奶牛胎衣不下的診斷與治療

高巧梅

（定西市安定區畜牧獸醫局內官營畜牧獸醫站 甘肅 定西 743011）

胎衣不下又被稱作胎膜滯留，是指家畜分娩后不能正常將胎衣排出，豬、牛、羊都可以發生，牛的發病率比其他動物要高，奶牛的發病率要比肉牛要高。誘發胎衣不下的因素較多，主要是由于子宮收縮無力、胎盤結構異常、營養代謝障礙、內分泌失調造成的。

1 胎衣不下的危害

奶牛發生胎衣不下后，很容易感染引起子宮內膜炎，導致母牛的發情期延遲，出現不孕不育的幾率增加，使得母牛過早淘汰，繁殖性能明顯降低。根據田允波[1]等研究表明，初產母牛單純發生胎衣不下，會造成第一次配種的受胎率降低；經常母牛胎衣不下超過5 d，受胎率也會明顯下降。超過7 d，產后發情期會延遲18 d，而且會造成屢配不孕，使受胎時間延遲57 d 以上。如果胎衣在子宮內滯留時間過長，造成致病菌大量繁殖，腐敗分解產生的產物和毒素被機體吸收，通過血液運送到其他組織、器官，還會導致敗血癥，引起患牛死亡。另外，胎衣不下的奶牛還容易發生乳房炎，使泌乳量明顯下降。

2 臨床診斷

根據胎衣排出的情況有部分胎衣不下和全部胎衣不下。胎衣部分不下是指大部分的胎衣已經排出，還有少部分仍然留在子宮內沒有排出；胎衣全部不下是指整個的胎衣殘留在子宮或者陰道內，或者部分懸掛于陰門外，懸掛的部分多為尿膜、臍帶等，顏色為淡紅色，如果時間長，被泥土、糞便污染顏色變為紫紅色，時間長了就會腐敗，出現敗血癥，導致患牛死亡。

胎衣不下很容易診斷，通過臨床癥狀就可以確診。奶牛分娩后如果出現胎衣不下，母牛就會出現拱背、努責，如果劇烈努責，還有可能將子宮脫出。胎衣在體內滯留1 d 就開始腐敗分解，炎熱的季節時間更短。胎衣腐敗后，就會有污紅色惡臭的液體從陰道中排出來，排出的液體中含有胎衣的血管等碎塊。如果不采取措施，奶牛向外排出胎衣要經歷7～12 d，腐敗變質的胎衣會對子宮產生刺激，引起感染，患牛體溫升高，精神萎靡，沒有食欲，腹瀉，泌乳量顯著降低。在日常生產中，通常出現較長時間的惡露不凈才會被發現，這給生產造成很大的損失，因此母牛分娩后要對排出的胎衣進行仔細檢查，觀察斷端吻合情況以及子葉有沒有缺失，來判斷胎衣是否完整，子宮內是否還有殘留。如果胎衣全部不下，通過陰道檢查就可以診斷。

3 胎衣不下的治療措施

3.1 手術治療。治療胎衣不下的傳統方法就是進行胎衣剝離。進行剝離以前要對奶牛的外陰以及周圍部位進行清洗、消毒，進行手術的人員也要穿上工作服，帶上消毒過的手套。為了減緩病牛的努責，還可以注射15 ml 的2%的普魯卡因。然后，理順外面懸掛的胎衣，并用左手握住胎衣，用右手進行剝離。胎衣剝離取出后，向子宮內灌注青霉素200 萬單位、鏈霉素100 萬單位、生理鹽水500 ml 進行消炎殺菌，以免感染。采用手術剝離見效快，但是在治療過程中要注意掌握剝離的時機，分娩后1～2 天胎衣不下一般采用此法進行治療。剝離的過早，容易造成母牛大出血，疼痛不安。剝離的過晚，胎衣會腐敗變質，增加剝離的難度，而且也不容易剝離干凈，導致子宮積液，引起子宮感染，降低母牛的受孕率；剝離過程一定要嚴格消毒，剝離后不要立即進行沖洗，可以注射垂體后葉素等促進子宮收縮，排出異物；剝離后一定要投入消毒藥物，預防感染。

3.2 利用西藥治療

3.2.1 利用激素促進子宮收縮。奶牛在養殖生產過程中，由于運動量不足，或者缺乏某些營養物質導致子宮收縮無力，很容易出現胎衣不下的情況。可以采用激素類藥物促進子宮收縮。如在母牛分娩12 h 后，胎衣沒有排出，可以肌肉注射垂體后葉素100 IU、或者催產素100 IU 和已烯雌酚10 mg 進行治療，經過8～12 h，胎衣會脫落排出。還可以在后海穴一次性注射催產素50～80 IU，也能收到明顯的效果。皮下注射苯甲酸雌二醇20 mg，也能促進胎衣的排出。

3.2.2 子宮灌注促進胎盤解離，防止感染。通過向子宮內灌注藥物可以促進胎盤和子宮分離，如母牛分娩后立即向子宮內灌注10%的生理鹽水1000～2000ml，可以對子宮產生刺激作用，使得胎盤絨毛膜迅速脫水收縮，與子宮分離，促使胎衣排出。還可以向子宮內灌注一些抗菌藥物，如將土霉素10 g 和500 ml 的蒸餾水混合均勻，一次灌注子宮內，然后每隔1 天灌注1次，連續灌注2～3 次，可以促使胎衣排出。對出現發熱等全身癥狀的，可以用青鏈霉素、金霉素、氯霉素等沖洗子宮。

3.2.3 中藥方劑輔助治療。利用中藥治療主要以“補氣益血，活血化瘀”為主要原則。如可以用復方參芪歸芎湯進行治療，用黃芪50 g、黨參50 g、當歸80 g、川芎80 g、桃仁50 g、紅花80 g、益母草50 g、乳香50 g、赤芍50 g、香附50 g、肉桂50 g、莪術80 g、牛膝30 g、三棱80 g、瞿麥80 g 共研末，開水沖調，灌服，如果病牛有發熱癥狀可以加黃岑50 g、金銀花60 g，腹部發脹的可以加萊菔子100 g，一般服藥后經過2～12 h，可以將胎衣排出，治愈率高達95%以上[2]。還可以用縮宮逐瘀湯治療，主要成分為當歸、五靈脂、桃仁、蒲黃、川芎、紅花、黨參等，對38 例胎衣不下的病牛進行治療，治愈率高達100%[3]。

3.2.4 中西醫結合治療。由于中藥治療見效慢，很多的養殖戶不愿意采用中藥治療，利用中西醫結合的方法，既克服了中藥藥效慢，又減少了藥物殘留，不會使病菌產生抗藥性，因此在獸醫臨床上被廣泛應用。如用中藥九味生化湯給患牛服用，益母草60 g、黃芪60 g、桃仁40 g、炮姜30 g、甘草30 g、黨參60 g、川穹50 g、當歸80 g、蒲公英60 g，共研細末，開水沖調后給患牛灌服，同時用10%的高滲鹽水1000ml，土霉素2 g，加溫至40 ℃將藥物溶解后進行子宮灌注，對治療胎衣不下有顯著的效果。