丁 瑤,鐘 鏵,2
(1.西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室,西藏 拉薩 850000;2.成都中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖與組織胚胎學(xué)教研室,四川 成都 611137)
面部作為人體重要的美學(xué)載體傳遞著重要信息,在社交中扮演美與情感傳遞功能,其美學(xué)結(jié)構(gòu)由復(fù)雜的面部輪廓線構(gòu)成。有研究表明[1,2],頜面部特征與種族、性別、年齡和遺傳等因素有關(guān),在不同種族、年齡、性別中存在著顯著差異。藏族是我國(guó)的少數(shù)民族之一,在西藏自治區(qū)和青海、甘肅、四川、云南省等多地均有分布。體質(zhì)特征研究發(fā)現(xiàn),西藏藏族女青年人群面部特征中,唇形特征屬于蒙古人種的北亞類型[3],各民族間由于長(zhǎng)期受到地域、氣候、生活習(xí)性等影響,面部特征又存在顯著的差別[2],在體質(zhì)人類學(xué)、法醫(yī)學(xué)以及容貌美學(xué)等研究中具有同樣重要的意義。目前,有關(guān)于藏族人群容貌美學(xué)方面的文獻(xiàn)較少。本研究旨在通過(guò)對(duì)藏族女性青年人群面部三庭特征進(jìn)行測(cè)量分析,豐富人體測(cè)量學(xué)數(shù)據(jù),為藏族青年人群面部容貌美學(xué)的研究提供數(shù)據(jù)支持,為西藏地區(qū)整形醫(yī)學(xué)的術(shù)前設(shè)計(jì)提供科學(xué)的理論依據(jù)。
1.1 研究對(duì)象 根據(jù)知情同意原則,以2021 年7 月~8 月西藏那曲地區(qū)(尼瑪縣海拔4530 m、安多縣海拔4690 m、雙湖縣海拔4920 m)自愿參加的藏族女青年為研究對(duì)象,均為世居西藏(三代以內(nèi)直系親屬均為藏族),要求面部形態(tài)基本對(duì)稱,顏面部無(wú)皮膚疾患,排除頭面部畸形史、外傷史、整形史者。有效研究對(duì)象174 例,受試者年齡18~44 歲,平均年齡(32.79±6.93)歲。按照年齡分為20 歲以下、20~29歲、30~39 歲和40 歲及以上共4 個(gè)年齡組。
1.2 方法 受試者取自然頭位,兩眼平視前方,眼耳平面與地面平行,全身自然放松,雙手臂自然下垂,雙唇自然松弛,牙齒自然閉合,相機(jī)鏡頭距離受試者約1.5 m,鏡頭水平平分線與眼耳平面重疊,再使鏡頭垂直中線對(duì)準(zhǔn)面部正中線,刻度尺置于頭部上方的眶點(diǎn)平面,與地平面垂直,作為聚焦標(biāo)志,然后拍取正位圖像[4]。三庭測(cè)量按標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行。上庭:發(fā)緣點(diǎn)至眉間點(diǎn)之間的直線距離;中庭:眉間點(diǎn)至鼻下點(diǎn)之間的直線距離;下庭:鼻下點(diǎn)至頦下點(diǎn)之間的直線距離。身高(cm):要求被檢查者,脫鞋帽及外套,站立于體重身高測(cè)量?jī)x上,頭部、臀部以及足跟3 點(diǎn)緊靠于測(cè)量?jī)x立柱(讀數(shù)保留小數(shù)點(diǎn)后1 位)。體重(kg):要求被檢查者,脫鞋帽及外套,站立于體重身高測(cè)量?jī)x上(讀數(shù)保留小數(shù)點(diǎn)后1 位)。BMI 標(biāo)準(zhǔn)(kg/m2):過(guò)輕:<18.5 kg/m2;正常:18.5~23.9 kg/m2;過(guò)重:24~27.9 kg/m2;肥胖:≥28.0 kg/m2。
1.3 質(zhì)量控制 測(cè)量者在測(cè)量前進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn),專人負(fù)責(zé)專項(xiàng)測(cè)量,在每輪測(cè)量前對(duì)儀器進(jìn)行嚴(yán)格校準(zhǔn),每項(xiàng)測(cè)2 次,取平均值。測(cè)量值以mm 為單位,取小數(shù)點(diǎn)后2 位進(jìn)行記錄。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 22.0 處理,計(jì)量資料使用()表示,選用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),三庭與年齡、身高、體重、BMI 值、海拔高度之間的相關(guān)性采用Pearson 分析。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 藏族女青年三庭均值與標(biāo)準(zhǔn)差 藏族女青年面部三庭均值如下:上庭(65.10±0.80)mm,中庭(70.10±0.70)mm,下庭(67.70±0.75)mm。海拔4530 m 人群上庭值與海拔4690 m 人群和海拔4920 m 人群比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);肥胖人群與BMI 正常人群下庭值比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
表1 藏族女青年三庭均值及標(biāo)準(zhǔn)差(,mm)

表1 藏族女青年三庭均值及標(biāo)準(zhǔn)差(,mm)
注:*P<0.05,**P<0.01 vs BMI>28.0;△P<0.05,△△P<0.01 vs 海拔4530 m
2.2 三庭與年齡、身高、體重、BMI 值、海拔高度的相關(guān)性 上庭與年齡呈負(fù)性相關(guān)、與身高呈弱正性相關(guān)、與海拔高度呈正性相關(guān)(P<0.05);中庭與年齡呈負(fù)性相關(guān)(P<0.05);下庭與體重呈正性相關(guān)、與BMI值呈正性相關(guān)(P<0.05),見(jiàn)表2。

表2 三庭與年齡、身高、體重、BMI 值、海拔高度之間的Pearson 相關(guān)性
面部作為重要的美學(xué)載體,傳遞著重要信息,在社會(huì)交際中面部扮演美和情感的傳遞功能,也在外部認(rèn)知和心理、人格等方面起著重要的作用[5],大多數(shù)學(xué)者最常采用的標(biāo)準(zhǔn)如下:以發(fā)際緣正中點(diǎn)、眉間點(diǎn)、鼻下點(diǎn)、頦下點(diǎn)為標(biāo)志點(diǎn),將面部在縱向上分為基本相等的三部分,謂之“三庭”[6]。曹芳等[7]研究表明,與普通女性相比,女明星的中庭最長(zhǎng)、上庭和下庭較短。Ferrario VF 等[8]研究顯示,美國(guó)白人美麗女性中庭相對(duì)于整個(gè)面部更長(zhǎng)。本研究結(jié)果與之類似,也顯示藏族女青年面部中庭最長(zhǎng),可能原因是由于貌美人群面部器官相互之間存在著完美的比例關(guān)系,本研究對(duì)象也正好屬于這一類人群。
既往對(duì)四川羌族[9]與四川彝族[10]、我國(guó)北方漢族[11]和海南臨高人[12]等不同民族頭面部形態(tài)特征研究顯示,隨著年齡增長(zhǎng)不同民族及地域人群,頭面部形態(tài)特征與軟組織有關(guān)的指標(biāo)和指數(shù)都會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)呈現(xiàn)出一定的正相關(guān)或負(fù)相關(guān)變化規(guī)律,如面寬、形態(tài)面高及容貌面高等與年齡呈負(fù)相關(guān);容貌耳長(zhǎng)、面頰皮褶、頭長(zhǎng)等與年齡呈正相關(guān)。本研究結(jié)果表明面部上庭和中庭的高度與年齡呈負(fù)相關(guān),進(jìn)一步證實(shí)了隨著年齡的增長(zhǎng),面部軟組織相關(guān)的指標(biāo)隨年齡增長(zhǎng)呈現(xiàn)出負(fù)相關(guān)狀態(tài)。而何志超等[13]認(rèn)為隨著年齡的增長(zhǎng),其變化是由于營(yíng)養(yǎng)方式改變的長(zhǎng)期趨勢(shì)和因老年化而產(chǎn)生的體質(zhì)特征趨勢(shì)造成的。
本研究結(jié)果中上庭與海拔呈正相關(guān)。高原低氧狀態(tài)下,機(jī)體的脂質(zhì)過(guò)氧化活動(dòng)顯著增強(qiáng),自由基產(chǎn)生過(guò)多或清除能力下降,抗氧化能力減弱,加速機(jī)體細(xì)胞的衰老,與上庭與年齡呈負(fù)相關(guān)相吻合。孫澤陽(yáng)等[14]對(duì)四川羌族人面部與身高相關(guān)性研究結(jié)果顯示,羌族女性面寬、容貌面高等與身高呈線性關(guān)系,容貌面高是指發(fā)緣點(diǎn)到頦下點(diǎn)之間的距離,本研究結(jié)果顯示上庭與身高呈正相關(guān),也與此相符。本研究結(jié)果還表明下庭與BMI 呈正相關(guān)。BMI 與人體面部軟組織厚度都存在一定的相關(guān)性,直接反映了個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)與健康狀況。人體面部特征除了受到遺傳因素影響外,也是受到BMI 的影響,而女性面部的軟組織厚度,在不同BMI 組別中又有較大差異[15,16]。BMI 受到身高和體重的影響,而身高是一個(gè)骨性測(cè)點(diǎn),成年人中骨性指標(biāo)相對(duì)穩(wěn)定[17]。本研究也顯示下庭與體重之間存在關(guān)聯(lián)。
綜上所述,藏北高原藏族女青年在頭面部形態(tài)特征中,與軟組織有關(guān)的指標(biāo)和指數(shù)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)受到機(jī)體內(nèi)部變化和外部環(huán)境因素的影響而呈現(xiàn)出一定的變化規(guī)律。本研究初步探討了藏族女青年面部三庭特征,但未對(duì)藏族女青年面部特征進(jìn)行系統(tǒng)研究,存在一定的局限性,如應(yīng)用于臨床及科研,仍需要進(jìn)行改進(jìn)。