人口老齡化背景下吉林省城市智慧養老服務現狀探析
——以ED區為例

李 群 李玉濤

（長春人文學院社會福祉學院，吉林 長春 130117；高密市至誠學校，山東 高密 261500）

隨著科學技術的發展，智慧養老服務開始成為養老的重要方式。智慧養老服務是指利用現代互聯網信息技術，圍繞老年人的生活起居、安全保障、醫療衛生、保健康復、娛樂休閑等方面需求，為老年人提供生活服務和管理，對涉老信息自動監測、預警甚至主動處置，實現技術與老年人的智能交互。智慧養老的優勢在于能夠利用信息技術的集成，提高服務質量和效率，從多個層面完善現有的養老模式，提升養老品質。并且能夠運用現代科學技術和適老化智能設備解決養老生活中的一些問題，滿足老年人多樣化的養老需求，降低了養老服務的成本，實現服務的優質和高效，同時運用實惠便捷的包對點服務形式，從家庭及社區層面創新社會保障形式，滿足老人多層次需求。

1.研究背景

隨著老齡人口不斷增加，養老服務需求劇增與服務供給總量不足，養老服務需求多元與供給結構性失衡等矛盾，已經上升為中國養老服務事業發展待需解決的重要問題，我國當前人口老齡化帶來一系列的問題，促使著多樣化養老服務的產生與發展。隨著人口老齡化的發展，國家不斷出臺相關政策或法律法規推進智能養老服務的完善。

2011年9月17日，國務院發布《中國老齡事業發展“十二五”規劃》提出：加快居家養老服務信息系統建設，做好居家養老服務信息平臺試點工作，并逐步擴大試點范圍。此后在《關于加快發展養老服務業的若干意見》《關于鼓勵民間資本參與養老服務業發展的實施意見》等多個政策中提到“養老服務信息化建設”的字樣。2017年發布的《智慧健康養老產業發展行動計劃(2017-2020 年 )》提出，要加快智慧健康養老產業發展，到2020年，基本形成覆蓋全生命周期的智慧健康養老產業體系，建立100個以上智慧健康養老應用示范基地，培育100家以上具有示范引領作用的行業領軍企業，打造一批智慧健康養老服務品牌。這些政策與信息出臺都標志著智慧養老已經上升到國家戰略層面，得到國家的認可和支持。

智能設備是智能養老行業區別傳統養老最大的部分，在智能養老設備方面，2019年12月31日，工業和信息化部、民政部、國家衛生健康委員會、國家市場監督管理總局、全國老齡工作委員會辦公室聯合印發了《關于促進老年用品產業發展的指導意見》(工信部聯消費〔2019〕292 號 )。《意見》指出要發展功能性老年服飾服裝、智能日用輔助產品、安全便利養老照護產品、康復訓練及健康促進輔具、適老化環境改善產品。

2021年1月，中國老科協與中國科協科普部聯合發布《智慧助老行動三年計劃》，提出在中國科協指導下，在各級老科協和科協科普部共同努力下，通過組織推動、多方聯動的方式，按照個體互助與組織推進相結合、自發分散與統一集中相結合、基本保障與按需服務相結合的原則，逐步擴大數字技能普及范圍、強化服務能力，提高包括老科技工作者在內的老年人數字技能，讓廣大老年人更快更好地適應并融入智慧社會。

2.吉林省城市智慧養老服務發展現狀分析

2.1 調研概述

ED區是吉林省省會城市市轄區之一，位于城市中心城區東部。根據第七次人口普查數據，ED區有著獨特的區位優勢，是長吉一體化的起步區，新區的聯動區，空港經濟的門戶區，區位特點日益顯現出強勁的發展優勢。截至2020年11月1日零時，ED區常住人口522453人，年齡結構中0-14歲占比12.39%，15-59歲占比69，52%，60歲以上占比18.09%，65歲以上占比11.95%。數據顯示，ED區已經步入人口老齡化社會。ED區老年人口主要呈現以下特征：

2.1.1 人口老齡化問題日趨嚴重

人口總量基本保持不變，60及60歲以上人口比重增長迅速，人口老齡化問題日趨嚴重。老齡化水平不斷上升，“空巢”家庭的增加使傳統養老模式受到沖擊。ED區作為城市中心城區，人口流動力和人口吸納能力不斷上升，傳統生活方式的改變，快節奏的生活習慣，大家庭模式逐漸向小家庭模式轉變，老年人與子女生活的家庭結構逐漸減少，根據第七次人口普查結果顯示，60歲以上人口有11.74萬人，老齡人口逐漸增多，因老年人喪偶等原因獨居的老人比例進一步提升，并且大家庭模式逐漸向小家庭模式轉變，說明傳統家庭養老模式受到了沖擊，導致社會養老負擔逐漸上升。

2.1.2 政府的智慧養老資金投入不斷增加

近年來，ED區在扎實做好居家、社區、機構養老服務，滿足全區72807名60歲以上老人基本養老需求的基礎上，注重發掘智慧養老服務的優勢，通過 “互聯網+”和大數據持續加大政府投入，努力爭取上級試點任務，積極引入以智慧華川北京養老公司為代表的全國健康養老龍頭企業，探索養老服務新模式，完善智慧健康養老服務體系，便利老年群體的多樣化需求，不斷提升養老服務品質和老年人的幸福指數、健康指數。2020年ED區被民政部、工信部、衛生健康委員會評為全國第四批智慧健康養老示范基地。

2.1.3 智慧養老措施實施不斷完善

政府不斷完善智慧養老服務的措施，為智慧養老服務保駕護航。一是積極構建區域智慧健康養老系統。ED區建立了三級服務管理平臺，以區養老服務中心管理系統為核心，以各養老機構和社會組織內部管理系統為基礎，以智慧社區養老服務管理系統為輔助的社區智慧健康養老綜合服務平臺。二是促進智慧健康養老落地實施。ED區與轄區內的醫院合作，推廣互聯網醫院，開展遠程問診、上門就醫、健康管理等服務，覆蓋全區47個社區，與其他企業和社會組織合作，在25家養老院安裝了智慧用電監管和視頻會議系統，開展了緊急呼叫服務試點工作，服務約850名獨居、空巢老人，連續4年為全區80歲以上老人購買居家養老訂制化服務。三是在智慧健康養老平臺建設和具體實施方面，依托互聯網和大數據技術，建立全過程、全方位的運營管控及數據處理中心。搭建社區門店連鎖運營管理系統、終端客戶服務管理系統、社會服務資源對接管理系統三位一體的網絡平臺，運用信息化大數據管理，及時、安全、準確地存儲客戶及相關服務數據，調度平衡服務資源，實現了時時有管理、事事有痕跡。

2.1.4 探索智慧養老服務新模式

通過建立ED區智慧養老平臺，創新智慧養老服務新模式。一是以智慧養老服務平臺為依托吸納資源，進一步完善ED區智慧養老服務平臺，不斷提升為老服務功能多樣化，資源整合分配能力高效化，實時管控能力精準化。將老人由紙質信息變電子信息，由查找信息變即時信息，通過信息網絡平臺直接對空巢老人、失獨老人、特殊群體老人、90歲以上老人進行綜合信息研判，實現養老服務實時監控、實時管理、最大化信息資源的使用。二是通過電子網絡信息平臺把資源進行整合，通過養老機構、社會組織實施服務，鏈接省外機構資源、實現資源最大化整合，更有效地提供多樣化的專業養老服務，最大化地整合各類為老服務資源。三是線上線下融合，實現智慧養老。為延伸和升級傳統養老模式，區政府建立ED區智慧養老服務平臺，依托養老服務指導中心，通過企業出資建設和運營管理＋政府購買和監督服務模式，整合轄區養老機構資源、互聯網等科技手段，打造ED區建立信息數據管理平臺，該平臺既可以遠程連接到養老機構，也即將鏈接到8家居家養老門店，實現“線上與線下相融合”，智慧養老基礎扎實。

2.2 吉林省城市智慧養老服務存在問題

從對ED區的智慧養老服務的調研來看，智慧養老服務已經取得了一定的成果，但是仍有許多不足需要完善，包括地區的實際問題和許多地區共有的問題，在對這些問題梳理后，得出如下結果：

2.2.1 智慧養老專業人才投入不足

相較于傳統養老模式而言，養老項目中具備了大數據和物聯網等高新技術，智能化程度更高，所以要求從事智慧養老行業的服務人員應具有一定的網絡或智能知識技能儲備，而不是像傳統模式中的“保姆”和家政人員，而且從現有狀況可以看出，ED區大部分從事養老服務行業人才工作任務重，薪資水平低，智慧養老服務要求從業人員具備一定的專業知識，日常工作任務較重，每天工作量甚至會超過18小時，大部分員工薪資在2500-3500左右，低于吉林省基礎工資，并且相較于其他行業，行業上升空間小，這很容易導致員工工作積極性低，缺乏工作熱情，從而導致服務質量直線下降，極易引發與老年人糾紛。其次ED區位于長春中心城區東部，人才流失率大，工作人員工作情緒不穩定。

2.2.2 市場供給終端產品智慧化不足

智慧養老產業的發展必須以完善的環境設施和產品服務作為支撐。第一，ED區目前智慧養老服務模式單一，終端產品技術落后，目前市場上作為依托的終端產品大多會具備GPS定位和一鍵呼救功能，而不具備更精細化的身體指標檢測以及個性化需求預測。第二，ED區搭建智慧養老平臺通過大數據實現對老年人信息資源的整合，但是一些失去自理能力無法自主獨立生活的老年人還是得不到有效的照料，只能起到實時監控身體情況作用。第三，線下保障服務不足，ED區缺乏一些智慧養老設備，并且相應的配套設施并不完善，影響了老年人產品使用感。

2.3 使用智慧養老服務的意識不高

一方面公眾對智慧養老服務認識不足，ED區大多數老年人對智慧養老服務不是很了解，大多數人還是很依賴傳統照料的居家養老模式，對新興養老服務認知度低，并且傳統觀念的影響也使老年人購買智慧性養老服務商品的消費意識。第二，支付費用過高，大多數老年人對智慧養老服務需求與月收入成正比。有經濟保障的老年人更愿意在各類智慧養老服務上消費，以獲得更好的生活質量，開展智慧養老服務就要涉及智能設備的購買與安裝，而經濟并不寬裕的老年人無法承擔這一支出，這就大部分需要依靠子女，這樣對智慧養老服務就沒有決定權，如何合理收費，也是ED區智慧養老服務將要面臨的問題之一。

3.完善吉林省城市智慧養老服務發展的對策

3.1 加強智慧養老服務專業人才培養

相較于傳統養老模式而言，智慧養老項目具備了大數據和物聯網的高新技術，智能化更高，所以培養高素質的養老服務人才成了發展智慧養老的重要人力資源保障。智慧養老服務的專業人才隊伍主要包含智慧養老服務的從業人員、專業的養老政策制定者和養老產品設計者等。其中養老服務從業人員是養老服務產業的一線工作者，也是智慧養老理念和技術的踐行者，對推進智慧養老服務發揮著重要的推進作用。智慧養老服務的發展，不僅要求養老服務從業人員要有專業的業務素養和技能，還需要具備一定的計算機能力、專業實操能力和創新能力等。因而建立并完善好養老服務業人才的職業培訓至關重要。一是加強養老專業人員的培養。依托高等教育資源開設養老相關專業，進行系統的養老服務人才培養，同時拓寬養老服務在職人員的培養渠道，提升他們的知識和技能儲備；二是吸引優秀人才從事智慧養老服務?？梢酝ㄟ^提高智慧養老專業從業者的工資福利水平，通過市場化手段吸引更多優秀人才投身于智慧養老服務行業。

3.2 提升市場供給終端產品智慧化水平

智慧養老產品是實現智慧養老的重要載體，也是實現智慧養老服務的重要途徑。智慧養老的發展是不斷將養老服務資源與各種養老需求匹配，開發新產品便利老年生活、交往和娛樂。首先，要對老年群體的養老需求進行分析，老年人因年齡、生活習慣、健康狀況的不同，對養老產品和服務的類型有差異化的需求。其次，在產品開發和服務設計方面，應充分考慮老年人的群體特征和個性化需求。隨著年齡的增長，老年群體存在視力不佳、行動不便等問題，在硬件產品和軟件系統研發過程中，要盡可能采用大屏幕、大按鍵、可觸摸、語音識別等功能，方便老年人操作。同時，還可以開發綜合查詢、播報、娛樂、聊天、導航等功能的應用系統，為老年群體的生活和出行提供便力，在保證產品性能穩定的同時，還要考慮盡可能減少老年人的滑屏操作和等待時間。最后，要發揮智慧養老系統或終端的智能性，通過數據驅動的養老服務需求感知和應用，制定對應服務方案，提升老年人的生活體驗。

3.3 加大宣傳力度，提高社會認可度

針對老年人使用智慧養老服務意向不高的情況，服務提供者要選擇多種策略，引導老年人及其家屬轉變消費觀念。一是讓老年人通過免費試用體驗智慧養老服務的優勢，感受智慧養老服務的政策和模式，對老年人給予指導和幫助，消除他們的心理顧慮。二是宣傳老年人使用智慧養老服務給生活帶來便利的成功案例，借助各種新媒體平臺幫助老年人了解智慧養老，更新老年人消費意識。另外，對目前運營的優質養老項目，政府部門要總結其運作形式、成效、經驗等方面，以人們易于接受的形式進行宣傳推廣，提升老年人參與的積極性，營造智慧養老的良好氛圍。根據福利多元主義理論來看，政府不應該是唯一的提供者，而是由企業、社會組織和家庭等多元主體參與。智慧養老服務的推廣應用離不開家庭和社會的理解、支持和參與。要鼓勵智慧養老機構、行業協會開發公益課程，依托居委會等基層力量提供養老家庭指導服務，幫助家庭成員提高養老照護能力。同時，與老年人相比，年輕人對智能養老的認知和接受程度更高?？梢酝ㄟ^加強政策宣傳引導，強化家庭和社會對于智慧養老的認知，由子女影響并幫助老人選擇養老服務。另外，鼓勵和引導社會組織參加志愿者活動，積極開展公益活動，普及智慧養老知識，也可以有效提高老年人的健康養老意識。