新時代法醫(yī)學(xué)研究生教育及人才培養(yǎng)模式之芻議

陳 光，徐 祥

（皖南醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)院，安徽 蕪湖 241000）

2020年9月教育部、國家發(fā)展改革委員會、財政部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于加快新時代研究生教育改革發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），對于新時代我國研究生教育的科學(xué)定位、培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式、質(zhì)量控制和保障體系等方面做出了戰(zhàn)略性布局，為新時代研究生教育及人才培養(yǎng)指明了方向。筆者在學(xué)習(xí)文件精神的同時，結(jié)合法醫(yī)學(xué)研究生教育的現(xiàn)狀及自身體會，對于如何進(jìn)一步完善法醫(yī)學(xué)高層次專門人才的培養(yǎng)進(jìn)行了思考并提出一些建議，供各位同行和專家參考，以期為法醫(yī)學(xué)研究生教育的進(jìn)一步發(fā)展提供借鑒。

1 新時代研究生教育的科學(xué)定位

在新時代背景下，國家各個領(lǐng)域和行業(yè)都面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，需要革故鼎新，順勢而為，以實(shí)現(xiàn)在新時代的跨越式發(fā)展。作為高等教育的重要組成部分，研究生教育在新時代的重要性得到了進(jìn)一步凸顯?！兑庖姟分赋?，研究生教育肩負(fù)著高層次人才培養(yǎng)的重要使命，是國家發(fā)展、社會進(jìn)步的重要基石，是應(yīng)對全球人才競爭的基礎(chǔ)布局。研究生教育關(guān)乎國家發(fā)展與社會進(jìn)步，關(guān)乎國家之間的競爭，關(guān)系到社會主義現(xiàn)代化強(qiáng)國的建立和中華民族偉大復(fù)興。教育工作者應(yīng)該從這一高度認(rèn)識研究生教育，重視高層次人才培養(yǎng)。同時《意見》指出，我國已成為“研究生大國”，到2035年初步建成具有中國特色的“研究生強(qiáng)國”。研究生教育工作者應(yīng)以此為重要的發(fā)展契機(jī)，改革研究生教育和人才培養(yǎng)模式，為國家和社會培養(yǎng)更多德智體美勞全面發(fā)展的創(chuàng)新型人才。

2 法醫(yī)學(xué)研究生教育的現(xiàn)狀與問題

法醫(yī)學(xué)應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)等自然學(xué)科的理論和知識，研究并解決與司法實(shí)踐相關(guān)的醫(yī)學(xué)問題，是一門專業(yè)性極強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科。法醫(yī)學(xué)服務(wù)于司法實(shí)踐，在涉及民事、刑事、暴恐事件和重大自然災(zāi)害等領(lǐng)域的69類事件的處置中，法醫(yī)學(xué)均發(fā)揮著重要作用。據(jù)統(tǒng)計，2013—2017年全國法院系統(tǒng)審結(jié)的一審刑事、民事和行政案件中，涉及法醫(yī)學(xué)鑒定的多達(dá)236.02萬件[1]。自1983年教育部、衛(wèi)生部、公安部、司法部、最高人民檢察院和最高人民法院等部門在山西太原晉祠召開了法醫(yī)學(xué)專業(yè)教育座談會之后，我國的法醫(yī)學(xué)本科及研究生教育蓬勃發(fā)展。目前，已建立起“本科—碩士—博士—博士后”完整的法醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)體系。歷經(jīng)數(shù)十年發(fā)展，我國法醫(yī)學(xué)研究生教育的規(guī)模和人才培養(yǎng)體系都有了很大進(jìn)步，但相比于社會發(fā)展和司法實(shí)踐的需求，尤其是新時代全面依法治國的戰(zhàn)略要求，法醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)還存在一定不足，表現(xiàn)在以下幾個方面。（1）法醫(yī)學(xué)研究生教育規(guī)模有限，高層次人才培養(yǎng)體系比較滯后。同法治社會建設(shè)的需求相比，各高等院校和科研機(jī)構(gòu)每年為國家輸送的高層次法醫(yī)學(xué)人才依然存在不小的缺口，高層次的專業(yè)人才還遠(yuǎn)未成為法醫(yī)學(xué)人才隊伍的主體[1]。（2）過去多數(shù)高校研究生學(xué)位授予（碩士、博士）具有硬性條件，其中主要指標(biāo)涉及高水平論文發(fā)表，而對于業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)或考核并無硬性要求或不直接與學(xué)位授予掛鉤，這迫使學(xué)生只能將更多的精力投入科學(xué)研究和論文發(fā)表中，研究生生涯幾乎等同于評比論文的數(shù)量和質(zhì)量。（3）法醫(yī)學(xué)研究生教育的定位亟待明確。依照既往的學(xué)科分類，法醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的分支，屬于二級學(xué)科，其學(xué)科發(fā)展及研究生培養(yǎng)均受到明顯的影響，使得法醫(yī)學(xué)的應(yīng)用學(xué)科屬性不突出，法醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)側(cè)重于基礎(chǔ)研究，存在重科研而輕實(shí)踐的傾向[2]。根據(jù)國務(wù)院學(xué)位委員會最新公布的《博士、碩士學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科專業(yè)目錄》（征求意見稿），法醫(yī)學(xué)將成為醫(yī)學(xué)門類下的一級學(xué)科，從而彰顯其應(yīng)用學(xué)科的特征屬性。我們認(rèn)為，法醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，法醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生亦應(yīng)成為具備一定科研和創(chuàng)新能力的應(yīng)用型人才。過分追求科研的基礎(chǔ)性而忽略專業(yè)性與應(yīng)用性，將不利于研究生的培養(yǎng)和專業(yè)的發(fā)展。（4）法醫(yī)學(xué)科研方向與方法有待進(jìn)一步改革和完善。學(xué)科的發(fā)展需要科研作為強(qiáng)大的支撐，但科研必須基于學(xué)科發(fā)展的需要。法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用科學(xué)，法醫(yī)學(xué)的科研亦應(yīng)向應(yīng)用型側(cè)重。為了提升學(xué)科的科研水平，法醫(yī)學(xué)的科研應(yīng)該對接世界科學(xué)前沿和國家重大發(fā)展戰(zhàn)略，但是研究內(nèi)容與專業(yè)脫節(jié)也是一個需要重視的問題。以法醫(yī)病理學(xué)為例，部分科研課題盲目強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新，重分子機(jī)制研究而輕病理形態(tài)探索，多以實(shí)驗(yàn)動物為研究對象而忽視對于尸體檢材的研究[2]，熱衷發(fā)表論文（尤其是SCI論文）而忽視科研成果的實(shí)用性和轉(zhuǎn)化價值。這些問題不僅影響了科研創(chuàng)新與專業(yè)實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，也影響了法醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，難以做到學(xué)以致用。部分法醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生甚至將全部時間和精力花費(fèi)在基礎(chǔ)研究上，完全不參與檢案實(shí)踐，以至于畢業(yè)后難以勝任法醫(yī)學(xué)鑒定工作。

3 關(guān)于法醫(yī)學(xué)研究生教育與人才培養(yǎng)的建議

針對法醫(yī)學(xué)研究生教育和人才培養(yǎng)存在的問題，我們提出以下建議，僅供廣大法醫(yī)學(xué)研究生教育工作者參考和借鑒。

3.1 堅持思政教育和專業(yè)教育相結(jié)合的培養(yǎng)原則

法醫(yī)學(xué)研究生教育和人才培養(yǎng)應(yīng)該堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持立德樹人的培養(yǎng)目標(biāo)，將思政教育和專業(yè)教育相結(jié)合，注重研究生德智體美勞的全面發(fā)展。法醫(yī)學(xué)研究生作為高級專門人才，其思想政治水平、品德操行和法律意識都會影響到他們未來的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平，關(guān)系到法醫(yī)學(xué)鑒定能否為司法公正和社會正義提供強(qiáng)有力的支持和保障。所以，他們更需要接受社會主義核心價值觀的教育[3]，并自覺將其貫徹到今后的法醫(yī)鑒定和科研工作之中。雖然目前很多高校已嘗試將思政教育和專業(yè)教育有機(jī)整合，但這一教育理念尚未在法醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中全面推廣。我們嘗試將社會實(shí)踐能力培養(yǎng)作為考核評價指標(biāo)之一，研究生在校期間，需要參加接觸社會、了解社會、服務(wù)社會的實(shí)踐活動，如支教扶貧、志愿者等，活動累計不少于10個工作日，完成社會實(shí)踐后需書寫實(shí)踐報告，并由社會實(shí)踐的被服務(wù)對象進(jìn)行評價，更好地將研究生階段的專業(yè)教育同思政教育有機(jī)整合。

雖然很多法醫(yī)學(xué)研究生在本科階段已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)了法醫(yī)學(xué)的基本知識、基本理論和基本技能，但是如何將這些基礎(chǔ)性的理論和技能上升為應(yīng)用性的實(shí)踐能力，更好地滿足檢案需求，應(yīng)該是研究生階段專業(yè)學(xué)習(xí)的努力方向。結(jié)合自身學(xué)習(xí)和工作的體會，我們認(rèn)為法醫(yī)學(xué)研究生應(yīng)以培養(yǎng)解決實(shí)際問題的能力為主要目標(biāo)。法醫(yī)學(xué)研究生需在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，以真實(shí)案件的受理為起點(diǎn)，直到案件的鑒定意見給出，以“第一鑒定人”的身份完成案件鑒定，再通過以案例為導(dǎo)向集合問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)（CBL+PBL）模式，在研究生組會上通過PPT展示總結(jié)歸納不同死因案例鑒定的共性和個性問題，編寫案例匯集或案例報道，真正實(shí)現(xiàn)“理論—實(shí)踐—理論”的飛躍和升華。

3.2 堅持人才培養(yǎng)對接職業(yè)規(guī)劃的培養(yǎng)理念

不同于本科教育，研究生教育所培養(yǎng)的是具有一定專業(yè)知識和專業(yè)技能的高級專門人才，所以研究生教育和人才培養(yǎng)需要和用人單位對接，有更突出的目的性和專門性。部分院校法醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式為學(xué)校與用人單位聯(lián)合培養(yǎng)，培養(yǎng)單位應(yīng)盡早和研究生溝通，指導(dǎo)他們做好職業(yè)規(guī)劃，以便將來更好地滿足社會需求。學(xué)校在制定研究生培養(yǎng)方案時，可以和用人單位進(jìn)行充分溝通，及時了解他們對于研究生工作情況的反饋意見。在條件許可的情況下，用人單位可以和培養(yǎng)單位建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)研究生的雙向共同培養(yǎng)或定向培養(yǎng)。

導(dǎo)師是研究生教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，承擔(dān)著傳道、授業(yè)和解惑的責(zé)任。學(xué)校對于導(dǎo)師的遴選，既要考慮其專業(yè)性，更需要考察導(dǎo)師的師德師風(fēng)。導(dǎo)師的言傳身教對于研究生健康成長至關(guān)重要。導(dǎo)師可以根據(jù)研究生的擇業(yè)意向和學(xué)習(xí)潛質(zhì)，對研究生實(shí)行個性化培養(yǎng)。對于畢業(yè)后有意向在高校從事教學(xué)工作的研究生，可適當(dāng)增加其輔助教學(xué)的實(shí)踐，著重培養(yǎng)其邏輯表達(dá)能力；對于有意向在公安等部門工作的研究生，可重點(diǎn)培養(yǎng)他們的實(shí)踐操作和檢案能力，使他們具備扎實(shí)的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，畢業(yè)后能更快、更好地適應(yīng)工作單位的要求。導(dǎo)師也應(yīng)創(chuàng)造條件讓研究生多參與學(xué)術(shù)會議以開闊視野，了解和掌握學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài)，形成開放包容的科研理念，不斷提升研究生的創(chuàng)新能力。法醫(yī)學(xué)研究生作為人才培養(yǎng)體系中重要的一環(huán)，也應(yīng)該珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會，在導(dǎo)師的引導(dǎo)下做好職業(yè)規(guī)劃，并以此為導(dǎo)向，強(qiáng)化自我管理、自主學(xué)習(xí)和敢于創(chuàng)新，做到“師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行靠個人”。

3.3 建立以檢案和創(chuàng)新能力為核心的人才評價機(jī)制

研究生教育的人才評價機(jī)制應(yīng)和學(xué)科的專業(yè)特色及發(fā)展需求緊密關(guān)聯(lián)。目前，法醫(yī)學(xué)研究生的畢業(yè)、評優(yōu)評先都和發(fā)表的文章掛鉤，論文已成為評價研究生最重要的指標(biāo)。我們認(rèn)為，撰寫和發(fā)表論文是科研工作必需的，也是研究生教育不可或缺的環(huán)節(jié)，但發(fā)表論文不是科研的目的，也不能成為研究生教育的初心?！癝CI至上”與新時代對于研究生教育和人才培養(yǎng)的要求背道而馳，破除“唯論文”論，建立健全分類評價體系勢在必行。法醫(yī)學(xué)研究生的人才評價標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)基于自身專業(yè)特色和實(shí)踐需求而建立。我國著名法醫(yī)學(xué)家祝家鎮(zhèn)教授和黃光照教授均認(rèn)為應(yīng)把提高檢案能力作為培養(yǎng)法醫(yī)病理學(xué)碩士研究生的首要目標(biāo)，博士研究生則需要在此基礎(chǔ)上進(jìn)行具有一定創(chuàng)新性的課題研究[2]。我們嘗試增設(shè)研究生培養(yǎng)期間需要參加不少于30例尸體解剖，并獨(dú)立完成不少于10例的疑難案件鑒定書書寫等量化指標(biāo)，對于提升法醫(yī)學(xué)研究生的專業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力大有裨益。人才評價體系的建立和完善是一個系統(tǒng)工程，只有建立了科學(xué)的人才評價機(jī)制，才能培養(yǎng)更多德才兼?zhèn)洹⒚逼鋵?shí)的法醫(yī)學(xué)高層次專門人才，在檢案實(shí)踐中更好地為司法公正服務(wù)。

3.4 科研選題堅持從法醫(yī)學(xué)實(shí)踐出發(fā)，注重研究的轉(zhuǎn)化及應(yīng)用價值

選擇科研課題，開展原創(chuàng)性的科學(xué)研究，是法醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。但有別于基礎(chǔ)學(xué)科，法醫(yī)學(xué)具有極強(qiáng)的實(shí)踐性，其科研亦應(yīng)具有實(shí)踐性。以法醫(yī)病理學(xué)為例，其專業(yè)特色在于檢案和鑒定，以損傷與死亡的發(fā)生機(jī)制、多種因素交織的死亡原因分析、死亡和損傷時間推斷等為主要研究內(nèi)容，所以法醫(yī)病理學(xué)的科研應(yīng)該圍繞這些專業(yè)性問題展開?？蒲幸獮闄z案服務(wù)，為學(xué)科發(fā)展服務(wù)。法醫(yī)學(xué)研究生應(yīng)該從鑒定實(shí)踐出發(fā)，發(fā)現(xiàn)并提出問題，然后設(shè)計實(shí)驗(yàn)進(jìn)行探討，得出原創(chuàng)性結(jié)論。例如筆者研究生階段所在課題組在檢案實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的死者常常伴有急、慢性飲酒史[4]，因此提出“酒精攝入可提高外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生率”，然后通過動物實(shí)驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證并對機(jī)制進(jìn)行探討。在此基礎(chǔ)上，又提出“慢性酒精攝入可提高外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的死亡率”的假說，從凝血障礙、腦干生命中樞核團(tuán)代償能力下降和血腦屏障破壞等多方面對假說進(jìn)行驗(yàn)證和闡釋。與此同時，我們根據(jù)以上研究成果，提出了“外傷與酗酒共同導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血時的因果關(guān)系及原因劃分的方法”并將其運(yùn)用于鑒定實(shí)踐中，得到了鑒定相關(guān)各方的充分認(rèn)可，有效維護(hù)了法律的公平正義。上述研究雖然沒有涉及復(fù)雜的分子機(jī)制研究，但課題是基于法醫(yī)病理學(xué)實(shí)踐提出的，而且研究成果又成功地運(yùn)用于檢案實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)了課題研究“從實(shí)踐中來，到實(shí)踐中去”。

3.5 創(chuàng)新和發(fā)展法醫(yī)學(xué)研究生教育和人才培養(yǎng)模式

與歐美各國法醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方式不同，我國目前主要通過高校培養(yǎng)體系，即“本科—碩士—博士—博士后”，進(jìn)行法醫(yī)學(xué)不同層次人才的培養(yǎng)。其中，研究生教育是培養(yǎng)法醫(yī)學(xué)高層次人才的主要渠道。當(dāng)前，全國大部分院校的法醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)很大程度上參照了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各專業(yè)研究生的培養(yǎng)模式，主要包括：（1）學(xué)制3年的碩士研究生，培養(yǎng)模式偏重學(xué)術(shù)型；（2）部分碩士研究生在第三學(xué)年升為博士研究生，采取“3+2”模式；（3）碩士研究生畢業(yè)后考取博士，學(xué)制一般3年（部分院校4年），采取“3+3”模式。上述這些培養(yǎng)模式保證了研究生教育的連貫性和完整性，隨著招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，越來越多的法醫(yī)學(xué)碩士生、博士生及博士后人才走向法醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研和鑒定崗位，充實(shí)了法醫(yī)學(xué)人才隊伍，對于法醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了很大的促進(jìn)作用。關(guān)于法醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的改革，專家和學(xué)者提出了很多的建議，如：參照臨床醫(yī)學(xué)八年制本—碩—博連續(xù)培養(yǎng)模式，在有條件的學(xué)校開設(shè)八年制法醫(yī)學(xué)專業(yè)，建立法醫(yī)學(xué)普識教育、實(shí)踐教育、科研教育和高端人才培育的“三教一培”體制和機(jī)制[1]。我們認(rèn)為這一建議可保證培養(yǎng)周期的充足性，在不同階段對研究生進(jìn)行針對性培養(yǎng)，增強(qiáng)了研究生培養(yǎng)的連貫性、科學(xué)性和綜合性。此外，一些專家學(xué)者還建議，參照臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式，將法醫(yī)學(xué)研究生分為學(xué)術(shù)型和專業(yè)型兩個類別，有側(cè)重地進(jìn)行培養(yǎng)[5]。鑒于法醫(yī)學(xué)有望成為一級學(xué)科，改變既往基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究生培養(yǎng)模式，建立有法醫(yī)學(xué)專業(yè)特色的研究生培養(yǎng)模式勢在必行。同臨床醫(yī)學(xué)相似，法醫(yī)學(xué)亦是應(yīng)用型學(xué)科，其研究生培養(yǎng)應(yīng)該著眼于專業(yè)性和應(yīng)用性。對于法醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士，可主要考核其專業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力，以提高檢案水平、歸納總結(jié)能力為主要培養(yǎng)目標(biāo)；學(xué)術(shù)型碩士可側(cè)重于法醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論研究和科研探索，主要考查其對自身研究領(lǐng)域的學(xué)科前沿發(fā)展動態(tài)了解程度、創(chuàng)新能力和提出并解決科學(xué)問題的能力。法醫(yī)學(xué)博士的培養(yǎng)則更為全面，其理論和實(shí)踐能力均需達(dá)到較高的水平，能夠?yàn)閷W(xué)科發(fā)展提供創(chuàng)新動力。此外，還可制定法醫(yī)學(xué)各分支學(xué)科的規(guī)范化培養(yǎng)內(nèi)容，設(shè)立規(guī)范化培訓(xùn)基地，促進(jìn)法醫(yī)學(xué)專門人才的培養(yǎng)。