中醫眼里的陰道炎：對癥下藥除病

張旻軼

浙江省立同德醫院（310012）

俗話說“十女九帶”，就是說十個女性里有九個帶下病患者。當然，臨床上不至于“十女九帶”那么夸張，但不可否認的是，門診患者里來看白帶異常的確實占據了很大一部分比例。比如感覺近期白帶的量、色或者形狀有異常的，或者外陰瘙癢的，都會來門診就診。西醫學中，陰道炎對應的便是帶下病范疇。在臨床診療過程中，來看陰道炎的患者確實也數不勝數。

陰道炎可分為急性發作的陰道炎和遷延難愈的陰道炎。這兩類陰道炎很好理解，一個是短期突然發作，一個是癥狀持續時間長，反復發作。門診中兩類陰道炎都很常見，一般醫生都會通過白帶結果來判斷陰道炎的具體類型然后對癥用藥。急性發作的陰道炎一般用藥7 天就能見效，后期也不會再復發；但另一種陰道炎就不一樣了，它會反反復復、時不時地發作，用了藥會稍緩解，但不用藥過段時間又會發作，比較黏人，尤其是反復發作的真菌性陰道炎特別折磨人，老是要跑醫院，這給患者心理、精神上都會帶來不少壓力。那么針對這類反復發作感染的陰道炎，我們應該注意些什么呢？下面就來細細盤點一下。

1.注意清潔衛生：主要有以下幾點需提醒：①貼身的內衣褲要勤換；②經期不宜游泳、盆浴、性生活，以防感染；③夫妻生活前后需要做好清潔工作；④清潔時用清水清洗外陰即可，不用過度清洗陰道里面，更不用過度消毒。過度的清潔反而會破壞陰道內環境引發菌群失調。

2.注意飲食調節：從中醫角度來分析，根據帶下的量、色、質的異常，一般將陰道炎分為濕熱下注型、脾虛型、腎陽虛型、陰虛夾濕型和熱毒蘊結型五類。我們可以看到“濕”是陰道炎主要的病因，同時它也是人體的病理產物。著名中醫女科專著《傅青主女科》開篇就提出“夫帶下俱是濕癥”的觀點，精確地將帶下病的病因病機概括為濕邪為患。那么如何祛濕，這就要求我們在飲食上少吃肥甘厚膩之品。因為過肥、過甜的食物會讓身體的脾臟功能失調從而產生痰濕，痰濕下行就形成帶下病。所以在治療陰道炎的同時，作為醫生還需提醒患者治療期間要注意清淡飲食，甜品、海鮮、火鍋、燒烤還有辛辣等刺激之物就暫時先別吃啦。

3.注意身體鍛煉：陰道炎雖然不是什么大毛病，但遷延難愈的炎癥后期若上行至盆腔亦會引發盆腔炎等婦科疾病。因此，在治療的同時應該積極提高免疫力。打個比方，感冒也是常見的病，體質好的人一年里感冒生病次數較少，哪怕真的生病也恢復得快；但體質差的人一年到頭都在感冒都在用藥。陰道炎也是如此，體質好的人來得快消得也快，且復發率不高；反之，體質稍差或者老年性婦女一旦患上陰道炎就會反復發作，病程較長。此外，絕經期前后的婦女也會有此類陰道炎的癥狀，這些患者的白帶結果往往都是正常的，這就需要婦科醫生的“火眼金睛”，通過補充適量雌激素，從而達到治愈陰道炎的療效。所以，提高自身免疫力和抵抗力才是治療陰道炎的根本途徑。至于提高體質的方式當然離不開科學的飲食、合理的作息和適當的鍛煉。

對照著上述的幾點，若你確實有提到的這些癥狀，建議千萬別拖延，及時就醫處理然后結合提升自己免疫力，讓我們和陰道炎說“No”。