獻血之問六
——產科患者輸血治療有多重要？

在產科臨床工作中，輸血是重要的治療手段之一。早在1818 年，英國婦產科醫師Blundell 首次報道了10 例輸注人血挽救大出血患者的病例，5 例被成功救活，其中4 例是產后出血的婦女。目前公認他是第一位把人血輸給人的先驅者，并因此被載入史冊。

妊娠和分娩是特殊的生理過程，妊娠期孕婦常發生明顯的血液學生理改變。其特點：一是妊娠期血容量和紅細胞容量均顯著增加，其中血容量增加更為顯著，出現高血容量和生理性貧血；二是由于血容量增加，血紅蛋白正常的孕產婦可耐受500 毫升的失血量而無任何癥狀；三是孕產婦的血液處于高凝和低纖溶狀態，故產科大出血容易誘發彌散性血管內凝血，成為孕產婦死亡的主要原因。

全世界每天約800 名婦女死于妊娠或分娩相關并發癥，幾乎所有此類死亡均發生在發展中國家，其中半數以上在撒哈拉以南非洲國家，約三分之一在南亞。15 歲以下少女孕產死亡的風險最高，分娩過程中和分娩后的嚴重出血是死亡、患病和長期殘疾的主要原因。獲得安全、充足的血液和血液制品以及合理、安全利用輸血，在全世界許多國家仍面臨重大挑戰。

在我國，作為華南地區醫療用血最大的廣州，孕產婦醫療用血占女性用血量的60%以上。從廣州接收孕產婦最多的醫院——廣州市婦女兒童醫療中心獲悉，該院孕產婦用血量占成年女性患者總用血量的72%。

因此，及時獲得安全的血液和血液制品對于預防孕產婦死亡起著至關重要的作用。

（轉載自太原市血液中心公眾號）