核酸的檢測有多麻煩

■廣東省深圳市衛健委

很多人以為，核酸檢測就像血常規一樣，取標本，放儀器上檢測，很快出結果。結果卻發現等的花兒都謝了，還沒出結果。到底是怎么回事？

真正的核酸檢測，沒你想的那么簡單！

第一步：到指定地點進行核酸采樣。

第二步：把標本統一送到特定實驗室檢測。

核酸檢測是極其靈敏且精密的實驗，檢測實驗室有特殊的環境要求，不是隨便開辟個地方就能檢測的，需要建立專門的方艙實驗室才能進行核酸檢測。

第三步：簽收標本后，一個個拆開錄入系統。在嚴密包裝下，標本被護送到實驗室，并要實驗室簽收，錄入信息系統。

這個步驟需要一個一個拆包裝，而且是雙層密封包裝。每一個還要噴酒精，做好生物安全防護。這期間，全手工，不比取樣快多少，特別是在海量標本里，還要保證0錯誤，不能張冠李戴，畢竟事關每個人的健康，粗心大意是絕對不允許發生的。

第四步：提取核酸，像“種花生”一樣檢測病毒。檢測前還需將標本里面的核酸提取出來，才能進行擴增。如果把標本提取出來的核酸當做一塊土地，把新冠病毒比喻成花生，那如何在組成土地的眾多元素里，知道有沒有花生呢？那就讓花生成長，一個變二個，二個變四個，四個變八個……這樣就很容易知道了。同理，病毒是看不到的，而且微量標本也不容易檢測到，所以要讓它變多，才方便檢測出來，這就是擴增。在這個過程中，醫護人員還是得一個個擰開蓋子，用加樣槍吸取標本進行核酸提取。

第五步：在完全0污染環境中，配制試劑。這個步驟是完全0污染，嚴格精確操作，多少份標本就配多少份試劑，多少份EP試管，又是幾千個槍頭的工作量。而且全手工分裝，還要做好保護，一定不能污染了，萬一掉點“花生種子”下去，你就會得到一個錯誤的結果。

第六步：加樣要快、準、穩，還得0失誤！這個步驟仍然全手工，醫護人員需要全程全神貫注進行，確保0失誤！而且提取完的核酸很容易被污染，很容易降解，所以操作更要絕對謹慎又謹慎！畢竟一板有幾十份標本呢！同時，提取好的核酸只需加入5ul進入試劑體系進行擴增，即一滴水的十分之一，而且還要求操作過程：快！穩！準！

第七步：上機檢測，“發動”了就不能停下來。這個過程需要1～2個小時，而且儀器一旦啟動擴增程序是不能停下來中途添加新的標本的，必須要等這一批的結果擴增完成后，才能進行下一批標本的擴增。所以，這也是為什么核酸檢測不能做到隨到隨測的原因之一。

在進行每一次檢測時，還需要加入相應的各種陰性對照、陽性對照、質控，生理鹽水對照，用以監測此次實驗全過程的質量，確保檢測結果的可靠及準確。

結果出來后，還需要查看結果，核對標本信息，結果發放，數據傳輸（就是發綠碼）。

盡管流程繁瑣，影響因素眾多，但請大家放心，醫護人員都是經過嚴格的理論學習操作培訓及考核，并且都是持證上崗的。雖然很難做到隨到隨測，像血常規尿常規一樣快速出結果，但他們也是馬不停蹄的趕工，嚴格在規定時間內出結果。

疫情當前，讓我們攜手抗疫，共克時艱！