你知道如何補鈣嗎

■藥師華子

人體進入老年之后，骨鈣就會逐漸流失，骨密度下降，易患骨質疏松。特別是更年期之后的女性，因為雌激素呈現斷崖式的下降，骨鈣流失速度更快。

補鈣，幾乎是每位老年朋友都應該進行的常規保健。那么，應該如何科學補鈣呢？

1.選擇什么樣的鈣片

在鈣片的選擇上，首先需要考慮含鈣量。在《中國居民營養與健康狀況調查報告》中，中國居民平均鈣攝入量僅有388.8mg，遠低于推薦的每日800mg 鈣，而老年人消化功能減弱，實際上需要的鈣量還要更多一些，所以要補足鈣量“缺口”，每日補充600mg左右的鈣比較合理。

維生素D 可以促進鈣的吸收，所以最好選擇含有維生素D的鈣片。而能滿足這個要求的，含鈣量高、價格便宜的碳酸鈣與維生素D 的復方鈣片，性價比最高。

不過碳酸鈣需要在胃酸條件下才能吸收，對胃黏膜有一定的刺激性，有些老年人消化功能差，胃酸不足；或是在服用碳酸鈣后出現胃部不適、腹脹、便秘的情況，也可以選擇檸檬酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氨基酸鰲合鈣等有機鈣，對胃腸刺激小，不需要胃酸就可以吸收。

但有機鈣的含量低，價格較高，如果想補足鈣量“缺口”，就需要服用較多的藥片，花費較高。其實每100ml 牛奶中含有90mg～120mg左右的鈣，所以老年人每天喝一斤奶（500ml），就可以補足鈣，不需要額外服用鈣片了。

2.什么時間服用鈣片

胃酸可以促進鈣的吸收，而且人體腸道在單位時間內對鈣的吸收有上限，所以鈣片隨餐服用時效果較好。因為食物會刺激胃酸分泌，而且鈣片與食物混合在一起，又會增加在腸道內的留存時間，可以增加吸收量。

不建議空腹服用鈣片，以減少對胃黏膜的刺激，避免胃腸道不適的不良反應。人體在夜間血鈣水平降低，所以在晚餐時服用鈣片效果最好。如果不習慣隨餐服藥，也可以在晚餐后30 分鐘服用，如果是需要每日2次服用的鈣片，另一次可以在早餐時或是早餐后30分鐘服用。

3.補鈣會增加腎結石、血管鈣化嗎

有些人擔心補鈣會不會增加腎結石與血管鈣化？事實上，只要合理的補鈣，不超量服用就沒有問題。腎結石的主要成分是草酸鈣，草酸代謝異常才是導致腎結石的主要原因。

老年人在補鈣時，每日攝入鈣量不超過2 400mg，就不會增加血管鈣化的危險。要注意多喝水、多排尿，少吃鹽和動物內臟，保持合理體重、控制好血糖、血尿酸，避免尿路感染等，就可以預防腎結石的發生。

4.治療骨質疏松不能只靠補鈣

對于已經有了明顯骨質疏松的人，只靠單純補鈣并不能有效治療，還要根據實際情況搭配其他藥物才可以。比如說更年期的女性，因為雌激素水平驟降，破骨細胞活性特別強，骨骼鈣質流失速度很快，補鈣只是治療的基礎，還需要搭配雙膦酸鹽、雌性激素等藥物抑制破骨細胞活性，才能有效治療骨質疏松。

有些老年人體內的活性維生素D含量很低，自身合成能力下降，只靠鈣片中含有的維生素D仍然不夠。就需要額外補充活性維生素D，才能有效促進鈣的吸收。