加味少腹逐瘀湯聯合穴位貼敷治療子宮內膜異位癥痛經 （寒凝血瘀證）的臨床觀察

余文婷，蔣貴林，王鵬，蔡方敏，吳飛華

江西中醫藥大學附屬醫院 江西南昌 330006

子宮內膜異位癥（endometriosis，EMT）是指具有生物活性的子宮內膜組織生長浸潤在子宮腔被覆內膜和子宮體肌層以外的部位，主要癥狀為盆腔痛、痛經及不孕等[1]，痛經是其最典型的臨床癥狀，常表現為繼發性痛經、進行性加劇，對患者的日常生活造成一定的影響[2]。現代中醫婦科在治療痛經上顯示出優勢，臨床療效得到廣大患者的肯定。少腹逐瘀湯被譽為“調經種子第一方”，出自于清代王清任的《醫林改錯》，是臨床治療少腹寒凝血瘀證的常用經方之一[3]。穴位貼敷將藥物與穴位結合來共同發揮治療作用，操作簡單，價格低廉，患者依從性較好，將其與內服中藥湯劑相結合，能起到“內外同治”的作用，提高治療效果。因此，本研究采取加味少腹逐瘀湯聯合穴位貼敷來觀察治療EMT痛經（寒凝血瘀證）的臨床療效，現報道如下。

資料與方法

1 入組標準

1.1 診斷標準 西醫診斷標準：參照2015年中華醫學會婦產科學分會子宮內膜異位癥協作組制定的《子宮內膜異位癥的診治指南（第三版）》中子宮內膜異位癥的臨床和病理診斷標準[1]。中醫診斷標準：參照《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》中寒凝血瘀證的診斷標準[4]。

1.2 納入標準 ①年齡20～45周歲，月經基本規律，并且處于非哺乳期；②符合EMT西醫診斷標準；③符合痛經（寒凝血瘀證）中醫的診斷標準；④35IU/L≤血清CA125≤80 IU/L，抗苗勒激素（AMH）處于正常水平；⑤異位病灶直徑＜3cm；⑥患者自愿接受并簽署知情同意書。……