鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)策略研究

馬芳琴

（西安歐亞學(xué)院，陜西 西安 710065）

我國《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》和《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018-2022）》提出將構(gòu)建和完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系作為鄉(xiāng)村振興的重要任務(wù)，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下各類養(yǎng)老服務(wù)資源。習(xí)近平總書記也曾經(jīng)強(qiáng)調(diào)要“提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力”，國家則倡導(dǎo)通過發(fā)展“農(nóng)村互助式養(yǎng)老”來解決農(nóng)村老齡人口的養(yǎng)老問題。因此，構(gòu)建完善的農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)體系是貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想的時(shí)代要求，也是新時(shí)代賦予我們的新課題。

1.農(nóng)村互助養(yǎng)老的概述

我國第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2020年我國農(nóng)村60歲以上老齡人口比城鎮(zhèn)高出7.99個(gè)百分點(diǎn)。農(nóng)村老齡化、高齡化問題日益突出，特別是那些獨(dú)居、貧困、殘疾、疾病的農(nóng)村老齡人口的養(yǎng)老將面臨更加嚴(yán)重的困難。老齡化的加劇和家庭結(jié)構(gòu)的縮小，使得我國早期主要依靠宗族和血緣關(guān)系的家庭成員的力量建立起來的養(yǎng)老模式已經(jīng)難以滿足農(nóng)村老齡人口的養(yǎng)老需求。

互助養(yǎng)老始于西方，尤其是美國、德國等發(fā)達(dá)國家。美國于2007年開始成立“國會(huì)山村”互助養(yǎng)老，華盛頓“國會(huì)山村”最具代表性，此模式滿足了老齡人口居家養(yǎng)老的愿望。美國人埃德加·卡恩提出“時(shí)間銀行”的概念，此概念在瑞士得到充分發(fā)展和普及。德國的家庭事務(wù)部在全國推廣“多代屋”互助養(yǎng)老模式，政府每年發(fā)布《老年人報(bào)告》，以滿足德國“多代屋”多元化的社區(qū)互助型養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。法國則建立了老年婦女互助公寓，創(chuàng)始人賈勒女士希望老年女性一起居住、互相幫助、共同度過夕陽紅。日本則提出了“鄰里互助網(wǎng)絡(luò)”，進(jìn)而進(jìn)行互助養(yǎng)老。波蘭則采用了老年人護(hù)理農(nóng)場(chǎng)實(shí)現(xiàn)老齡人口互助養(yǎng)老。國外的互助養(yǎng)老起步較早且發(fā)展相對(duì)成熟，大多數(shù)國家和地區(qū)已建立起較為完善的適合本國多元化的互助養(yǎng)老模式，在一定程度上有利于老齡人口養(yǎng)老基本權(quán)益的實(shí)現(xiàn)。

互助養(yǎng)老是在我國面臨家庭養(yǎng)老功能弱化、土地保障功能削弱的情況下出現(xiàn)的一種新興的養(yǎng)老模式，以提高農(nóng)村老齡人口的生活水平為目的，依托某一場(chǎng)所或組織給予老齡人口生活照料、醫(yī)療服務(wù)、精神慰藉等方式，鼓勵(lì)老齡人口之間互相幫助的養(yǎng)老模式。農(nóng)村老齡人口的互助養(yǎng)老是基于農(nóng)村老齡人口濃厚的地緣觀念而逐步建立起來的熟人生活圈子，來自于地緣社會(huì)基礎(chǔ)上的共同生活記憶給老齡人口帶來了彼此之間的信任與默契。互助養(yǎng)老主要以村或社區(qū)為單位，通過政府和村委會(huì)出資，依靠村委會(huì)提供照料的基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施，由低齡和高齡村民自愿參與，通過日常的互相幫助給予農(nóng)村老齡人口精神上的慰藉與生活上的照料，助其安度幸福晚年，實(shí)現(xiàn)精神和生活雙重保障。

2.農(nóng)村互助養(yǎng)老的現(xiàn)狀

我國目前的養(yǎng)老模式呈現(xiàn)多種養(yǎng)老方式并存的狀態(tài)，農(nóng)村地區(qū)則主要以家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和互助養(yǎng)老為主。熟人社會(huì)是農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展最主要的資源與基礎(chǔ)，農(nóng)村老齡人口互助養(yǎng)老基本是以其所在的生產(chǎn)小隊(duì)或村委會(huì)為單位開展互助養(yǎng)老。主要的形式包括：

2.1 農(nóng)村互助幸福院模式

農(nóng)村幸福院在我國最早興起于河北省肥鄉(xiāng)縣，這種互助養(yǎng)老模式適合于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱的農(nóng)村地區(qū)。農(nóng)村幸福院是由相關(guān)政府給予一定財(cái)政支持，由當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)組織管理，村民參與互助服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)模式。這些農(nóng)村互助幸福院的入住對(duì)象基本上均為60歲以上、獨(dú)居、無重大疾病且生活能夠自理的農(nóng)村老齡人口，由其子女或者自己提出申請(qǐng)，村委會(huì)進(jìn)行審核通過后入住。這些老年人在入住幸福院后可以參與力所能及的勞作，一方面獲得物質(zhì)方面的補(bǔ)充，一方面能夠與老人們一起交流溝通，獲得精神慰藉。

2.2 “時(shí)間銀行”模式

“時(shí)間銀行”模式在國外被廣泛使用且取得了較好的社會(huì)效果，這是一種自下而上的互助養(yǎng)老模式。“時(shí)間銀行”在國內(nèi)的實(shí)踐主要是通過低齡老人為高齡老人提供養(yǎng)老的各類志愿服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員將低齡老人的服務(wù)時(shí)間計(jì)入老齡服務(wù)檔案，等到未來該志愿者年老需要服務(wù)時(shí)即可以享受其他人無償為其提供的同等被服務(wù)時(shí)間。2015年4月11日，河南省新鄉(xiāng)市鳳泉區(qū)五陵村率先成立了首家農(nóng)村“時(shí)間銀行”后，國內(nèi)很多城市和農(nóng)村也紛紛效仿，類似的還有“愛心余額寶”之類。通過“時(shí)間銀行”扎實(shí)開展志愿養(yǎng)老服務(wù)，有效地回應(yīng)了當(dāng)?shù)剞r(nóng)村老人的多層次養(yǎng)老需求，也在一定程度上緩解了養(yǎng)老服務(wù)資源的緊缺狀態(tài)，有效彌補(bǔ)我國養(yǎng)老保障體系的不足。

2.3 其他形式

伴隨著我國鄉(xiāng)村振興計(jì)劃的實(shí)施，農(nóng)村產(chǎn)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)也迎來了大發(fā)展，這也為農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展帶來契機(jī)。農(nóng)村各級(jí)政府也關(guān)注到了農(nóng)村養(yǎng)老問題的嚴(yán)峻性，逐步開始嘗試引入互聯(lián)網(wǎng)資源，搭建智慧養(yǎng)老平臺(tái)，開設(shè)“虛擬養(yǎng)老院”，以幫助老齡人口在需要時(shí)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老自助。除此之外，“銀齡互助”的志愿者模式也逐步發(fā)展起來。

3.鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下，農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)主要是依靠政府自上而下的推動(dòng)，在其運(yùn)行過程中存在以下問題：

3.1 農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)法律制度不健全

我國目前在應(yīng)對(duì)老齡化的過程中尚未形成完整的涉老法律體系，總體涉老立法缺乏系統(tǒng)性架構(gòu)，呈現(xiàn)碎片化、局部化，法律之間缺少有效銜接，各部門之間權(quán)力交叉和權(quán)利空白現(xiàn)象并存，協(xié)作和配合密切性不足，現(xiàn)行《老年人權(quán)益保障法》與其他相關(guān)法律之間銜接不足。我國為了對(duì)特殊的人群提供基本的生活保障已經(jīng)啟動(dòng)了社會(huì)救助制度、最低生活保障制度等相關(guān)立法，但總體上立法層級(jí)偏低，主要偏向生存型救助，難以滿足目前多元化、多層次的養(yǎng)老需求。特別是農(nóng)村互助養(yǎng)老模式在我國尚處于初步探索的階段，我國在相關(guān)的涉老立法上并沒有對(duì)互助養(yǎng)老進(jìn)行明晰的界定。

3.2 農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任主體不明確

由于我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際情況和農(nóng)村老齡化的加速等現(xiàn)實(shí)因素的影響，農(nóng)村老齡人口的養(yǎng)老服務(wù)需求涵蓋了精神慰藉、醫(yī)療健康、權(quán)益維護(hù)、生活照料、文體娛樂等多個(gè)領(lǐng)域，呈現(xiàn)多層次、多元化的狀態(tài)，需要民政、人社、衛(wèi)生、文化等多個(gè)部門及社會(huì)機(jī)構(gòu)和家庭甚至個(gè)人的通力合作。但現(xiàn)階段我國農(nóng)村公共服務(wù)還在建設(shè)中，各地對(duì)于農(nóng)村互助養(yǎng)老模式還在摸索和實(shí)踐中，認(rèn)識(shí)還不夠統(tǒng)一，對(duì)各級(jí)基層政府、村委會(huì)、社會(huì)組織、家庭等主體在這一模式中的權(quán)力和責(zé)任界定不夠清晰，責(zé)任主體之間缺乏工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制、部門和部門之間信息不通暢，家庭養(yǎng)老責(zé)任的泛化，成為制約農(nóng)村互助養(yǎng)老建設(shè)的重要原因。

3.3 農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)的資金支持不穩(wěn)定

因受農(nóng)村老齡人口撫養(yǎng)比的迅速增長(zhǎng)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀的制約，農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)體系中多元化主體的優(yōu)勢(shì)并未得到充分發(fā)揮，互助養(yǎng)老目前所需的資金支持不夠穩(wěn)定。目前我國農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)尚未建立市場(chǎng)化運(yùn)作機(jī)制，村集體囿于現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)條件難以單獨(dú)支持，其他的互助服務(wù)主體的支持和投入還處于摸索階段，因此大部分投入還是依靠政府的財(cái)政支出。整個(gè)國家處于快速發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，各方面都需要大量資金的支持，因此國家對(duì)于農(nóng)村互助養(yǎng)老的資金支持是十分有限的。

3.4 農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化程度低

對(duì)于老齡人口的服務(wù)是積極應(yīng)對(duì)老齡化的有效措施，但由于我國農(nóng)村情況的復(fù)雜性與老齡人口的養(yǎng)老服務(wù)的多樣化、差異性、個(gè)性化的需求，需要養(yǎng)老服務(wù)的提供者承擔(dān)更多的責(zé)任和提供更加專業(yè)化的服務(wù)。目前參與老齡人口服務(wù)的從業(yè)人員除了少部分醫(yī)護(hù)人員外，還有部分?jǐn)?shù)量極為有限的社工志愿者，這些志愿者基本都屬社會(huì)兼職，在面對(duì)如醫(yī)療救護(hù)、心理干預(yù)、心靈慰藉等專業(yè)性工作時(shí)很難發(fā)揮作用。

3.5 農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)受傳統(tǒng)觀念的羈絆

受“養(yǎng)兒防老”“多子多福”傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念和農(nóng)村特有的地域文化影響，農(nóng)村人口更加看重親緣關(guān)系，對(duì)于家庭養(yǎng)老十分看重，農(nóng)村的老齡人口不適應(yīng)將自己交給子女以外的人來照顧，這一點(diǎn)導(dǎo)致農(nóng)村的老齡人口對(duì)互助養(yǎng)老的認(rèn)可度不高。另外一方面，農(nóng)村深受傳統(tǒng)文化的影響，在農(nóng)村生活的子女如果不能夠積極照顧自家的老人也將在一定程度上遭受村民們對(duì)他們道德上的譴責(zé)。因此，農(nóng)村互助養(yǎng)老在農(nóng)村還需要逐步被認(rèn)可和接受。

4.鄉(xiāng)村振興背景下的農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)策略

構(gòu)建農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)體系是踐行鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的內(nèi)在任務(wù)，讓生活在農(nóng)村的群眾共享發(fā)展成果的必然要求。

4.1 完善相關(guān)涉老法律制度，為農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)提供法律保障

首先，加強(qiáng)涉老立法。國家和政府作為社會(huì)養(yǎng)老保障的主導(dǎo)，需要不斷強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，健全老齡服務(wù)的相關(guān)法律體系，為農(nóng)村互助養(yǎng)老提供立法保障。在立法實(shí)踐中逐步完善以《憲法》為統(tǒng)率，以《老年人權(quán)益保障法》為核心的涉老的法律體系，各地方可以根據(jù)地方老齡事業(yè)發(fā)展的需要和特色制定相關(guān)的政策，完善老齡事業(yè)的法律體系，逐步規(guī)范老齡法律的供給，逐步完善養(yǎng)老服務(wù)保障體系，并且對(duì)于特殊的老齡群體給予關(guān)注，制定農(nóng)村老齡人口的救助制度、老齡人口的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度等，促進(jìn)老齡法律服務(wù)體系的規(guī)范化發(fā)展，為農(nóng)村互助養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供立法保障。

其次，關(guān)注涉老立法的執(zhí)行。涉老立法要深入人心，需相關(guān)涉老立法的領(lǐng)導(dǎo)和專家深入基層廣泛調(diào)研，傾聽民意，了解民生，因地制宜的制定出切實(shí)可行、合規(guī)合理的實(shí)施細(xì)則和扶持政策，并加強(qiáng)對(duì)于相關(guān)涉老立法的實(shí)施環(huán)節(jié)，加大對(duì)于侵犯老齡人口合法權(quán)益的執(zhí)法力度，對(duì)于侵犯老齡人口合法權(quán)益的行為嚴(yán)格進(jìn)行懲處，切實(shí)保障老齡人口的合法權(quán)益不受侵犯。

最后，建立并完善相關(guān)監(jiān)督機(jī)制。在我國涉老法律體系有計(jì)劃、分步驟實(shí)施過程中，為實(shí)現(xiàn)農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的穩(wěn)定運(yùn)行，定期的考察和監(jiān)督是不可或缺的，統(tǒng)一規(guī)范和管理、及時(shí)反饋和改進(jìn)，定期對(duì)于農(nóng)村互助養(yǎng)老模式運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督，確保該模式在公正公開的環(huán)境下運(yùn)行，切實(shí)提高養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量，保障老齡人口的合法權(quán)益，將農(nóng)村互助養(yǎng)老打造成真正的惠民工程。

4.2 明確農(nóng)村互助養(yǎng)老的責(zé)任主體，厘清農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)的職責(zé)

政府作為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的主體要增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，充分發(fā)揮引領(lǐng)和協(xié)調(diào)功能。在積極應(yīng)對(duì)老齡化的過程中，需要合理規(guī)劃政府及其各個(gè)工作部門的職責(zé)，特別是對(duì)于農(nóng)村互助養(yǎng)老這種新興的養(yǎng)老模式，需要在實(shí)踐中逐步明確農(nóng)村互助養(yǎng)老的各個(gè)主體的責(zé)任，建立與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)體系，逐步構(gòu)建由政府主導(dǎo)，村委組織、社會(huì)參與、家庭承載、個(gè)人提升為核心的農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)體系，每個(gè)主體應(yīng)當(dāng)在責(zé)任共擔(dān)的原則下，明確各自的責(zé)任和功能定位，各司其職，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村有限養(yǎng)老資源的整合和養(yǎng)老設(shè)施的共建共享，以期更好促進(jìn)農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)。

4.3 大力發(fā)展農(nóng)村產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)，為農(nóng)村互助養(yǎng)老拓寬資金來源

穩(wěn)定且持續(xù)的資金保障是農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵。在養(yǎng)老服務(wù)體系中，即便是瑞士、澳大利亞、法國等這些高福利國家，養(yǎng)老資金也會(huì)面臨不小的困境，其根本原因在于養(yǎng)老資金若僅依靠國家的財(cái)政補(bǔ)貼來應(yīng)對(duì)日益龐大的養(yǎng)老需求缺口是不明智的也是不切實(shí)際的。因此，多渠道拓寬養(yǎng)老資金，在政府科學(xué)合理資金規(guī)劃之下，設(shè)置互助養(yǎng)老專項(xiàng)資金，在獲得專項(xiàng)資金支持的情況下，大力發(fā)展農(nóng)村產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)，促進(jìn)農(nóng)村集體產(chǎn)業(yè)振興則是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村互助養(yǎng)老的另一有力保障。

4.4 加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員培養(yǎng)，保持農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)持久動(dòng)力

建立一支高素質(zhì)的互助養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍為老齡人口提供專業(yè)化服務(wù)是農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的持久動(dòng)力。首先，政府和養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)通過舉辦專題講座、專業(yè)化培訓(xùn)對(duì)于農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)的提供者進(jìn)行培養(yǎng)和訓(xùn)練，使互助養(yǎng)老服務(wù)的提供者在一定程度上具備基礎(chǔ)的救護(hù)、護(hù)理、心理輔導(dǎo)等技能；其次，對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員進(jìn)行統(tǒng)籌管理，并吸納民間組織和一些社會(huì)工作者加入互助養(yǎng)老服務(wù)的事業(yè)中，在民間社會(huì)組織人員和養(yǎng)老服務(wù)的專職人員之間架起溝通的橋梁，合理分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，逐步實(shí)現(xiàn)互助養(yǎng)老的專業(yè)化發(fā)展；最后，通過高校或者社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)可以面向社會(huì)公眾開放相應(yīng)的培訓(xùn)課程，招收那些有意愿參與互助養(yǎng)老服務(wù)但又缺乏專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的低齡老齡人口參與專業(yè)化的學(xué)習(xí)，一方面提升其參與互助養(yǎng)老服務(wù)的能力，另一方面也可增強(qiáng)老齡人口的自我價(jià)值感。

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃將農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)推向了一個(gè)新的階段。預(yù)計(jì)到2050年老齡人口將占全國總?cè)丝诘娜种唬淆g化問題迫在眉睫，積極推進(jìn)農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展是積極應(yīng)對(duì)我國老齡化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。政府部門、社會(huì)組織，人民群眾都給予農(nóng)村老齡人口應(yīng)有的關(guān)注，切實(shí)構(gòu)建農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)體系，確保農(nóng)村老齡人口充分享受社會(huì)發(fā)展的成果，實(shí)現(xiàn)社會(huì)的公平正義。