醫教協同背景下高校“雙師型”護理專業教師培養模式研究

江書慶 牛 銳

1．黃河科技學院，河南 鄭州 450063；2．鄭州大學第一附屬醫院，河南 鄭州 450052

隨著國家大健康理念的不斷更新，醫學專業理論和實踐深度結合教育問題再次成為國內外醫學界關注的焦點，對于醫學行業的重要組成部分——護理專業人才的培養問題，也越來越引起整個社會的關注。在2017年國家發布了《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》指出：“穩步發展醫學類專業本科教育。調整優化護理職業教育結構，大力發展高職護理專業教育。”繼而在2017年《國家教育事業發展“十三五”規劃》中，教育部、國家發展改革委、財政部出臺了《關于引導部分地方普通本科高校向應用型轉變的指導意見》，提出了本科高校轉型發展的主要任務、配套政策和推進機制，為應用型本科高校發展指明了發展方向[1]。高質量實用性護理人才的培養目標要求高校護理教師隊伍要具有扎實的專業理論知識和豐富的實踐指導經驗。這就要求我們培養一批具有扎實的專業理論知識和豐富的實踐臨床經驗的護理教師。而護理學“雙師型”師資隊伍的建設是解決該問題的有效方法。

一、“醫教協同”和“雙師型”師資的定義

“醫教協同”背景下共同組建規范化、標準化、有效化的醫學人才培養體系，不僅是當前醫學人才培養模式改革的關鍵路徑，而且是我國醫學院校教育改革的重要理論。應當成立行之有效的醫教協同協調工作機制，有力加強相關業務部門之間的護理專業培養工作協調，暢通溝通協商渠道，有效解決醫學相關專業人才培養工作中的突出問題。“雙師”特指的是在高校對從事高等教育的專職教師的教學能力與教師資格要求，不僅要具備教師資格和教學業務能力，還要具備從事相關行業的專業資格和實踐操作經驗，而專業實踐操作技能又是衡量“雙師型”師資定義的關鍵所在。具體到護理專業師資層面來講既是合格的教師，具有理論課的教學方法和業務能力，同時又是護理技術業務骨干，還能夠熟練從事各種臨床護理工作，最重要的是要有護士資格及醫院護理崗位操作業務工作經驗。護理專業“雙師型”教師既能在校內將臨床護理理論和技能很好地結合起來，并通過有效的教學途徑傳遞給學生，又能在臨床帶教過程中開發學生的臨床思維，提升學生分析、解決問題，創新、科研能力等。這種雙向作用可使課堂教學和臨床帶教有機結合，教學和實踐統籌發展，充分體現課程的系統性和有效性，從而實現實用型護理人才的培養目標[2]。

二、“雙師型”護理專業教師培養現狀

以河南省醫學高校為例，目前幾乎所有醫學高校都對護理專業進行擴大招生，從而導致護理專業教師數量緊張、教學工作任務繁重、培養質量下降等問題的凸顯，各高校為了解決護理師資隊伍緊缺的問題，近年來醫學院校引進大批青年護理教師，此部分新進護理教師多是高校應屆畢業生，教學和臨床經驗均相對缺乏，而繁重的教學任務導致護理專業教師無法享受臨床實踐鍛煉的時間和機會，嚴重影響了“雙師型”護理教師隊伍的培養。主要表現為以下幾個方面，一是教學模式上理論和實踐融合度不高的問題依然存在。在專業結構方面，各醫學高校基礎性學科力量相對較強、應用性專業學科力量則較弱；在教學上，高校專職理論教學的教師配備到位，臨床實踐教學的師資力量較弱。很多學校盡管安排了實踐性教學，但往往流于形式，不利于將護理專業的理論知識和實踐技能很好地結合在一起，達到學以致用的目的。二是重視教學的開展形式，忽略培養質量。基于各種因素的影響，部分高校在“雙師型”教師師資培養問題上出現了理解的偏差。表現為僅僅追求具有職業資格證的教師數量，忽略對教師臨床帶教能力的培養。三是專業人才引進政策上依然不匹配，影響“雙師”教師工作的整體推進。目前高校在師資隊伍的建設層次上上，往往優先考慮的是高學歷，對“雙師型”師資的培養和招聘重視度不夠[3]。

三、“雙師型”教師培養的必要性

當前衛生事業需要的護理人才主要是實用型、技能型，不僅要求護理專業畢業生具有熟練的臨床護理操作技術，而且具有扎實的醫學及護理專業基礎理論，同時還要具備使用新儀器，學習護理新理念的能力。在國家支持嚴把醫學人才質量關的大環境中，具備護理專業學歷+實踐能力+資格證的復合型人才勢必會越來越多的受到就業市場的歡迎。而應用型本科高校的人才培養目標則恰好是為國家培養此類復合型人才，符合社會發展的需要，符合國家發展大健康的理念。在培養這些國家和社會急需人才的過程中，“雙師型”教師將會承擔起重要的任務。“雙師型”教師的作用主要表現如下，一是“雙師型”專業師資具有豐富的實踐經驗。“雙師型”教師大多從事多年臨床護理崗位工作，有著豐富的臨床護理工作經驗。他們能將臨床工作中收集的典型病例運用于實際教學中，能夠使理論與臨床實踐更好的有機結合，豐富了課堂的多樣性，提升了理論課的學習興趣。二是“雙師型”教師能將理論與實踐相結合。“雙師型”教師既參與校內教學活動，又帶教學生的臨床教學，在校期間理論課上利用臨床護理基本理論的闡述，在見習中引導學生將校內所學理論知識與臨床護理病例銜接并進行有效分析，通過模擬場景、設計問題來培養學生利用所學知識解決實際問題的臨床思維方法。從而提高了護理專業學生學習效果，培養出高素質的畢業生。三是“雙師型”教師具有最新的護理理念和操作的優勢。“雙師型”教師熟悉臨床護理環境，對現有護理技術有成熟的應用經驗，同時又會應用現代護理理念和最新護理技術，可以將最新的護理進展和新型技術引入教學中，不斷更新教學內容。“雙師型”教師不僅僅能及時向護理專業學生教授臨床護理知識的新理念，并能將課本知識和臨床護理實踐相結合，協助學生了解和掌握最前沿的護理技術，使培養出來的護理人才適應護理行業的發展[4]。

四、實現“雙師型”護理專業教師培養模式途徑

（一）認真落實國家醫教協同政策

在國家體制影響下，醫療單位實用性護理人才進入教師隊伍時，大多需要層層審批手續，雖然國家政策導向有一定的影響，但更多影響是來自主體主管部門的人才管理制度障礙。制定完善的政策法規體系充分發揮法規與政策的宏觀調控作用，更新傳統的用人觀念，規范人才引進制度，保證人才流動渠道暢通無阻，完善人才流動政策，充分落實醫教協同理念，是政府優先要考慮的[5]。

（二）重視校企合，為“雙師型”教師隊伍培養搭建平臺

政府要出臺相關政策，充分利用高校醫學專業臨床教學基地平臺，鼓勵高校加大校外實踐基地投入的基礎上，醫療單位在其收入中拿出一部分承擔高校教師和護理學生的見習、實習、科研訓練項目開發的相關花費，從而推動臨床基地教學、科研、實習、就業一體化，促進學校教學及理論研究的全面發展，同時要醫教研協同發展，共同提升護理“雙師型”師資隊伍的整體素質。

（三）制定高校“雙師型”教師隊伍管理辦法

“雙師型”政策落實面臨復雜的現實問題，“雙師型”建設制度想要順利開展，必須要有一個系統、完善的制度環境。護理專業“雙師型”師資的培養需要高校、臨床基地、護理行業、當地政府等多方聯動，協調共同發展。制定相應的法律法規，明確各個主體的責任和義務，增加約束力，同時建立“雙師型”政策的法律保障；明確各個主體的權利，調動各利益方參與“雙師型”師資隊伍建設的積極性。各相關單位通過課題申報、座談討論等方式，制定出符合“雙師型”教師隊伍管理的規章制度[6]。

（四）完善“雙師型”教師人才評價方案

一是要制定相應的“雙師型”師資職稱評定標準。在教師聘任、職稱評定和工作待遇等方面上對“雙師型”教師進行特殊對待，形成可行性的激勵機制，促進教師自覺提升自身“雙師”素質的積極性，不斷完善“雙師型”教師隊伍建設，從而促進“雙師型”教師隊伍的健康發展[7]。提倡新進高學歷青年教師，采取激勵措施鼓勵這部分群體積極參加“雙職稱”的項目的評定。二是要優化“雙師型”師資的評價體系。在保證具有教師資格及基本業務能力的基礎上，重視專業教師實踐技能的考核。對承擔臨床帶教指導老師實行職業技能提升制度保障，不斷更新操作、分析、技能及解決臨床技術難題等實用性能力的培訓和考核。三是醫院護理部承擔著臨床護理業務與教學管理的工作，是連接實踐與理論的重要平臺，在“雙師型”護理教師培養中的作用是不可替代的，應加大護理部在人事制度管理和協調方面的參與力度，制定有利于“雙師型”教師職稱晉升的激勵保障制度，能夠為促進護理專業“雙師型”教師的身心健康和培養實用型護理專業人才提供參考[8]。

（五）不斷提高“雙師型”教師自身素質

要想成為一名合格的“雙師型”教師，不僅要具有理論課授課能力，而且還需具有嫻熟的護理專業技能。高校教師在提高理論知識的同時，必須加強臨床知識技能的實操能力，真正發揮“雙師型”教師的優勢。

（六）注重“雙師型”師資的引進

加大對高學歷、高職稱、經驗豐富的技能人才的引進力度，把從事臨床護理工作5年以上、有主管護師職稱以上的技術人員作為引進“雙師型”教師的一個重要來源，不斷優化學校專職護理專業師資隊伍的結構。與此同時，也要重視外聘兼職教師隊伍建設，把外聘教師作為護理雙師型師資的重要部分，并建議將外聘兼職教師作為學校的特殊性人才對待，并出臺相應的激勵保障政策。

（七）深入合作教學，不斷提高教學質量

高校護理學專業充分發揮附屬醫院和教學醫院協同育人的優勢，通過校醫共建、校企共建等方式，不斷豐富辦學資源，推進“優質課”建設步伐，完善“項目化”教學改革。邀請醫院護理部主任、優秀護士長、高年資護士等多位理論和實踐經驗豐富的三甲醫院護理學有關專家蒞臨學院授課、講學，他們在指導同學們學習過程中，也為大家帶來了豐富的臨床上最新的實踐經驗與知識，同時將部分實踐課程移至醫院進行授課，既實現了床旁教學，又提高了學生的學習興趣，使理論學習和實踐操作緊密結合。

在國家醫教協同理念的指導下，國家層面已經提出明確的醫學人才培養的要求，對于護理專業實踐性和實用性比較強的特點，護理師資隊伍的“雙師型”建設是高校院校發展的重中之重，建設一支穩定的“雙師型”師資隊伍，已成為我國高等護理教育最迫切的需要。當前護理專業“雙師型”師資隊伍建設并沒有成熟的經驗可以借鑒，還存在諸多問題需要解決。但隨著國家、高校、教師自身等多方面的不斷努力，“雙師型”護理專業師資必將成為培養我國實用性護理人才必不可缺的力量。