陶 丹
各地方醫學會是由各地方或省醫療科技工作人員自主組成的,依法登記備案的公益性、專業性、非營利性團體,是黨和政府聯絡醫療科技工作人員的重要橋梁與紐帶,是發展地方醫療科技與衛生事業的主要社會力量[1]。安徽省醫學會作為地方醫學會之一,創建于1947年4月1日,于原中華醫學會合肥分會的基石上發展壯大,其業務范圍包括開展組織建設、學術交流、科普宣傳、繼續醫學教育、醫療事故技術鑒定、醫學科技評審等工作[2]。幾代醫學界同仁秉承學會理念,強化自我建設, 開展各項開創性、有益性的工作,取得令人矚目成就的同時,推動著安徽省醫療科技的發展。筆者結合安徽省醫學會工作實踐,探討地方醫學會組織管理工作現狀,分析當前地方醫學會的發展情況以及障礙,提出地方醫學會今后的創新發展思路,以期為同級醫學會管理工作提供借鑒。
1.1 基本職能 安徽省醫學會負責省醫學會理事會黨委的日常工作和各專科分會黨的基層組織建設工作;負責省醫學會組織建設和專科分會的考核監督工作;負責省醫學會理事會、常務理事會、會長辦公會等會議的組織工作;負責中華醫學會有關人選和表彰獎勵相關事項的組織推薦和上報等工作。
1.2 專科分會的組織建設 安徽省醫學會于2021年5月通過重新修訂的《安徽省醫學會專科分會管理規定》,明確了各專科分會的職責和工作機制、專科分會成立的條件和辦理程序、專科分會委員會的組成和產生辦法、青年委員會的組成、活動開展等工作規范以及學組的各項管理制度,目前根據工作需要,對此規定又進行了最新修訂,尚在征求意見階段。
1.3 信息化建設 為優化省醫學會組織管理信息申報工作,提高組織管理工作水平,安徽省醫學會組織管理信息系統經試運行調試后,已于2019年11月1日起正式啟用。組織管理信息系統主要涵蓋安徽省醫學會會員申請和查詢、安徽省醫學會專科分會委員和青年委員候選人申報等業務。
2.1 現行管理機制固化,管理工作缺乏活力 眾所周知,醫學會是由幾個行政部門共同協作管理的,這種管理機制在一定程度上可以降低對學會這種社會團體的治理風險,也有利于加強對學會的監管。但正因為醫學會的這種事業單位性質(雖是社會團體,但參照事業單位管理),其各項工作的開展都需要依賴于各級行政部門,導致學會這個社會團體并不“社會”了,運行缺乏活力[3-4]。
2.2 網站建設欠缺,信息系統不完善 一方面,本會網站目前創建了組織機構、學會概況、黨建紀檢、科普園地4大板塊及《安徽省繼續醫學教育服務平臺》、《安徽省醫學會組織學術管理平臺》2大平臺。但是網站很多業務窗口服務功能有待開發,不能夠很好的為會員提供服務。
另一方面,本會現行的信息管理系統尚不完善,信息更新不夠及時,且由于歷史原因,很多信息缺失、不完整,導致實際工作開展有難度,效率低下。譬如既往老的會員信息過于簡單,無法做到準確識別,還有暫不能實現委員任職情況查詢功能,還需依靠人工手動進行查詢,專業學組板塊暫未開發,不利于分會學組成立和換屆的審核工作等。
2.3 民主辦會能力不足 近年來,科協系統加大深化改革步伐,其中加強對學會的嚴格規范管理是重要內容之一。但是醫學會所處的環境比較復雜,有很多突出問題亟待解決,譬如對外并不真正具備獨立法人資格,不適應多方管理,危機應對及管理能力不足,由于歸口于衛生行政部門管理,受行政干預的影響,因此民主辦會的能力有限,同時也不能完全做到按學會章程進行組織管理[5]。
2.4 專家積極性調動不夠 目前,學會專家的主要任務是參與學術會議和帶動學科發展,但參與醫藥衛生體制改革、公立醫院改革的力度不夠。在衛生政策、行業標準及規范的制定、重大衛生問題決策、醫學科研課題、科研項目評審、重點專科評審、衛生高級職稱評審等方面的參與度仍有不足,需要進一步加強。
2.5 醫療質量控制中心和專科分會組織配備人員不一致 衛生健康主管部門按學科專業設置醫療質量控制中心,分布在不同醫院,負責制定該學科專業的發展計劃,指導該學科專業的建設,監督和改進該學科專業的醫療質量。這些人員通常由衛生健康委員會負責組建。而醫學會按學科專業分設不同專科分會,專科分會的主委單位也分別掛靠在不同醫院。分會按學會章程選舉產生委員會、常委、副主任委員及主任委員,由他們組建成分會組織機構,引領和帶動本專科分會的建設和發展。
現實中,醫療質量控制中心和醫學會專科分會主委單位很難保持在同一家醫院,因此雖是同一學科專業,但醫療質量控制中心和專科分會的人員不同,管理機構(掛靠醫院)也不同,極易造成學術建設和質量控制中的分歧,無法形成合力,也未能達到最佳管理效果。
2.6 組織體系不夠健全,缺乏長遠規劃 由于受社團自身性質的影響,缺乏有效的制約機制,造成機構建設完整性和規范化欠缺,學會整體的組織體系不夠健全,組織管理方式弱化和缺乏抓手,導致部分分會管理比較松散,沒有具體量化考核指標,各分會各行其是,號令不統一。本會及各級專科分會的制度建設多依據工作實際進行調整,缺乏長期的發展規劃,不利于整體學會組織的長治發展。
3.1 改進作風、優化服務,提高社會服務功效 黨的十八大以來,習近平總書記高度重視作風建設和轉變政府職能、改進服務工作。總書記就實際工作中的各種不良作風,作出明確要求,要求各地區有關部門要嚴格執行黨的改進工作作風相關規定,把具體要求落實到每一項工作、每一個環節之中,并明確要求現階段的各項工作都要圍繞簡政、放(放權)管結合、優化服務工作來展開。
筆者認為醫學會作為醫學科技工作者自愿結成并依法登記的社會組織,更應該履行組織賦予的“社會”層面的工作職責。一方面,進一步統一思想認識,通過“面對面”的溝通交流,明確本會組織管理工作任務,做好日常管理工作。二是提高本會主動工作機制,工作下沉到基層各分會,以學術活動為主導,形成由上至下主動問需,再由下至上主動反饋的良好工作作風,使得本會工作更能夠契合實際工作,體現出更好的服務社會的功效。
3.2 加強信息系統建設,提升工作效率及質量 當前,新型冠狀病毒肺炎(以下簡稱新冠肺炎)疫情防控形勢仍較嚴峻,作為社會服務組織,醫學會更應該借助互聯網的“零接觸”功能,為全省的醫務工作者提供便利服務。筆者認真研讀《“互聯網+社會組織(社會工作、志愿服務)”行動方案(2018-2020年)》[6]的主要舉措及相關任務部署后,結合本省本會實際工作,提出以下信息化建設建議:
網站功能層面:優化本會網站功能,提升網上辦事服務功能,推動信息庫數據管理、數據共享、數據查詢等功能,即網站增加業務窗口,提升組織信息服務能力和互聯網傳播水平。技術應用層面:注重現代化信息建設,將信息系統建設作為適應現代學會發展的基礎工程,優化專科分會組織決策的信息系統平臺,整合現代計算機技術和科學管理決策技術,通過對數據的整合匯總,形成綜合性數據庫,然后通過技術手段對這些數據加以分析,這樣既能滿足科技創新需求,同時也能提高學會的信息采集發布能力及供給資源的配置能力。信息服務對象層面:會員是學會的基礎,學會信息化建設的基礎就是建立多層次會員管理信息系統并進行統一管理與服務,加強數據的信息收集、信息匯總、更新和整合能力,匯聚各方面服務資源,實時掌握會員動態,然后及時向各分支機構推送準確的人才信息。在提高自身工作效率的同時,還能夠為各分支機構提供多渠道、更精準的服務。另外,加快申請開通安徽省醫學會微信公眾號,設置組織管理系統平臺與微信公眾號的直接鏈接,實現手機操作和掌上查詢功能,為廣大會員提供便捷服務。信息服務提供層面:提升學會從業人員隊伍建設,引進信息技術人才,通過對大數據進行分析,借助物聯網的強大傳播功能,展示更具有地方特色的、契合本土需求的服務項目,加快形成多緯度、高效能、全流程的服務質量管理體系。
3.3 優化管理模式,加強規范化建設 學會的發展建設工作,一直是在社會組織的管理局、科協等主管單位的引領下開展。要想把學會建設的更強,需要這些主管單位進一步優化目前的行政化管理模式、完善監督體系(內部+外部)、進一步統籌協調多頭管理體制,進而更加快速地推動管理制度整合優化,管理更加規范,為學會營造更有利的政策、法律和社會環境。
各主管部門在管理界限明確的情況下,要適度加強聯動,進一步明確學會在創新發展中的職能定位,規范學會日常業務流程和動態的學會建設標準,使得學會的治理更科學化、學會的建設更規范化,更能夠適應新時代的變化。同時,學會自身也要在建立健全議事決策制度上加大力度,將學會的監督、按章辦會、民主辦會能力提升一個臺階,營造出嚴肅活潑、民主團結、干事創業的學會工作氛圍。
3.4 加強醫學智庫建設,提供科學決策 學會要以改革創新精神推進中國特色行業新型智庫建設。黨的十八屆三中全會決定,要完善我國的新型智庫體系,建立健全政策咨詢與服務體系。中共中央辦公廳、國務院辦公廳下發了《關于加強中國特色新型智庫建設的意見》(以下簡稱《意見》),意見中特別強調當前我國智庫發展迎來了重大機遇,但也面臨著巨大挑戰,解決好當前智庫建設跟不上、不適應的突出問題,完成我國從智庫大國向智庫強國的轉變,必須依靠改革和創新[7]。筆者認為,作為醫學這個特殊行業的學會,我們必須在建設衛生科技智庫上下足功夫,提升衛生科研研究成果的轉化能力,依據本省流行病學特征,選取常見病、多發病、慢性病中的典型病種,科學選題,認真研究、形成成果,并應用于我省的實際衛生工作當中。要下大力氣解決好智庫在人才引進、流動、激勵等方面受不當或過多約束的問題,解決好行政管理中種種與智庫工作活動需要脫節、不適應智庫工作特點的問題,充分調動各方面的專業人才和智庫資源向黨和政府決策服務最需要的方面集中。
安徽省醫學會已籌備成立了安徽省醫學科技專家庫,專家庫成員分為高級別專家與中青年突出專家,于醫學科技評審、學科發展、項目論證以及政府決策咨詢等工作中發揮相應作用。學會專家,特別是進入分會的常委以上專家,應積極借助學會平臺,凝聚會員、會員單位和社會各界等各方面的智慧和力量,主動服務黨和政府以及上級有關單位的科學決策。學會的理事、專家尤其是在應對重大突發性公共衛生事件時應發揮智囊參謀作用,勇于建言獻策,為相關部門獻實策、出實招、見實效,推動問題的快速有效解決。同時,圍繞近年來國家和本省重大戰略部署,學會應當充分利用好自身人才薈萃、智慧集聚、學術引領的先天優勢,通過衛生專題項目調研、開展建言獻策活動、參與公共衛生發展戰略研究等多種途徑,為政府決策提供循證科學依據和有效政策建議[8]。
3.5 優化人員配置,強化組織管理 優化醫療質量控制中心和醫學會專科分會人員組成,盡量使之保持一致,做到人員相對穩定,為組織管理提供穩定可持續的人才[9]。另外,筆者在《安徽省醫學會專科分會管理規定》基礎上,展開充分的基層調研工作,積極借鑒外地學會的經驗,制定學會工作評價考核辦法和量化管理評分標準(可細化評分項目及各項評價指標),保證行業標準和考核方案趨于規范化和一體化,推動組織管理規范化、科學化[10]。在各專科分會中選擇試點,開展年度考核工作,對年度工作完成情況進行考核評價,放大考核工作取得的成效,對考核結果進行通報,明確獎懲制度,借此推動各分支機構互相學習、相互促進。通過上述優化措施,進一步穩定各學科專業人員數量,推動專業醫療質量的持續改進,促進醫療安全,強化質量控制。
綜上所述,地方醫學會作為一個較為特殊的組織,要做好中間橋梁的作用,只有結合自身發展實際、不斷的開拓工作思路,利用好各種有利因素,不斷增強醫學會的業務和管理能力,才能夠更好的助力地方醫學綜合管理水平提升和發展。同時,各級醫學會在面臨著新時期的發展與挑戰之際,更應仔細調研并正確定位,積極探索學會的體制機構變化,并始終以高質量工作為宗旨,在中華醫學會的引領下,努力促進各項事業不斷邁向新臺階,為助力醫療高質量發展、提高人民健康水平奉獻學會力量。