醫院公共衛生管理的功能定位研析

王 軍

(肥城市中醫醫院 山東 泰安 271600)

引言：當前醫院公共衛生管理工作并非僅與醫院緊密相連，同樣也是我國公共衛生事業發展水平的生動彰顯，若是醫院公共衛生管理出現了管理失職、責任落實不到位等問題，將會對人們的身心健康與財產安全構成嚴重威脅。鑒于此，為促進醫療衛生工作的順利推進、為醫療服務事業的發展提供強有力的保障，必須要提高對醫院公共衛生管理工作的重視程度，積極落實公共衛生管理工作各項細則，最終實現醫院公共衛生管理功能定位的全面完善。當前醫院公共衛生服務中的問題日益突出，亟需引起我們的關注，唯有對其中存在的問題進行深入分析，制定行之有效的管理措施，才能確保醫院公共衛生管理事業實現長久穩定的發展。

1 醫院公共衛生管理的重要性

現階段，醫院公共衛生管理工作的主要內容包括居民健康調查與居民檔案管理。針對區域內居民定期開展健康調查活動，要求居民積極配合醫院的工作，如實填寫個人健康信息。在信息收集完成后，相關管理人員要將居民的健康信息錄入到檔案數據庫中，根據此次的調查結果并結合上一年度的健康調查報告，有針對性的制定健康管理工作并確保落實到位。其中不僅包括老人健康管理工作與婦幼健康管理工作，還要對本地區老年人患病的高峰期與高頻出現的病情進行集中統計和分析，提前采取預防措施。

此外，醫院公共衛生管理工作要積極響應國家號召，做好季節性疾病與傳染性疾病的宣傳教育工作，破除居民中潛在的傳統封建思想，及時發現在治病、看病中存在的誤區并第一時間予以糾正，最終促進群眾醫療認知水平穩步提升。醫院公共衛生管理工作是國家公共衛生管理事業的重要組成部分，同樣也是滿足群眾基本醫療需求的場所。為促進我國醫療事業可持續發展目標的順利實現，必須要在新時期對醫院公共衛生管理功能進行準確定位，明確不同醫療機構中公共衛生管理工作的職責與管理細則，并在實際管理中將各項工作落實到位，為我國醫療事業的發展提供強有力的支撐[1]。

2 醫院公共衛生管理的功能定位

近年來，科學技術的不斷發展為我國醫療事業創造了更為廣闊的發展空間，伴隨著醫療改革的不斷深入，居民的生活水平發生了翻天覆地的變化。與醫療衛生事業發展初期相比，現階段的公共衛生以及醫療工作已經踏入全面發展的新時期。在新時期下，醫院公共衛生管理工作應從社會現狀出發，提高對面向居民科普宣傳工作的重視程度，針對爆發性強的傳染性疾病進行集中、重點宣傳，在實際宣傳工作中，除了基礎性的理論知識，還要確保居民掌握應對疾病的有效預防措施，可以準確識別出不同類型疾病的突出表現，從而可以將病毒繞扼殺在萌芽中。除此之外，針對基層醫療機構中醫生的培訓工作同樣不能懈怠，要確保從業人員熟練掌握醫療知識，從而更好的滿足群眾醫療需求。鑒于此，現階段醫院公共衛生管理職責主要包括以下幾個方面：

2.1 監督管理

對于衛生和新農合有關的一切工作進行監督與管理是新時期醫院監督管理工作的主要內容。在眾多醫療機構中，公共衛生一線主體多是由基層醫院構成的，為此，必須要將監督管理工作落實到位，在滿足群眾基本醫療需求的基礎上，進一步營造良好的問診氛圍。此外，還要確保醫療衛生工作始終保持優良的秩序，為國民醫療權益提供強有力的保障。

2.2 計劃統籌

醫院內部存在著完整的管理體系，除去基礎醫療保障外，院方還要對衛生管理工作的各項事宜進行統籌兼顧。這就要求院方不能僅局限在當前階段，而是要有全局視野，從醫院發展整體規劃出發，精準定位區域內公共衛生管理的對象，在健康數據統計中準確識別出當前階段衛生管理工作的重點內容，細致做好相關工作計劃。在整個統籌計劃工作進行中，院方要嚴格遵守國家法律法規以及相關管理制度的規定，不僅要制定年度醫院公共衛生管理規劃，還要逐一細化不同月份、不同季節的工作重點，明確階段性衛生管理工作的目標，并對上一年的衛生管理工作進行統計與分析，發現其中存在的問題、不完善的地方并進行改正。除此之外，管理人員還要定期進行復盤，識別上一階段衛生管理工作中群眾反饋的有效信息，進行細致分析并有針對性的完善下一階段醫院衛生管理工作，確保醫院一切組織部署工作得以精準落實到位。

2.3 衛生信息統計

衛生統計是醫院公共衛生管理部門的主要職責，衛生信息統計是一項細致且復雜的工作，要求統計人員在工作中具備高度的責任感，以嚴謹的態度對區域內基本衛生狀況進行統計與整理，尤其要做好區域內人口衛生情況的報告工作，包括有疾病的人口、居民免疫計劃與實際免疫情況、不同季節爆發頻次較高的疾病以及易感染的傳染性疾病等。此外，針對疾病的檢測和預防工作同樣不能松懈，部分居民面對疾病存在著僥幸心理，或是采取不正規的手段進行治療，這些潛在問題都是衛生信息統計工作中需要注意的部分。唯有定期完成衛生統計工作，才能確保后續的數據統計與信息分析工作可以順利進行。

2.4 衛生服務指導

公共衛生服務指導主要針對管轄區域內基層醫院的醫師與護士進行培訓，確保醫師與護士可以掌握最新的醫療知識，對醫院衛生管理工作樹立正確的認知，并在診療中將自身專業的態度傳遞給患者，確保患者以積極的狀態配合院方的信息統計與健康調查工作。例如鄉鎮衛生室中的醫生定期參與培訓，可以明顯提升自身專業素養、規范自身行、始終堅守身為醫生的職業操守，確保自身可以在專業的技術指導下完成各項工作。此外，針對基層醫療機構人員的培訓工作，可以幫助醫護人員對新醫療衛生條例進行全面的了解，從而使基層醫療衛生的整體水平獲得顯著提升。在培訓與指導工作結束后，需要注意對基層公共衛生信息進行收集，便于后續有針對性的制定培訓內容。

需要注意的是，醫院公共衛生管理工作的功能定位并非是一成不變的，而是隨著時代發展而發展，且在不同階段其功能定位會有不同的側重點，這是醫療衛生事業與時代發展主題相契合的生動彰顯。如在計劃經濟期間醫院的關鍵功能是承擔各個區域內的衛生工作，消滅病毒是當時衛生管理工作的核心內容，并在這一過程中完成國民基礎性的衛生保健工作。隨著經濟體制的變革性發展，以鄉鎮為代表的基層醫療機構逐漸承擔起衛生管理和衛生服務的工作，逐步擴展了我國居民保健工作的范圍，在這一階段的進程中，鄉鎮衛生所與基層醫療機構發揮了不可替代的重要作用。而在當前新經濟形勢下，需要對醫院公共衛生管理功能重新進行定位，這就要求管理人員從現階段我國醫療發展實際情況出發，深刻認識到匱乏的醫療資源與昂貴的醫療費用之間的不協調性。當前階段國民收入整體還處于緩慢增長的階段，對于國內大部分居民而言，生病會給家庭帶來嚴重的經濟負擔，不僅會對全面脫貧工作帶來影響，還會延緩國家醫療水平的整體進程，這一突出問題給醫院公共衛生事業帶來了全新的挑戰。鑒于此，當前醫院公共衛生功能定位的關鍵點在于衛生服務的全面拓展，其中包含預防保健、醫療服務以及醫療衛生管理等諸多內容[2]。

3 醫院公共衛生管理功能定位的優化策略

3.1 明確醫院公共衛生的功能定位

對醫院公共衛生管理職能進行定位時，在明確我國醫療衛生事業整體規劃的前提下，應結合醫院的實際情況以及自身發展特點，有針對性的進行功能定位，唯有從實踐出發，才能確保所制定的規劃既可以滿足醫院發展實際需求、切實提高醫院整體服務水平，又能充分發揮預防和治療的作用，保障醫院始終朝著公共衛生、醫療服務以及預防保障一體化的方向深入邁進。目前，對醫院公共衛生功能進行定位時普遍與醫院的性質相結合，新發展時期醫院按其職能可以分為綜合醫院和中心醫院，綜合醫院可以為群眾提供全面性的醫療服務，同時為基層醫療機構提供相應的技術與人才支持。而中心醫院的工作是建立在綜合醫院的基礎上的，針對某一疾病領域進行深入探究，力求為群眾提供更加具體的醫療方案并不斷提升自身的醫療手段，同樣中心醫院也可以滿足群眾在規定領域內的預防與保健工作。這其中需要重點關注醫院的衛生服務指導職能，醫院向基層醫療機構提供專業技術指導時，信息傳遞功能不僅要完成公共醫療信息的收集，還要對收集到的信息承擔相應的傳遞責任，這樣便可以建立完整的信息傳遞網絡，促進資源共享目標的順利實現[3]。

3.2 健全醫院公共衛生網絡體系

信息技術的發展不僅給人們的生產生活帶來了極大的便利，同樣也為醫療體系建設提供了更為廣闊的發展空間，現階段，信息化時代早已不是遙不可及的夢想，而是切實融入到醫療服務的方方面面。我國醫院并非是單一的診療場所，而是集預防保健、公共衛生、衛生管理以及醫療保健服務于一體的整體，為提升醫院服務水平與服務能力，為群眾看病提供更為便捷的平臺，順應信息化時代的發展需求，健全醫院公共衛生網絡體系的建設勢在必行。伴隨著城鎮化進程的加快，醫院公共衛生服務設施不足與基層醫院衛生服務人員短缺的問題日益凸顯，不僅難以滿足群眾基礎性的醫療需求，同樣也阻礙了醫療服務水平的提升。在此背景下，當地政府在新區建設時，必須要提高對醫院公共衛生網絡體系建設工作的重視程度，確保有限的資源可以實現充分利用，最大限度發揮信息技術對公共衛生事業的輔助作用。在實踐工作中，院方可以將自身的管理系統與市區綜合醫院的公共衛生服務管理系統相連接，借鑒綜合醫院豐富多樣的預防保健手段與管理細則，靈活運用到自身公共衛生管理工作中，為基層醫院公共衛生管理工作的規范化發展指明前進的方向[4]。

3.3 強化醫院公共衛生管理工作

醫院公共衛生管理工作的強化可以從以下幾方面著手：首先完善計劃工作，將國家的政策與要求積極落到實處，在做好基礎性衛生管理工作的前提下，制定細致的衛生保健計劃與工作計劃。在工作推進中，各級政府主管部門要將三甲醫院作為本地區醫院公共衛生管理工作的主要目標，貫徹落實指導工作。其次，需要完善衛生服務指導工作，政府要加大對基層地區醫療設施建設的財政投入，改善居民醫療需求與醫療設施之間不匹配的現狀，通過相關法律法規對基層醫院公共衛生管理功能進行明確界定，規范院方和醫護人員個人行為，確保公共衛生管理工作充分發揮其價值。此外，基層政府還需要建立醫療衛生保障機制，為城鄉居民提供免費的公共衛生服務，在衛生知識與居民日常生活之間建立起有機的聯系，提高衛生知識宣傳的廣度和深度，引導群眾對公共衛生問題樹立正確的認知，最大限度實現有限醫療資源的合理配置。最后，還需要強化基本衛生信息統計工作，衛生信息統計工作是評估衛生情況的主要參照，尤其針對流行病的預防和控制，更加不能松懈，這是確保醫院公共衛生事業長久穩定發展的關鍵所在[5]。

結束語：綜上所述，公共衛生管理工作在醫院整體工作中的重要性不容小覷。目前，我國醫院衛生管理工作中存在著諸多問題，這嚴重阻礙了公共衛生工作的順利開展，鑒于此，必須要對醫院公共衛生管理功能重新定位。隨著時代的發展，醫院公共衛生管理功能也在不斷發生著變化，要想為群眾提供優質的衛生管理服務，必須要將“服務”擺在醫院衛生管理工作全局的核心位置。唯有此，才可以切實提高醫院公共衛生管理的質量和效率，進而促進我國整體醫療水平的不斷提升。希望通過以上分析，可以對新時期醫院公共衛生管理功能定位起到一定的幫助。