關(guān)注腫瘤標志物

張醫(yī)生：

我今年70歲，在日常生活中并無什么明顯不適，也無大的疾病。在最近一次查體時，發(fā)現(xiàn)某項腫瘤標志物偏高，請問腫瘤標志物是一項什么檢查，其準確性如何？

江蘇 郝志僑

郝志僑讀者：

腫瘤標志物是一項診斷早期腫瘤的生物檢查項目，近年發(fā)展較快。隨著臨床的廣泛應(yīng)用，大大提升了腫瘤早期診斷、療效監(jiān)測和預(yù)防評估的靈敏度和準確性，同時也減少了侵入性診斷方法對人體的損害。到目前為止，還沒有找到靈敏度和特異性均達100%的腫瘤標志物，所以說它基本上是一個較為廣譜的檢查方法，但不同項目在診斷方面仍然有一定的傾向性。這就提出了優(yōu)化聯(lián)合檢測的方法，這樣有助于提高診斷的靈敏度和準確性，并有助于惡性腫瘤的臨床分期、轉(zhuǎn)移預(yù)測及預(yù)后評估。研究顯示，多種腫瘤標志物的聯(lián)合檢測可將靈敏度從20%提高至48%左右。

在治療過程中，腫瘤標志物檢測有幾個主要時間節(jié)點。第一次治療前，啟動治療后，包括治療后判定療效時都要進行檢測。隨診的患者在1-2年內(nèi)每間隔3個月檢查一次，在3-5年內(nèi)每間隔6個月要檢查一次，在治療方法改變之前也要檢查，懷疑復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移都要檢查。隨著腫瘤標志物檢測的進一步規(guī)范化管理及對檢測結(jié)果的合理解讀，將更加有助于臨床獲得有價值的醫(yī)學(xué)信息，以改變臨床決策、優(yōu)化治療質(zhì)量。至于您某項腫瘤標志物稍高，目前還不能排除某些干擾因素，但要引起重視，在醫(yī)生指導(dǎo)下隨診觀察即可。