倒睫要及時治療

◎文/廣東·許利亞

老王最近眼睛總是刺痛、充血、有異物感，到醫院檢查發現，原來是倒睫引起的。醫生說老王是內翻倒睫，需要通過手術進行治療。老王有點納悶，不就是眼睫毛掉進眼睛里么，多大點事呢，用鑷子將其拔除不就得了，怎么還要手術呢？

其實，倒睫可不是個小問題。通常來說，人們眼部的睫毛是向前向上生長的，會遠離眼球表面。由于各種原因引起的生長方向改變，向后、向內朝著眼球方向生長，睫毛就會摩擦角膜和結膜表面，出現異常情況，醫學上稱之為“倒睫”。倒睫多見于老年人，患者倒睫的數量不一，可有一兩根至數十根甚至全部倒長。

引起老年人倒睫的主要原因有兩種。一是瘢痕性瞼內翻，多由沙眼所引起，其它眼疾如瞼緣炎、瞼板腺炎、眼燒傷、眼外傷等都可使瞼板增厚，或結疤變形使睫毛生長方向發生改變。二是痙攣性瞼內翻引起，多發于下瞼。當患者遇到刺激，如滴眼藥水，疼痛，眼內有異物等使勁閉眼時，眼輪匝肌收縮上移，導致眼瞼內翻。在刺激消除后，一部分患者眼輪匝肌可以自行恢復。由于老年人眼瞼松弛，內翻緩解慢且角膜刺激情況重，睫毛會全排倒向角結膜表面，就需要通過手術來治療。

有些人覺得眼睛不舒服、有異物感時，就用手使勁揉搓，這是錯誤的處理方式。睫毛長時間在角膜表面摩擦，會導致角膜部分上皮脫落，發生感染則會導致角膜潰瘍，甚至喪失視力。臨床常見一些老人認為倒睫是小毛病不在意或是怕給子女添麻煩，就一直拖著不看病，直到什么都看不清了才到醫院就診，這時往往已經錯過了倒睫最佳的治療時機。盡管有些患者經過手術治療，睫毛不再摩擦角膜，但視力損害已不可挽回。因此一旦發現倒睫應及時治療。

倒睫一般有四種治療方法。

拔除治療適用于倒睫的數量少，或因某些原因而不能進行倒睫手術者。倒睫拔除后，幾周內會重新出現，需再次拔除，這是一種簡單的方法，但不能徹底解決問題。

電解治療主要通過破壞毛囊來治療倒睫，有時需要反復治療多次才能達到理想效果，適用于輕度倒睫患者。一個兩年隨訪的報告顯示，對輕度倒睫，電解治療成功率約僅為25%。

冷凍拔除同電解毛囊一樣，應用冷凍技術引起眼瞼皮膚的脫落，其成功率與電解毛囊相似。

手術治療即內翻倒睫矯正術，通過手術將內翻的瞼緣向外牽拉，以矯正睫毛倒長的情況，適用于嚴重倒睫的患者。手術矯正倒睫是預防沙眼性致盲的最后機會。有許多不同的手術方式來矯正倒睫，其中有一種叫雙層瞼板旋轉術，操作簡單，矯正成功率高。