免疫學檢驗趣味進階學習精品在線課程的建設與應用①

胡 榮 王海營 孫 莉（永州職業技術學院，永州 425100）

免疫學檢驗是醫學檢驗技術專業的核心課程之一，本課程具有理論性強、概念多、內容抽象難懂、邏輯推理性強、知識點繁雜交錯、前后聯系緊密等特點，需要融會貫通，其對應的免疫學實驗復雜、繁瑣且枯燥［1-2］?！盎ヂ摼W+教育”時代的到來為教學改革提供了契機，線上線下混合式教學成為提高教學質量的突破口。筆者帶領團隊，歷時五年，匠心獨運，全面建成一門適合高職高專學生的趣味進階學習精品在線課程，給學習者帶來全新的學習體驗。該課程是國家職業教育醫學檢驗技術專業教學資源庫內的核心課程之一，MOOC為省級精品在線開放課程。

1 精品在線課程建設的理念

1.1 以學習者為中心進行課程建設 有效的教學是“以學生為中心”的教學［3］。免疫學檢驗精品在線課程的建設完全采用學習者的視角構建課程和制作資源。實現從“教”的思路向“學”的思路轉變。本課程的資源設計采用“演出來”的方式代替傳統線上課程“講出來”的方式，用“解析型”資源使學習者看到知識的內涵和本質，讓知識真正“又活又香”，突破傳統“傳授模式”思維定式的影響。

1.2 趣味化貫穿課程建設的全過程 本課程的主要學習者為高職高專學生，在充分考慮學習者認知層次的前提下，結合課程的性質和特點，將趣味化定為課程建設的基調。本課程的建設以趣味化的教學設計為統籌，通過構建豐富多彩的趣味故事、趣味情景等，將知識潤物無聲地融入其中，化教學重難點為趣味點，解決本課程抽象、枯燥、難懂的問題，全面提高課程的吸引力。

1.3 滿足“能學、輔教”的要求 本課程建成后，能同時支持學習者自主學習和教師開展線上線下混合式教學。基于此，本課程在進行內容建構時分別針對兩類使用者構建了不同的資源學習路徑，同時根據需求制作了部分不同類型的資源，分別形成MOOC學院課程和資源庫內的標準化課程，前者主要用于學習者自主學習，滿足“好學”的要求，后者主要用于教師開展線上線下混合式教學，滿足“好教”的要求。在實際應用時，平臺支持兩類課程在功能上交叉互用。

2 精品在線課程內容建構

2.1 資源庫標準化課程內容建構 資源庫內的標準化課程采用一體化設計，主要用于輔助教師開展線上線下混合式教學。課程內容構建采用循序漸進的“知識型”建構邏輯，對書本原有的內容進行有機整合，在保留所有任務點（包括知識點和技能點）的前提下重構，完整系統地向使用者呈現本課程。課程中，在每個章節下設計思維導圖式學習指南，以幫助學習者了解該章節下的任務點組成及每個任務點間的邏輯關系。根據每個任務點的特點選擇最優的資源組合類型進行解析。資源學習的趣味進階路徑為趣味教學設計-趣味PPT-趣味微課/動畫-習題-討論。如知識點“抗體的概念和結構”，趣味化的線上線下混合式教學設計，為教師開展混合式教學提供參考。趣味PPT可用于教師線下教學，亦可作為學習者復習知識要點的資料。趣味微課主要用于學習者課前預習。趣味動畫主要用于教師線下教學突破重難點（圖1）。針對技能點的進階路徑，新增了標準化操作視頻。如技能點“直接凝集反應”，其操作視頻分為微視頻和全景視頻，前者多用于線下課堂教學，后者用于學生開展實訓（圖2）。課程內多個任務點下有冗余資源，可為不同教師開展個性化授課提供幫助，同時也可作為學習者課后學習的拓展資源。課程為教師提供了系列教學文件，如課程在線（混合）教學標準（規范）等。同時為學習者提供了系列拓展案例，用于延伸課堂深廣度。此外，本課程設有特色資源欄目，如人體歷險記、教師寄語等。

圖1 標準化課程知識點內容建構示例Fig.1 Example of knowledge point in standardized course content construction

圖2 標準化課程技能點內容建構示例Fig.2 Example of skill point in standardized course content construction

2.2 MOOC學院課程內容建構 MOOC學院課程主要面向自主學習者，課程組對課程內容和任務點進行了重新整合，同時對章節進行了趣味化命名，如：免疫學概述（關于“我”）、抗原（“敵人”來了）等，同時保留了標準化課程中的特色資源。在各任務點中針對每個資源在學習中的作用做標注。每個任務點均以學習者由淺入深的學習思路安排資源順序，采用趣味進階的方式完成學習。其中知識點的學習采用趣味五進階法，即問題導入-趣味解析-內化思考-要點梳理-自測鞏固。此處以知識點“抗原概述”為例（圖3）。技能點的學習采用趣味六進階法，即問題導入-趣味解析-應用實例-內化思考-要點梳理-自測鞏固。此處以技能點“直接凝集反應”為例（圖4）。任務點若為教學重難點，需要在趣味解析后添加重點疏解或難點突破動畫，以進一步增進理解，達到進階學習的目的。在構建課程時，進階方式需根據每個知識點的特點進行微調。

圖3 MOOC知識點趣味五進階法Fig.3 Interesting five-step method of knowledge point study in MOOC

圖4 MOOC技能點趣味六進階法Fig.4 Interesting six-step method of skill point study in MOOC

3 精品在線課程的資源建設

課程資源建設遵循顆?；瓌t。課程組在仔細推敲每個任務點特點的前提下，對其進行趣味化、生活化轉化，使其通俗易懂、深入淺出。本課程現有微課、視頻、動畫、虛擬仿真、圖片、文本類資源共1 023個，習題1 459道。

3.1 微課類資源 微課教學視頻是一種原創作品，一部好的系列MOOC就是一部優秀的影視作品，濃縮了教學藝術、認知研究、視頻技術，用藝術的形式把專業知識再現出來，是知識的再創造［4］。本課程包含多個獨創、新穎的趣味微課系列（表1）。由于免疫學檢驗課程內容抽象難理解，趣味微課主要采用手繪的形式“演繹”知識點，具有創意的故事讓同學們實現沉浸式快樂學習的體驗，整個風格符合青年學習者“活潑”的特性。免疫學基礎部分是學習的重難點，針對此部分，課程組通過設計金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、肝炎病毒、耐受原四個角色進入人體后，人體對各種角色的反應，將基礎部分的重要知識點串聯起來，形成動畫片系列，即人體歷險記。通過此系列趣味微課，不但可以學習知識點，也可以讓同學們形成人體免疫功能的整體觀。同時，在制作微課時，充分挖掘知識點中蘊含的思政元素，將其融入多個微課中。如趣味微課“T細胞在胸腺內訓化成熟”，將1個T細胞比喻為1只小熊，小熊的左右手分別是CD4和CD8分子，100只小熊中能通過胸腺的陰陽性選擇最后成為成熟T細胞的數量不足5只，其他均發生凋亡。在同學們觀看微課的感嘆之余，啟發同學們思考，在競爭激烈的當代社會自己該如何成長？怎樣才能成為生活中真正的勇士？引導學生樹立正確的人生觀。此外，針對免疫學檢驗相關的法律法規，本課程也制作了微課進行解讀，如“職業暴露感染艾滋病毒處理程序規定”等，以拓展同學們的知識面。

表1 趣味微課舉例一覽表Tab.1 List of interesting micro-lecture examples

3.2 動畫類資源 動畫類資源分為情景動畫和解析動畫，時長2 min左右。前者可分為案例動畫、提問動畫等。后者可分為原理解析動畫和結果解析動畫。如手繪動畫“對流免疫電泳是怎樣對流的？”時長為2 min 7 s，此動畫將瓊脂板中的溶液比喻為一條隱形的河流，將抗原抗體各比喻為一只小船，分析兩艘船在河流中電泳和電滲形成的合力大小，最后確定船運動的方向，解析對流免疫電泳的原理，教學效果良好。實現了利用精致、趣味化的解析，達到高效、透徹地解決本學科重難點問題的目的。

3.3 視頻類資源 本課程視頻類資源覆蓋校內本學科的所有實訓項目及醫療機構常用的免疫學檢測項目，用于解決實訓問題和對接真實工作崗位。操作視頻分為微視頻和全景視頻，前者主要針對重要步驟進行特寫拍攝，一般為2～3 min。如微視頻ABO、Rh血型鑒定，時長為2 min 20 s，通過將鏡頭聚焦一張載玻片，展示血型鑒定的全過程。全景視頻既注重操作場景的完整展示，也包含操作細節的特寫。醫療機構免疫學檢測項目均以全景視頻的方式進行拍攝。視頻可單個應用于技能點，也可將多個相關視頻組合為案例呈現。如案例HIV的篩查包含4個視頻，分別是HIV初篩實驗室的空間布局及設備、HIV初篩實驗（全自動流水線式酶免一體機檢測）、HIV初篩試驗陽性標本的復核（手工ELISA法+金標法）、HIV初篩標本的后處理。讓同學們系統地了解如何開展HIV初篩實驗。醫療機構視頻多來自三甲醫院，既可作為在校生的學習資源，也可作為基層醫療衛生機構的檢驗工作者職后學習的素材。

3.4 PPT類資源 課程中每個任務點下設計一個PPT，用于梳理知識要點，重點部分均特別標出，以便學習者記憶。同時分別對該任務點下的微課、視頻、動畫類資源做標注，以幫助使用者全面了解資源分布情況。課程組在PPT內設計多個趣味提問環節，主要用于啟發學生思考，增進對知識的理解，實現知識隨學隨用及提升課堂的趣味性等。如講解補體的概念時對其進行趣味化情景設計，將補體稱為抗體的“小跟班”，將膜攻擊復合物稱為“MAC牌”水管等，隨后通過提問啟發思考并加深對概念的理解（圖5）。

圖5 趣味化情景設計及提問示例Fig.5 Example of interesting situational design and questions

3.5 虛擬仿真類資源 虛擬仿真類資源有虛擬實訓項目和醫學檢驗中心虛擬仿真系統。主要包含重點實驗的虛擬實訓和校內難以開展的實驗操作項目。其中虛擬實訓項目有ELISA法檢測血清中的HBsAb、Western blot鑒定試驗等，操作方式類似游戲闖關，具有一定的趣味性和挑戰性。醫學檢驗中心虛擬仿真系統模擬醫院檢驗科環境，使同學們身臨其境地感受免疫學檢驗的工作場景，其內也植入了部分項目的操作流程。

3.6 圖片類資源 主要包括思維導圖和本課程的插圖等。思維導圖分為兩種，一種用于展示章節任務點分布，幫助學生梳理各任務點間的關系，為同學們立體地構建免疫學檢驗知識框架提供幫助；另一種為用于引導MOOC學習者自主學習的“問題導入”思維導圖，以明確各任務點下可以學會的幾個問題。問題式教學法能較好地調動學生學習的積極性并激發學生學習的興趣，在提升教學質量上效果明顯［5］。本課程的插圖包含多幅手繪作品，主要滿足教師組課的個性化需求。

3.7 文本類資源 文本類資源主要為本門課程的趣味化教學設計和部分文本類案例。趣味化教學設計共分為5個欄目，分別為教學目標-教學方式-課前-課中-課后（圖6），在所有的教學設計中，對趣味點均做了標注。

圖6 趣味化教學設計框架Fig.6 Framework of interesting teaching design

3.8 習題類資源 本課程建設時充分考慮對接職業資格證?，F收錄的試題主要為檢驗士/師考試題，以配套任務點的方式組合呈現，形成題庫。在趣味化的教學設計中，建議教師每次線下授課時隨堂測試5～8道客觀題，實現隨學隨測，實時掌握學習效果。此環節在實施教學時成為了同學們課中闖關的樂趣所在。在MOOC內針對“問題導入”中提到的問題設計了客觀自測題，發揮鞏固學習的作用。課程團隊也精心設計了多樣化的趣味討論題，作為內化知識、融入課程思政的重要環節，同時亦可對接前沿技術、免疫熱點問題等。如在講解金免疫技術時，檢測結果常通過觀察紫紅色線條或圓形斑點的有無判斷陰陽性，能否改成觀察紫紅色三角形的有無判斷陰陽性呢？為什么？以增進學生對原理的理解，提高學生分析問題和解決問題的能力。如學習完疫苗知識后，請同學們判斷注射“新冠”疫苗獲得免疫力屬于人工主動免疫還是人工被動免疫？鍛煉學生利用所學知識分析免疫熱點問題的能力，達到內化知識的目的。

4 精品在線課程的應用

4.1 標準化課程的應用 免疫學檢驗標準化課程第二版于2017年上線，截至目前，課程選課總人數為27 130人，互動總量為482.6萬次，使用課程的學?？倲禐?9所，遍及全國22個?。▓D7），其中59所院校利用此課程開展線上線下混合式教學。使用教師普遍認為本課程體系完整，知識點講解思路新穎有趣，資源類型豐富，對專科學生具有普適性。建議新增更多企業類資源，以滿足IVD行業免疫相關崗位的需求。

圖7 標準化課程學習者省份分布情況圖Fig.7 Distribution of standardized course learners in provinces

4.2 MOOC的應用 截至目前，本課程在智慧職教MOOC學院共開課6期，選課總人數為7 019人，累計日志總數達182.9萬次，使用課程的學校總數為243所。其中高職院校約200所，本科院校20所。優秀學員榮譽證書中除高職高專的學生外，也有來自一流本科院校的學員。學員對資源的評價主要是形象生動、通俗易懂、實用性強。建議新增免疫相關檢查報告單的解讀專欄，為社會用戶制作更多資源，增強課程的社會服務功能。

5 展望

免疫學檢驗在線課程一直追求質量為先，團隊成員致力于做出本門課程的特色、內涵和風骨。一門高質量的課程需要融入多種元素，在考慮學習者的知識需求、職業需求的同時關注學習者的全面發展，立體地為線上學習者營造智育、德育、美育的良好氛圍，將線上課程打造成知識和心靈的雙棲地，起到卓越的育人效果。隨著在線課程的大規模建設，在開展線上線下混合式教學時如何以整個專業為視角合理配備資源量，也值得課程建設和應用者思考。未來如何進一步提質培優課程，其建設和應用之路任重而道遠。