飲食護理對胃炎胃潰瘍患者影響的研究進展

張春花 謝秋蘭

1.桂林電子科技大學校醫(yī)院 廣西 桂林 541004

2.桂林市人民醫(yī)院 廣西 桂林 541002

胃炎胃潰瘍是臨床常見的消化系統疾病，且近年來隨著人們生活及飲食習慣的改變，該疾病的發(fā)病率逐年上升，而幽門螺旋桿菌感染是造成胃炎胃潰瘍的主要原因，同時也與自身免疫力低下、飲食習慣不良等因素關系密切，常表現為不同程度的惡心、反酸及腹脹等，嚴重影響患者正常生活、飲食及工作[1]。若患者為得到有效治療，隨病情進展可造成胃黏膜出現嚴重損傷，繼而造成食欲下降，機體營養(yǎng)狀況不良，嚴重影響患者身體健康。目前臨床治療多以藥物為主，但有研究表明，在治療的基礎上配合科學且合理的飲食護理，可有效改善患者病情，促使其康復[2]。鑒于此，本研究對臨床關于胃炎胃潰瘍飲食護理的相關文獻進行總結，分析其研究進展，繼而為臨床胃炎胃潰瘍患者的飲食護理方案提供新思路，具體綜述如下。

1.疾病特征

1.1 發(fā)病機制 胃炎是因多種因素共同作用所致的胃黏膜炎癥，多因飲食不規(guī)律、精神情緒不佳所致；胃潰瘍是常發(fā)于胃與十二指腸之間的胃部慢性潰瘍，其形成與胃蛋白酶、胃酸等因素關系密切，是胃黏膜自身防御修復相關因素失衡所致；胃炎胃潰瘍是因幽門螺旋桿菌感染、胃酸分泌異常，對胃黏膜造成了一定的刺激，繼而造成其屏障功能受損所致[3]。

1.2 癥狀表現 胃炎主要分為糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、出血性胃炎，且伴有不同程度的上皮損傷與細胞再生，主要癥狀為黏膜水腫、充血、糜爛等，而胃炎胃潰瘍患者均存在胃部不適、惡心、噯氣、腹痛等癥狀，嚴重影響患者造成生活、飲食及工作，臨床治療多以抗菌、抑酸及胃黏膜保護劑等藥物為主，可有效改善患者反酸、腹痛等癥狀，但該疾病的復發(fā)率較高，在治療期間進行科學的飲食護理對促使患者盡早康復有重要意義[4]。

2.飲食護理

2.1 飲食行為護理 大部分胃炎胃潰瘍患者對自身疾病相關知識及健康知識的認知程度較低，未正確認識到飲食行為對自身疾病治療效果的積極影響，因此大部分患者無法自主糾正不良的飲食習慣，從而干擾臨床治療效果[5]。故護理人員需依據患者實際情況開展飲食干預，積極培養(yǎng)患者檢查科學飲食的習慣，同時依據其病情、身體狀況及飲食習慣制定個性化飲食方案，確保患者機體營養(yǎng)支持充足，從而為進一步提高治療效果創(chuàng)造良好的身體條件，促使患者盡早康復[6]。且臨床實踐證實，在患者治療期間進行科學的飲食干預，可有效提高患者科學飲食規(guī)律性，促使機體營養(yǎng)狀態(tài)改善，對提高疾病治療效果、改善預后有顯著的積極作用。在周朝霞[7]研究中，以90例患者為例，隨機分對照組（普通護理）與飲食護理組（飲食護理方案），各45例，經對比，結果證實飲食護理組患者遵醫(yī)采納健康飲食行為、戒煙戒酒行為優(yōu)于對照組，且胃炎炎性因子低于對照組，生活質量指標高于對照組（P＜0.05），表明經飲食護理干預可有效幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，減輕炎癥反應，顯著提高患者生活質量，其效果顯著。

2.2 培養(yǎng)飲食習慣 良好且健康的飲食習慣對胃炎胃潰瘍患者的病情控制有重要意義，因此護理人員需重視患者健康指導，提高其對健康知識的認知水平，促使其正確認識健康飲食習慣在疾病治療中的目的及必要性，從而提高患者自我管理能力，囑咐患者少食多餐，進食過程保持細嚼慢咽，同時向患者及其家屬說明，每日進食速度及食物攝入量需依據患者實際情況進行合理調控，禁止暴飲暴食。每日進餐保持在5次/d，并講解計算機體所需熱能的方法，促使患者積極做到科學、合理飲食，并幫助患者養(yǎng)成定時、定量進餐的良好飲食習慣[8]。在董錦丹[9]研究中，共納入患者86例，隨機分兩組，對照組為常規(guī)護理，觀察組在此基礎上進行飲食護理，經對比分析，觀察組生活質量高于的對照組（P＜0.05），可見經飲食護理可幫助患者養(yǎng)成健康的飲食習慣，繼而減少胃酸分泌，促使胃黏膜修復，顯著改善患者生活質量。

2.3 營養(yǎng)支持 胃炎胃潰瘍患者受自身疾病癥狀影響，極易產生食欲不振情況，繼而導致機體營養(yǎng)狀況欠佳，不利于患者病情康復。而科學的營養(yǎng)支持可有效保障患者治療期間的機體所需營養(yǎng)供給，促使患者營養(yǎng)攝入充足，為有效控制病情、促使其康復提供基礎[10]。因此，護理人員需全面評估患者機體狀況及病情嚴重程度，繼而給予針對性營養(yǎng)支持護理，選擇維生素豐富、高蛋白及高纖維類食物為主，注重維生素與蛋白質的攝入，并加強患者鋅元素的供給，可有效促使胃潰瘍快速愈合[11]。日常飲食中多食用雞肉、蓮藕、魚肉及胡蘿卜等適合，保持飲食清淡、易消化，如香蕉、面條等，適當進食瘦肉與蝦等食物，從而有效補充鋅元素，限制糖分的攝入，控制米飯食用量。同時囑咐患者需采用煮、燉、蒸等方法烹飪，禁止添加蒜、蔥、姜等調味；不可食用過酸、過冷、過燙、過辣、過硬等刺激性食物，如腌制類食物、桔子及李子等；可在餐后飲用牛奶，但需控制飲用量低于500g；可在進餐前或后20min飲水，進食過程中不飲水；每日食用新鮮水果、蔬菜，少吃甜食，避免胃酸過度分泌[12]。在王艷[13]等研究中，共納入患者120例，對照組為常規(guī)護理，實驗組為飲食護理，各60例，對比結果示，實驗組飲食狀況、日常活動、疾病控制等指標均優(yōu)于對照組（P＜0.05），表明經飲食護理可有效提高患者生活說，提高其營養(yǎng)狀況，顯著改善患者預后。

2.4 飲食衛(wèi)生宣教 護理人員向患者說明疾病發(fā)病機制，強度見飲食對疾病預后改善的積極意義，叮囑患者戒煙戒酒、冷飯菜須加熱后再食用、做好餐具的清潔和消毒、飯前便后做好手部清洗，積極保持良好衛(wèi)生習慣。同時借助圖文、視頻等方法進行宣教，提高患者認知水平[14]。在林潔欣的研究中，采用個性化飲食護理的41例患者的癥狀緩解時間短于常規(guī)組，疾病相關知識掌握評分高于常規(guī)組，不良飲食習慣改善率高于常規(guī)組（P＜0.05），表明給予患者飲食干預，可有效提高治療效果，促使患者盡早康復，顯著改善其預后，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣。

3.其他護理

除上述護理外，需注意觀察患者心理狀態(tài)，積極與其溝通，耐心傾聽患者主訴，分析其負面情緒產生的原因，并給予針對性疏導，向患者分享臨床成功案例，提高患者治愈信心，促使其積極配合治療與飲食干預。同時依據患者實際情況制定個性化運動鍛煉方案，并給予指導與監(jiān)督，鼓勵患者多做游泳、散步及慢跑等有氧運動，從而提高機體免疫力，促使病情盡快康復。

4.小結

胃炎胃潰瘍的致病因素較多，而飲食及生活習慣在該疾病發(fā)生與疾病進展過程中扮演著重要角色，故在采用藥物治療基礎上，注重患者飲食護理干預，促使患者保持健康的飲食習慣，對改善其預后有重要意義。而從飲食方面入手，可依據患者實際情況開展科學飲食護理，積極糾正患者飲食行為，可有效提高其依從性，避免對胃部再次造成不必要的刺激；且加強營養(yǎng)支持可有效改善患者營養(yǎng)狀況，提高其免疫力及抵抗力，促使各項癥狀改善，盡早康復。因此有效飲食護理干預可有效控制患者病情，促使其保持健康的飲食行為習慣，在治療期間確保機體代謝所需營養(yǎng)的供給得到良好滿足，繼而改善患者機體營養(yǎng)狀態(tài)，確保其營養(yǎng)均衡。同時飲食護理在患者負面情緒改善中也發(fā)揮著積極作用，促使患者保持積極樂觀的態(tài)度，更好配合相關治療和護理工作的開展，對改善患者預后有重要意義。除此之外，積極開展心理疏導、運動指導等護理干預，可有效改善患者預后，提高其生活質量。