氯雷他定聯合甲基強的松沖擊治療小兒過敏性紫癜的臨床療效

高 飛

(山東省寧津縣人民醫院 山東 德州 253400)

小兒過敏性紫癜作為臨床醫學中較為常見的一種血管炎性疾病，患兒癥狀基本為腹部劇烈疼痛、皮膚紫癜、嘔吐、便血、關節腫痛等，若病情得不到有效及時的控制，可能會導致身體多臟器損傷，讓血管的通透性、脆性增加，誘發皮下滲血等現象[1]。目前臨床醫學中對于小兒過敏性紫癜的發病原因還不明確，但免疫蛋白生成異常可能和該種疾病有直接的關系。為了進一步探討小兒過敏性紫癜臨床治療中應用氯雷他定聯合甲基強的松沖擊治療的方法和效果，現選擇我院兒科近2年內收治的50例過敏性紫癜患兒作為研究對象，總結報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文選擇我院兒科近2年內收治的50例過敏性紫癜患兒作為研究對象，男性和女性分別有31例和19例，患兒年齡分布在6月到65個月之間，平均為(45±1.5)月；患兒病程在12天到3月之間，平均為(40±1.5)d；患兒臨床癥狀包括腹部壓痛、皮膚紫癜、關節腫痛等現象。兩組患兒在年齡、性別比、臨床癥狀比較上不存在明顯的差異(P>0.05)，具有研究意義。

1.2方法

其中對照組接受氯雷他定藥物治療，實驗組在接受相同治療的基礎上配合使用甲基強的松沖擊治療，治療使用藥物為甲潑尼龍琥珀酸鈉藥物，按照15mg/d的標準給藥，接受靜脈注射3d，改用口服甲基強的松片，控制劑量為1mg/d，共接受2周治療[2]。

1.3統計學處理

本次研究所有資料和數據使用統計學軟件SPSS18.0處理和分析，計量資料使用均數±標準差表示，并進行t檢驗和X2檢驗，數據P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過系統的治療后，兩組患兒都產生顯著效果，其中實驗組治療有效率為92%(23/25)，對照組治療有效率為64%(16/25)，X2=18.02，P<0.05。

實驗組患兒臨床皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、水腫消失時間短于對照組。兩組患者治療差異明顯具有統計學意義(P<0.05)。所有患兒在治療中未出現藥物不良反應。

3 討論

小兒過敏性紫癜作為臨床醫學中發病率較高的疾病，其發病原因和機制目前還沒有明確，包括免疫、疫苗接種、感染、遺傳因素、藥物等[3]。雖然該種疾病具有自限性的特征，患兒病情較輕的可以隨著時間而自愈，但是，臨床就診的患兒一般都是急性發病，癥狀嚴重，還會出現消化系統、腎臟障礙，所以，要及時消除他們的癥狀，緩解病情的發展，避免出現程度較大、大范圍的臟器損傷等。臨床還認為IgA1大分子糖基化異常、清除障礙是該種疾病的發病機制[4]。

臨床治療中針對這種疾病的主要治療包括對癥治療、支持治療、血液凈化、免疫抑制治療等。但是，臨床治療中是否選擇激素則存在較大的爭議[5]。抗過敏藥物組胺作為一種對癥藥物，很多醫生都認為不需要進行激素治療，主要是該種疾病具有自限性，選擇對癥治療緩解其癥狀就行。但是，最近幾年發現過敏性紫癜患兒可能逐漸轉變為慢性腎病，即便是沒有發展為急性腎炎，也可以選擇激素治療，所以，很多醫生認為患兒應該選擇激素治療，抗過敏藥物組胺作為主要藥物，選擇該種藥物能產生顯著的效果[6]。

氯雷他定糖漿配合甲基強的松沖擊治療在患兒癥狀消失時間、血清免疫因子改善方面的優勢明顯，而且還不會增加其藥物不良反應發生率。綜上所述，氯雷他定聯合甲基強的松沖擊治療小兒過敏性紫癜具有顯著的效果，對于縮短患兒臨床癥狀時間，提升治療有效率有著積極的影響，值得應用和推廣。