醫用電子內鏡的常見故障分析及排除

胡志奇，鄒廖婷，鐘怡，趙君豪

杭州市第一人民醫院城北院區·杭州市老年病醫院設備科 （浙江杭州 310000）

醫用電子內鏡是一種集光、機、電等高精尖技術于一體的醫療設備，精密性較高，且較為貴重[1]。隨著電子技術的快速發展，作為臨床用以直接觀察和診斷治療的電子光學儀器，醫用電子內鏡已被廣泛應用于醫療行業，例如，其常被用于消化道疾病的診斷中[2]。

醫用電子內鏡由電荷耦合器件（charge coupled device，CCD）、導光束、鉗制管道、插入部、操作部、彎曲部、按鈕部等組成，可插入人體體腔和臟器內腔，用于臨床觀察、診斷、治療等。CCD 為圖像采集和信息處理的轉換處；插入部包括插入管和彎曲管，可插入患者體內，用于觀察圖像，各種器械通過其前端進入人體進行診斷和治療；操作部包括各種按鈕，用于送氣送水、圖像采集、凍結等操作[3]。

醫用電子內鏡與主機系統連接，通過前端采集圖像信號，再經導光束傳送至CCD；CCD 將圖像信號轉換為電信號，并將電信號傳輸至圖像處理器；圖像處理器將收到的電信號轉換為數字信號，數字信號經濾波、放大等處理后，傳送至顯示器；顯示器將數字信號轉換為高清或超高清影像，并顯示出來。

在日常的使用過程中，我院的醫用電子內鏡出現過多次故障，現介紹4例常見故障的分析及排除情況，供同行參考。

1 故障實例

1.1 故障一

1.1.1 故障現象

醫用電子內鏡密閉性測試不通過，漏水。

1.1.2 故障原因分析

導致以上故障現象的原因可能為：（1）患者在接受檢查時不自主地咬嘴，過度彎折彎曲部，造成彎曲部橡皮管破裂；（2）轉運、清洗、消毒過程中不當的操作或長時間使用導致操作部、按鈕部破損；（3）在做檢查時，其他輔助醫療器械的穿刺導致內部鉗制管道破裂；（4）醫用電子內鏡的堆疊擺放使彎曲部橡皮管擠壓、變形，最終導致其破裂[4]。

1.1.3 故障排除

首先，檢查醫用電子內鏡彎曲部橡皮管的狀態，發現無破裂，且測漏檢查無漏水，則排除該原因；其次，考慮鉗制管道破裂引起的故障，經測漏發現鉗制管道正常，故排除該原因；最后考慮操作部、按鈕部破損引起的故障，經檢查發現，操作部、按鈕部均出現了一定程度的磨損和破壞，更換以上配件后，經測漏，測試通過且不漏水，則故障排除。

1.2 故障二

1.2.1 故障現象

醫用電子內鏡顯示器上無圖像顯示。

1.2.2 故障原因分析

導致以上故障現象的原因可能為：（1）醫用電子內鏡未與主機連接或連接不好；（2）醫用電子內鏡的導光束發生了損壞；（3）CCD 損壞。

1.2.3 故障排除

首先，檢查醫用電子內鏡和主機的連接情況，發現端口已完全插好，連接正常，則排除該原因；其次，更換導光束，依然無圖像顯示，則考慮CCD 故障；更換CCD 后，顯示器上可正常顯示圖像，故障排除。

1.3 故障三

1.3.1 故障現象

醫用電子內鏡顯示的圖像較暗或圖像中存在黑點。

1.3.2 故障原因分析

導致以上故障現象的原因可能為：（1）醫用電子內鏡的導光束發生了損壞；（2）冷光源發生了故障；（3）主機燈泡故障，主機采用的是氙燈，其使用壽命有限，若長時間使用，則會導致氙燈亮度不夠，從而導致圖像偏暗；（4）醫用電子內鏡頭端有異物殘留或未清洗干凈；（5）CCD 損壞。

1.3.3 故障排除

首先，考慮導光束損壞引起的故障，觀察醫用電子內鏡的彎曲部橡皮管是否有折痕、破皮、或變形等，若有，更換彎曲部橡皮管和內部光路通道，更換后，若故障依然存在，則考慮冷光源引起的故障；其次，檢查發現冷光源不亮，更換冷光源后，顯示的圖像依然偏暗，則考慮主機燈泡引起的故障；再次，觀察主機燈泡亮度，若偏暗，則拆開主機，更換燈泡，若更換燈泡后，故障依然存在，則考慮CCD 故障；最后，更換CCD 后圖像可清晰顯示且無黑點，故障排除。

2 醫用電子內鏡的維護保養

醫用電子內鏡的維護保養對延長其使用壽命具有十分重要的作用，在日常維護保養中應注意以下幾點：（1）使用后，及時清洗消毒，清洗消毒前進行測漏，并蓋好防水蓋，防止進水，清洗醫用電子內鏡表面時應注意擦洗力度和紗布磨損，清洗內部管路時應注意保護鉗制管道，整個消毒過程按照規范進行操作；（2）轉運過程中注意保護醫用電子內鏡，在醫院條件允許的情況下，配備轉運車；（3）清洗消毒完成后，及時將醫用電子內鏡垂直懸掛，使其自然干燥，并分開放入鏡柜或儲藏室中，避免堆疊；（4）若發現醫用電子內鏡出現故障，應第一時間送修，避免故障嚴重化[5]。

3 小結

目前，醫用電子內鏡被廣泛應用于臨床，其檢查使用率與設備狀態密切相關。醫療設備維修工程師應了解醫用電子內鏡的構造及工作原理，通過分析總結常見故障原因及排除方法，以更快速、更準確地判斷故障部位，節省時間，提高維修效率，保障臨床的正常使用[6]。

醫用電子內鏡屬于光電一體化的高端精密儀器，且制造工藝特殊，因此，維修成本較其他設備更高。定期對醫用電子內鏡進行維護保養，一旦發現故障及時維修，可以有效避免重大故障的發生，既能提高臨床使用率，又能降低維修費用，延長醫用電子內鏡的使用壽命。