基于學習通平臺的BOPPPS在內科護理學教學中的應用

陳婧，王玲

（南昌醫學院，江西南昌 330052）

內科護理學是護理專業的臨床核心課程，其涵蓋八大系統疾病的病因、臨床表現、護理及健康教育等知識和技能[1]。掌握內科護理學能夠提升學生在臨床工作中的專業技術水平和專業素質，對內科疾病的護理起到關鍵作用，為促進疾病的康復奠定基礎。學生在學習過程中反映課程內容多、進度快、難度大，理論知識點難以掌握，傳統講授課程較枯燥，難以引起學習興趣，教學效果不佳。BOPPPS教學模式是一種以學生為中心、強調學生參與式互動與反饋的閉環教學，比較適合應用于教學難度高的課程。該模式包括6個教學過程，分別是導入（bridge-in）、學習目標（objective）、前測（pre-assessment）、參與式學習（participatory learning）、后測（post-assessment）、總結（summary），以有效教學著稱[2]。近年來國內外有許多學者將BOPPPS引入課程教學中，并取得了很好的教學效果[3,4]。超星學習通APP是一款移動教學軟件，可以貫穿整個課程學習前后的師生溝通，使師生間的互動不受時間、地點、進度的限制，最大限度地為學生提供資源與輔導[5]。本課程團隊基于學習通平臺，引入BOPPPS教學模式，在內科護理學中應用，并取得了良好的教學效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取江西省某高校高考招錄的2019級三年制護理專業學生為研究對象，隨機抽取2個班為對照組（n=120），采用傳統教學方法，2個班為觀察組（n=121），采用BOPPPS教學模式。教材為馮麗華主編的《內科護理學》第4版；共132學時，其中理論92學時，實訓40學時，分兩學期完成。兩組學生的年齡、性別、護理基礎學課程成績差異無統計學意義（p＞0.05）。

1.2 教學方法

兩組學生均采用超星學習通平臺開展教學活動，本課程教學團隊已在該平臺創建了豐富的教學資源，以供學生進行在線學習。

1.2.1 對照組

采用傳統的教學方法，課前：在學習通發布課程相關教學內容，學生自主預習；課中：采用講授法，通過學習通平臺發布討論主題與案例，與學生進行互動提問；課后：布置課程作業。

1.2.2 觀察組

采用BOPPPS教學模式：（1）導入：在教學前一天在學習通平臺發布課程相關導入內容，如臨床案例、新聞時事、MOOC視頻、小動畫等，引導學生自主學習。（2）學習目標：在課程開始前，明確告知學生學習目標，包括知識、能力、素質目標。（3）前測：結合導入知識內容，發布課前測試，以進行課程的學情分析，結合測試結果開展課程的重點和難點教學。（4）參與式學習：靈活運用多種教學方法，如頭腦風暴、思政案例討論、線上測試、在線答疑、分組PK等活動，充分活躍課堂氛圍，突出以學生為主的教學環節，引導學生掌握內科護理知識與技能，并在教學中融入思政元素，提高學生的職業素養。（5）后測：以近五年護士執業資格考試的高頻考點建立各章節的試題庫，教學結束后當堂測驗，以評估學習成效并實時點評。（6）總結：以思維導圖的形式串聯課程重點、難點內容，幫助學生梳理各個知識點之間的邏輯關系，有助于學生掌握課程內容，達成學習目標。

1.3 評價方法

采用綜合性評價方式，包括內科護理學期末綜合成績、學生對教學滿意度及批判性思維能力情況。（1）期末綜合成績包括平時成績（40%）、理論考試成績（60%），平時成績為學習通平臺得分，包括課程資源學習進度（30%）、主題討論（20%）、作業成績（20%）、測試成績（30%）；理論成績采取閉卷考試，由課題組統一命題，包括：選擇題、名詞解釋、簡答題、案例分析題，滿分100分。（2）學生對教學滿意度：根據教學目標自行設計了教學滿意度問卷，問卷包括4個評價要素共12個條目，分別是教學方法、課堂氣氛、學習資源、學習興趣，從非常不滿意到非常滿意依次賦1～5分，得分越高說明學生對教學越滿意。（3）批判性思維能力：采用中文版批判性思維能力測量表（Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese Vision, CTDICV）[6]，該量表共7個維度70個條目，分別是尋找真相、開放思想、分析能力、系統化能力、批判性思維的自信心、求知欲、認知成熟度。采用Likert 6級評分法，每個維度40分以上表示批判性思維傾向為正性，30～40分說明該維度批判性思維傾向在中等水平，問卷總分為70～420分，得分越高代表正性批判性思維能力越強。本量表內容效度為0.89，Cronbach系數為0.90。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組學生內科護理學課程的期末綜合成績

觀察組學生的平時成績、理論成績和期末綜合成績均高于對照組，差異有統計學意義（p＜0.05）。具體見表1。

2.2 兩組學生對教學滿意度的情況

觀察組學生對教學方法、課堂氣氛、學習興趣和教學的總體滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（p＜0.05）。具體見表2。

2.3 兩組學生批判性思維能力得分情況

觀察組學生的批判性思維能力各維度得分及總分均高于對照組，差異有統計學意義（p＜0.05）。具體見表3。

表1 兩組學生期末綜合成績（X±S）

表2 兩組學生對教學滿意度情況（X±S）

表3 兩組學生批判性思維能力得分情況（X±S）

3 討論

3.1 基于學習通的BOPPPS有助于提高內科護理學課程的教學效果

BOPPPS教學模式的核心是引導師生互動，活躍課堂氣氛，提高學生在教學中的參與感，與移動式學習通APP結合能夠有效擴展教學空間，整合網絡資源與課程資源，進一步增強學生的參與式互動與反饋[7]。在導入環節中，引入臨床真實案例、新聞熱點時事、深入淺出的小動畫等，能夠提高學生對課程的興趣，提升學生的學習熱情，引導學生進行探究性學習[8]。在學習目標環節，通過明確課堂的重點與難點，使學生能夠聚焦教學內容，有利于學生達成有效的教學活動，在課程結束后達成相應的知識、能力及素質目標。前測環節的設置能夠讓教師明確學生對相關知識的掌握情況，通過學情分析，靈活調整課程活動的設計與教學內容的深度、廣度。在參與式學習環節中，本課程團隊根據不同的教學內容，采取了靈活多樣的教學方法，以最大限度地活躍課堂氣氛，引導學生自主投入到課堂學習中，提高學生的學習興趣。如頭腦風暴環節，由教師發布討論主題，學生進行分組討論，開展組間PK，以小組積分制激勵小組成員圍繞主題內容開展討論與思考，通過積分評比，寓教于樂。在后測環節中，以近五年護士執業資格考試的高頻考點進行組題，了解學生對重點內容的掌握情況，借助題庫深化學生對知識點的理解與掌握，以便學生能夠更好地通過護士執業資格考試。課堂的總結環節是將整堂課的所有知識點進行概括，可以幫助學生梳理教學內容的重點、難點，并引導學生進行課程反思。由于內科護理學疾病系統多，知識點復雜，學生反映記憶困難，經常混淆各個疾病的相關內容[9]，因此，本研究團隊通過思維導圖的形式引導學生理清各個知識點之間的邏輯關系，幫助學生理解性記憶，并鼓勵學生自己繪制思維導圖，參與課堂總結環節，化被動記憶為主動掌握[10]。結果顯示BOPPPS教學組學生的平時成績、理論成績和期末綜合成績均高于傳統教學組，觀察組學生對教學的滿意度、教學方法、課堂氣氛、學習興趣得分均高于對照組，說明基于學習通的BOPPPS有助于提高內科護理學的教學效果，活躍課堂氣氛，提升學生的學習興趣，提升學生對教學的滿意度。

3.2 基于學習通的BOPPPS有利于培養學生的批判性思維能力

批判性思維能力是培養個體理性和創造性的關鍵要素，是面對復雜問題時具有的自我判斷、反思、推理及決策的能力[11]。世界醫學教育聯合會認為醫學生應具備批判性思維能力，以應對臨床實踐中突發的狀況，為患者提供優質的服務[12]。在新醫科背景下，培養學生的批判性思維是啟發學生創新思維和創造力的有效手段，是醫學教育的重要成果[13]。李文平等[14,15]的研究顯示學生參與教學活動的積極性越高、時間越長、學習性投入越大，對批判性思維能力的積極作用越強。BOPPPS教學模式能夠促進學生主動參與教學活動，引導學生探究式學習。在導入環節充分激發學生的求知欲，在參與式學習環節中，靈活運用不同的教學手段，活躍課堂氛圍，使學生作為教學活動的主體，全身心沉浸在學習過程中，提升其思維能力、溝通能力、創新能力等。在主題討論、小組PK等環節中，引導學生自主學習，查閱相關文獻資料，注重團結合作能力的培養，鍛煉學生思考問題、解決問題的能力。在總結環節，鼓勵學生繪制思維導圖，以圖文并茂的形式幫助學生培養臨床思維，在提高其學習興趣的同時，提升其歸納總結的能力，使其學會對重點內容加以判斷、反思和決策。研究結果顯示，觀察組學生的批判性思維能力在總分和各維度得分上均高于對照組，說明基于學習通平臺的BOPPPS教學模式能夠激發學生的學習興趣，提高學生的學習性投入，有利于培養其批判性思維。

4 結語

本研究將基于學習通平臺的BOPPPS教學模式應用于內科護理學課程教學中，通過課前在平臺發布課程導入內容、學情前測等激發學生的學習興趣，課中明確教學目標，靈活運用各種教學手段使學生主動積極地參與學習環節，課后以近五年護士執業資格考試的高頻考點進行測試，并鼓勵學生繪制教學總結的思維導圖等，注重學生全面參與教學環節，加強了師生的反饋溝通，取得了較好的學習效果，并有助于培養學生的批判性思維。