基于“三螺旋理論”的大健康領域新型產業學院建設路徑探究

朱 蓓，夏立平，魏志明

（江蘇醫藥職業學院，江蘇 鹽城 224005）

大健康提倡“不治已病治未病”的健康觀，它包括醫療衛生和健康服務兩個層面，因此，其所對應的大健康產業不僅包括直接影響健康水平的醫療服務業，為醫療服務等提供支持或保障的醫療器械、醫藥制造產業、保險，也包括健康服務評價、健康預防以及休閑健身、健康旅游、健康養老等健康服務新業態[1]。我國已經進入大健康產業蓬勃發展的黃金時期，迫切需要與之發展相適應的人才和智力支持。產業學院作為一種教育組織形態和運行機制，更是一種深層次、立體化、全方位的校企合作辦學模式[2]，在推動產教融合、提高技術技能型人才培養質量、提高校企社會服務能力等諸多方面顯示出巨大優勢[3]。1995年美國萊茲多教授提出“三螺旋理論”，它是一種組織創新模式，是多元主體基于共同利益前提交織成螺旋狀結構，形成彼此聯系、彼此促進的動態組織模式，實現1+1≥2的協同效應[4]。本研究旨在基于“三螺旋理論”，為進一步深化醫藥衛生類高職院校和醫院、社區以及健康服務企業之間的產教融合，探索服務大健康產業的新型產業學院建設路徑，為大健康產業培養發展型、復合型、創新型技術技能人才提供理論基礎。

1 產業學院的發展現況

1.1 產業學院的功能定位

（1）人才培養為根本。高職教育“育人”這一本質屬性從根本上決定了人才培養是產業學院的出發點和落腳點[5]。產業學院通過行業企業的實質性參與，構建一套適合應用型人才培養的目標體系、課程體系、教學及質量體系，為人才培養模式的創新創設了更大可能。（2）技術創新新陣地。產業學院應當承載行業、企業技術升級與創新的陣地功能，學校科研人員要改變學科體系影響下的傳統科研觀，變學術性研究為直接面向行業、企業的研發需求的科技項目，與企業科技人員協同攻關，推動企業技術革新。（3）行企培訓新平臺。產業學院應充分發揮其產業資源和教育資源深度融合的優勢，組建包括行業、企業高級技術人員和學校專任教師的結構化教學團隊，為行業、企業員工乃至社會待就業人員開展職業技能、就業創業以及轉崗培訓，從而幫助企業員工實現職業生涯的可持續發展。

1.2 產業學院的辦學模式

隨著產教融合的不斷深入，產業學院作為高職院校和行業企業深入對接的實體機構，形成較為典型的幾種模式：一是學校與政府主管部門共同建設產業學院，此類產業學院政府發揮著主導作用，目的是推動地方經濟的整體發展。二是學校與行業企業共同建設產業學院，此類產業學院的目的通常是助力地方特色產業發展和升級。三是學校與龍頭企業共同建設產業學院，這一類型也是目前高職院校建設最多的產業學院類型，目的主要是助推企業轉型升級和高質量發展。

1.3 傳統產業學院存在的問題

人才培養目標單一，過于強調“訂單式”的人才培養，這樣培養的學生畢業后雖然能夠很快適應某一崗位的工作要求，但產學協作研發功能不強。教學和生產過程中開展技術創新和產品研發是產業和教育兩個社會實體之間的紐帶，傳統產業學院研發合力不足，沒有達到行業企業預期的技術創新，這樣的校企合作教育不完整也不長久。另外，產業學院被設置為獨立的“二級教學單位”，有獨立的人、財、物等資源配置和固定的專業，單位間的邊界加大，增加了溝通合作的障礙。

2 醫藥類高職院校面向大健康領域建設新型產業學院的必要性

2.1 大健康產業的蓬勃發展需要高素質人才

《“健康中國2030”規劃綱要》指出要大力發展健康產業，到2030年，我國健康產業規模將顯著擴大至16萬億元。張車偉等[6]根據其設計的預測方案計算得出了更加樂觀的結果，到2030年健康服務業的總規模將達29.1億元。大健康產業的發展需要大量服務型、復合型、創新型、實踐型以及研究型人才助推健康產業的轉型升級[7]，這就要求醫藥衛生類高職院校培養大量優質的健康產業技術技能型人才。

2.2 學校人才培養與大健康產業人才需求的適配度不高

產教融合、校企合作推進20多年，但效果一直不顯著，國務院辦公廳《關于深化產教融合的若干意見》中指出人才培養供給側和產業需求側在結構、質量、水平上還不能完全適應，“兩張皮”問題仍然存在[8]。以大健康產業中醫療衛生領域的護理人才培養為例，筆者通過對江蘇省內已開展醫教協同共育人才的二級以上醫院走訪調查發現，雖然職業院校和醫院通過醫教協同合作共培護理人才，人才培養質量有了一定程度的提升，但并沒有從根本上解決人才培養“最后一公里”的問題，用人單位認為即使是現有共培方式下培養的學生，入職后仍然需要進行系統規范化培訓，才能勝任崗位工作，醫院需要為此付出大量的人力、財力和時間成本。

2.3 大健康產業的蓬勃發展需要學校科研助力

從微觀層面上講，大健康產業的蓬勃發展，就是健康產業相關行業、企業的高質量發展，產業學院的重要功能之一是校企雙方協同開展應用型科技研發，一方面發揮學校科研優勢，將學校的研發工作對接產業關鍵技術，運用學校的人才資源和科研平臺，為企業解決實際問題；另一方面，可以將學校的科研成果轉化成產業生產實踐，從而推動企業乃至區域產業技術的發展。

3 醫藥類高職院校面向大健康領域建設新型產業學院的困境

3.1 體制機制約束之困

前瞻產業研究院報告從實踐層面將大健康產業劃分為醫療產業、醫藥產業、健康養老產業、保健品產業和健康管理服務業五大領域，從中我們不難發現在醫療產業中占主導地位的公立醫院，因為體制機制的問題，并不完全享有獨立招聘員工的權限，各級醫院需遵循各級衛生主管部門的統一招考要求選聘人才，這就為校院共建產業學院、聯合開展招生就業工作帶來了困難。此外，我國的產業學院發展仍處于探索期，其建設缺乏頂層設計，人才培養標準和人才培養質量評價體系沒有統一標準，制度建設、運行機制不健全，導致校企合作長期以來流于表面和形式，缺乏長遠規劃、長期保障和可持續發展性[9]。

3.2 共建企業參與之困

產業學院中參與共建的企業多為行業龍頭企業或股份制的集團公司，擁有巨大的人才儲備需求和雄厚的資金支持。和其他產業相比，大健康產業有其特殊性，以醫、護、技人才的主要用人單位醫院為例，地方醫療水平發展并不均衡，在技術和資金上具有優勢和主導地位的通常是公立“三甲”醫院，但其參與產教融合的內在動力尚顯不足。因公立“三甲”醫院有明顯的行業地位優勢、福利待遇優勢，加之受傳統就業觀念的影響，研究生、本科、高職不同培養層次的醫藥類院校畢業生對其趨之若鶩，從表面上看，這類醫院并不存在人才缺乏的問題，但在用人時卻又會陷入了一種不缺人用、人不好用的怪圈。隨著“互聯網+”和傳統健康產業的融合，遠程醫療、數字化健康系統、健康信息服務、智慧養老等新興健康服務產業蓬勃發展，對復合型高素質健康人才求賢若渴，但這些企業并非醫藥衛生類職業院校的傳統對口就業對象及合作單位，雖然企業和學校的合作意愿強烈，卻因校企之間信息傳遞障礙，找不到合適的合作對象，僅能通過試探式的嘗試和偶然性的社會活動發掘合作對象。

3.3 高素質健康人才培養之困

“健康中國”戰略對服務人的生命全周期、健康全過程的健康人才培養提出了新時代的新要求，如何對接大健康領域產業發展急需，通過產教融合，創新產業學院協同育人模式，助力“健康中國”戰略的實施，構建人才培養和教學質量保證體系，是擺在醫藥類高職院校眼前的現實困境，也是迫切需要解決的頭等大事。

4 基于“三螺旋理論”的大健康領域新型產業學院建設路徑

4.1 大健康領域新型產業學院辦學模式

“三螺旋理論”強調高校、政府、企業之間在動力驅動下，螺旋主體的組織邊界彼此滲透并交叉融合，創新主體打破自身組織邊界壁壘，知識鏈、產業鏈、政策鏈交叉融合、協同運行[4]。大學、政府、企業之間建立官、產、學聯盟是“三螺旋理論”發展到組織階段的必然選擇。大健康領域新型產業學院需要肩負起服務區域健康產業轉型升級的重任，因此醫藥類衛生高職院校需精準把握區域健康產業鏈的發展情況，在政府主導和政策引領下，依托學校重點專業群精準對接產業鏈，根據醫院、社區和健康服務企業不同的現況和需求探索嘗試不同的辦學模式。一是學校和地方醫聯體合作，共建產業學院，醫聯體是由三級公立醫院牽頭，聯合其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等，通過成立協作聯盟或組建醫療集團而形成的利益、責任共同體。學校與醫聯體共建產業學院能夠使專業群精準對接地方醫療衛生產業鏈，發掘產業鏈中的人才洼地和科研需求，共育醫療衛生人才，共研醫療衛生技術難題，提高地方醫療衛生水平。二是學校和區域內優質健康產業集團合作，共建產業學院，使專業群精準對接區域健康服務產業鏈，比如和大型藥業集團、養老產業集團或健康產品制造集團等合作，推動地區健康服務產業的發展。

4.2 大健康領域新型產業學院體制機制建設

產業學院是高校混合所有制改革的積極嘗試，因此大健康領域新型產業學院應探索構建基于董事會領導下的院長負責制的管理體制，形成穩定有效的產業學院決策體制、管理模式、管理權力分配機制及管理制度保障體系。此外，應明確學校和產業學院之間管理機制，既賦予產業學院獨立運營的資格，同時在財務管理、人事管理、資產管理等方面建立監督機制，學校領導和產業學院管理層定期會晤，溝通交流產業學院運行情況。在大健康領域的新型產業學院運行機制方面，可參照高職院校二級學院的運行機制，探索向行業企業傾斜的校院或校企專業建設指導委員會制度、人才培養方案協同審批制度、課程設置標準和課程開發辦法以及教學資源協同開發的制度，還應構建校院或校企人才共育機制、師資共培機制、資源共享機制、實習就業共推機制、協同創新機制等保障產業學院順利運行。

4.3 大健康領域的產業學院的人才培養體系構建

4.3.1 構建產學研訓創一體化的人才培養新模式 教育是產業學院的根本任務，但如果將產業學院只定位為深入對接職業崗位開展教育教學，產業學院則失去其作為產教融合向縱深發展的實體的意義。人才培養、技術研發、創新創業是大健康產業發展的重要基石，因此需要構建產學研訓創一體化的人才培養模式，培育高素質人才。產學研訓創一體化人才培養模式需要相應的平臺支撐：（1）生產性實訓教學平臺，校院合作、校企合作，醫療機構和企業提供工作項目、先進的設備、技術和理念、高技術員工等生產資料，學校投入教學場地、教學設備、教學管理方法、專任教師等教學資料共建生產性實訓基地，使學生在真實的職業情景中實現理論知識、職業技能、職業態度和職業素養的整合提升和吸收內化。

（2）技術研發服務平臺，打造健康科技服務站，將醫療機構和企業在醫療或生產過程中遇到的問題，作為科技服務站合作攻關的科研項目，專任教師和醫療機構及企業技術人員共同研發，學生以科研助手的身份參與其中，在解決醫療機構和企業科技問題的過程中，校院、校企共同為社會培養具有科研素養的健康人才。

（3）院企員工培訓平臺，通過建立示范性員工培訓基地，為醫療機構和企業員工乃至社會人員提供職業技能培訓，提升員工的可持續發展能力，提高醫療機構和企業的軟實力。學生作為未來的員工，院企員工培訓平臺也為他們提供了零距離接觸行業新理念、新知識和新技術的機會。

（4）學生創新創業平臺，離開了行業、企業實體項目的創新創業，就如無本之木、無源之水。建立創新創業平臺，將醫療機構和企業的工作項目引入進來，開展創新創業訓練，使學生的創新、創業能力增強，培養高水平創新型健康人才。

4.3.2 制定基于崗位群需求的模塊化課程體系 在對職業教育課程進行開發時，首先應將職業標準所包含的情感、知識和技能分成基礎模塊和崗位模塊；其次將基礎模塊和崗位模塊進一步細化，確定各自的子模塊；再次確定每個子模塊包含的具體課程[10]。大健康領域新型產業學院專業群課程體系建設應基于醫療衛生和健康服務產業鏈的崗位群需求，設置三層分立、層層遞進的專業群模塊化課程體系：底層為基礎課程模塊，具體可分為產業概論課程和專業群平臺課程兩個子模塊。前者開發關于產業發展趨勢、醫院及企業文化、技術現狀與前沿科技等相關課程，便于學生規劃職業生涯；后者則是夯實學生專業群通用知識、通用素養、通用能力的培養；中層為崗位核心能力課程模塊，根據醫療機構、企業的崗位群調研結果，圍繞培養崗位核心能力設計相關課程，課程設計時要充分融入崗位典型工作案例、企業生產項目、技術研發、產品開發，強化面向醫療機構及健康服務企業關鍵崗位的核心技能和職業素養培養；高層為崗位互通課程模塊。基于學生的興趣和職業規劃的個性化差異，開發一定數量融合“1+X”證書的專業群選修課，專業群內學生交叉互選，實現課證融通。

4.3.3 打造多元混合的結構化教學團隊 多元混合的結構化教學團隊體現在兩個層面上，第一個層面是行業一線專家和校內專任教師混合組成的結構化教學團隊，行業一線專家擁有豐富的崗位典型工作案例和實踐能力，缺乏教學經驗和課程開發能力；專任教師擁有豐富的教學經驗和課程開放能力，然而行業企業的工作經歷和實踐經驗相對欠缺，因此在教學過程中，專任教師和行業專家組合成教學團隊合作教學，專任教師主講理論知識、行業專家側重實踐能力，各自發揮所長，通過合作，也可促進雙方欠缺能力的提升，形成雙師型教學團隊。第二個層面是不同專業領域的教學人才混合組成結構化教學團隊，大健康背景下的健康產業是涉及生理、心理、社會、環境等多層次健康的產業鏈，不僅注重疾病的治療，還要兼顧人民群眾全生命周期的疾病預防、保健、護理和康復等需求，因此，需要大批具有廣度醫學知識的復合型人才。此外，隨著“互聯網+”、智能制造的不斷深入，對健康人才的人工智能開發應用、大數據分析處理等能力的需求也日漸凸顯，組建由不同專業領域教學人才混合的結構化教學團隊適應了大健康領域復合型人才的培養需求。

4.3.4 構建大健康新型產業學院辦學質量督導評價體系 建立健全大健康新型產業學院辦學質量評價和督導評估制度，定期抽查和監督學習者的技術技能、職業道德和就業質量。實施大健康新型產業學院質量年度報告制度，構建質量評價機制，評價的主體包括行業、企業、學校、學生、家長等多個方面。支持第三方機構開展教育質量評估，根據評估結果確定績效考核、表彰獎勵。

5 結語

因為體制機制等原因，和工科類高職院校的校企合作共建產業學院的力度相比，醫藥類高職院校和行企共建產業學院進度顯然遠遠落后，長此以往將不利于大健康產業的健康發展。因此，政府主管部門應進一步解放思想，對醫療事業單位，政府主管部門需要加快推進職能的轉變，對醫療事業單位人才的聘任由管理轉為引導，制定政策、依法依規監管，提高醫療事業單位參與產業學院辦學的主動性。對大健康領域的相關企業，政府可為學校和企業搭建溝通交流的平臺，解決因為校企信息交流不暢造成校企合作產教融合不好的問題。此外，對于和學校合作開辦產業學院的企業，政府通過完善產教融合型企業認證制度，給予稅收、土地、財政等方面的優惠政策。