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“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老的實踐路徑與機制

2022-12-02 10:44:30朱戰(zhàn)輝
人口與社會 2022年2期
關(guān)鍵詞:養(yǎng)老老年人智慧

朱戰(zhàn)輝

(武漢大學 新聞與傳播學院,湖北 武漢,430072)

一、問題的提出

國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2020年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報》指出,全國60周歲及以上老年人口占總?cè)丝诘?8.7%,我國人口呈現(xiàn)出老年人口規(guī)模大、老齡化進程明顯加快等特點。從我國經(jīng)濟社會發(fā)展水平和老齡化現(xiàn)狀來看,社區(qū)居家養(yǎng)老是符合我國現(xiàn)實國情的居民養(yǎng)老的主要方式。根據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心(CNNIC)發(fā)布的第48次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》,截至2021年6月我國網(wǎng)民規(guī)模達到10.11億,互聯(lián)網(wǎng)普及率達到71.6%,“銀發(fā)人群”陸續(xù)觸網(wǎng),成為數(shù)字社會的重要組成部分。數(shù)字建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展為提高養(yǎng)老服務(wù)水平奠定了基礎(chǔ)。十九屆五中全會明確提出,要加強數(shù)字社會、數(shù)字政府建設(shè),提升公共服務(wù)、社會治理等數(shù)字化智能化水平。“互聯(lián)網(wǎng)+” 社區(qū)居家養(yǎng)老將成為我國城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老的重要方式。

“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老作為新興的養(yǎng)老服務(wù)模式,成為學界和業(yè)界熱議的話題,以及各地、各級政府發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的實踐探索方向。從既有研究來看,關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的研究主要集中在如下方面。首先,總結(jié)和闡釋“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵和主要模式。有學者從技術(shù)的角度出發(fā),認為“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)是服務(wù)主體借助互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)改造傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)和管理模式,從而更好地連接供需兩端[1]。有學者側(cè)重養(yǎng)老服務(wù)本身對“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式的內(nèi)涵進行探討,認為該模式將互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,開拓了具有特色的養(yǎng)老服務(wù)新模式,將促進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,為老年人提供更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)[2]。還有學者指出,“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)并不是簡單地將互聯(lián)網(wǎng)和養(yǎng)老相加,而是二者深度融合的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展新形態(tài)[3],是通過技術(shù)變革升級的養(yǎng)老服務(wù)模式[4]。在對“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵界定的基礎(chǔ)上,相關(guān)研究進一步總結(jié)了當前“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老的模式,包括“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老、“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老、“互聯(lián)網(wǎng)+”機構(gòu)養(yǎng)老等。這些模式已在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)和大城市廣泛運用[5],促進了智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展[6]。其次,聚焦“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式的實現(xiàn)路徑以及相較于傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式的優(yōu)勢。“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)涉及硬件基礎(chǔ)設(shè)施及各類養(yǎng)老資源,先需要建設(shè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫以及養(yǎng)老服務(wù)子系統(tǒng),然后在應(yīng)用系統(tǒng)的基礎(chǔ)上提供線上線下的養(yǎng)老服務(wù),盤活資源[7-8]。在智慧城市建設(shè)背景下,以互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式,其優(yōu)勢在于促進供需有效匹配、優(yōu)化養(yǎng)老資源配置、精準提供養(yǎng)老服務(wù)等[9],但是需要克服存在的數(shù)字鴻溝、技術(shù)恐慌等困難[10-11]。

既有研究從多維度對“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式進行了廣泛探討,為我國“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供了理論支撐。但是相關(guān)研究也存在如下不足:其一是當前研究主要集中在城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,對廣大農(nóng)村社區(qū)和農(nóng)村老年人養(yǎng)老的關(guān)注欠缺;其二是既有研究更多聚焦政府主導下的養(yǎng)老服務(wù)供給,以及以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為中心的養(yǎng)老服務(wù)運營模式,忽視了社區(qū)內(nèi)部養(yǎng)老秩序的轉(zhuǎn)型和建構(gòu)邏輯;其三是研究視角的外部性特征明顯,對社區(qū)內(nèi)部主體、資源等要素及其與外部供給主體等要素之間互動關(guān)系的關(guān)注不足。

當前農(nóng)村社區(qū)依然承擔著老年人養(yǎng)老的重要保障功能,如何在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和新媒體快速發(fā)展的背景下,通過技術(shù)賦能重構(gòu)農(nóng)村養(yǎng)老秩序,成為轉(zhuǎn)型時期農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的重要議題。基于此,本研究針對河南G縣農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)開展經(jīng)驗調(diào)研,引入治理視角考察“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式在農(nóng)村社區(qū)內(nèi)部的運作機制,探討在農(nóng)村人口老齡化和數(shù)字鄉(xiāng)村建設(shè)背景下,如何通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)賦能重構(gòu)農(nóng)村養(yǎng)老秩序。

二、轉(zhuǎn)型期農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)實境遇

(一)G縣農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀

G縣地處河南省南部,全縣人口93萬人,常住人口59萬,耕地面積121萬畝,地形以淺山丘陵為主。G縣是典型的中西部地區(qū)的農(nóng)業(yè)縣,全縣GDP為200多億元,2020年全縣財政收入43億元,其中地方一般公共預(yù)算6億元,地方財政能力薄弱,主要依靠上級轉(zhuǎn)移支付。縣域三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)比為25∶33∶42,工業(yè)化基礎(chǔ)薄弱,對縣域內(nèi)勞動力吸納能力不足,是勞動力輸出大縣,全縣有30多萬人在外務(wù)工、經(jīng)商、求學等,外流人口主要是農(nóng)村青壯年。與此同時,G縣的城鎮(zhèn)化發(fā)展迅速,常住人口城鎮(zhèn)化率由2010年的25%快速增長到2020年的42%,農(nóng)民進城購房成為推動縣域城鎮(zhèn)化快速發(fā)展的主要原因。農(nóng)村家庭在縣城購房主要為了方便小孩上學、子女結(jié)婚,但是大部分購房的農(nóng)村家庭難以承擔全家進城定居的經(jīng)濟成本,老年人仍主要在農(nóng)村生活和養(yǎng)老。

面對轉(zhuǎn)型期老年人養(yǎng)老需求的增加,G縣積極探索多樣化的養(yǎng)老服務(wù)供給路徑,社區(qū)居家養(yǎng)老成為G縣農(nóng)村老年人養(yǎng)老的重要方式。首先,G縣開展了農(nóng)村“三留守”服務(wù)中心建設(shè),在農(nóng)村社區(qū)組建了孝心護理隊伍,建立了“G縣農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作群”,對重點服務(wù)對象和60歲以上老年人進行信息統(tǒng)計。其次,對重點服務(wù)對象實行網(wǎng)格化管理,每個孝心護理員負責相應(yīng)的老人,為其提供定期探望和預(yù)約服務(wù)。再次,在農(nóng)村社區(qū)成立老年協(xié)會,由村莊老干部、老黨員、留守婦女等組成,協(xié)會起到統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整合資源、管理服務(wù)的作用。最后,建設(shè)縣級12349智慧養(yǎng)老平臺,進行線上和線下推廣,通過信息化、智能化手段整合基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)資源,推出符合老年人生活特點的服務(wù),構(gòu)建智慧養(yǎng)老服務(wù)體系。

(二)社會轉(zhuǎn)型期農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)實境遇

首先,城鎮(zhèn)化和人口流動加劇了農(nóng)村人口老齡化。城鎮(zhèn)化發(fā)展和農(nóng)村勞動力外流打破了傳統(tǒng)鄉(xiāng)村社會的封閉性,改變了農(nóng)村人口結(jié)構(gòu)。《2020年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報》指出,我國老齡化水平城鄉(xiāng)差距明顯,鄉(xiāng)村老齡化水平明顯高于城鎮(zhèn),60周歲及以上鄉(xiāng)村老年人口占鄉(xiāng)村總?cè)丝诘谋戎剡_到23.81%。G縣全縣常住人口中60歲及以上老年人占比19.2%,其中城鎮(zhèn)老年人口占比12.5%,而鄉(xiāng)村老年人口占比在25%以上。可見,農(nóng)村外流的主體是青壯年勞動力,這是因為一方面老年人不具備城市勞動力市場的競爭優(yōu)勢,另一方面大部分農(nóng)村家庭不具備讓老年人在城市生活和養(yǎng)老的經(jīng)濟能力。因此,作為人口流出地的中西部農(nóng)村的人口老齡化問題尤為突出。

其次,農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)小型化和離散化影響了家庭養(yǎng)老功能的發(fā)揮。一方面,農(nóng)民生育觀念的轉(zhuǎn)變導致了農(nóng)村家庭小型化,家庭子女數(shù)量的減少影響了家庭養(yǎng)老支持系統(tǒng)。在G縣傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式中,多子家庭普遍采取“輪養(yǎng)”的方式,養(yǎng)老負擔分攤給多個子女,因此每個子代家庭的養(yǎng)老負擔并不重。當前G縣農(nóng)村家庭多為兩個小孩,加之近年來獨生子女家庭數(shù)量增加,年輕人的養(yǎng)老負擔相應(yīng)增加。另一方面,隨著城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展,農(nóng)村家庭在城鎮(zhèn)購房的比例快速增長。以G縣為例,很多村莊中農(nóng)戶進城購房的比例已經(jīng)過半,但是大部分進城購房的農(nóng)戶并沒有實現(xiàn)全部家庭成員進城定居的“完全城市化”目標,年輕人會進城生活和工作,老年人則主要在村生活以減輕家庭經(jīng)濟負擔,這樣就形成了城鄉(xiāng)分割的離散化家庭模式。城鎮(zhèn)化發(fā)展使農(nóng)民的就業(yè)、生活和養(yǎng)老空間分離,給農(nóng)村家庭傳統(tǒng)養(yǎng)老秩序帶來沖擊。

最后,鄉(xiāng)村社會的轉(zhuǎn)型也在深刻影響著農(nóng)村老年人需求和鄉(xiāng)土文化。城鎮(zhèn)化和現(xiàn)代化推動了鄉(xiāng)村社會變遷,農(nóng)村養(yǎng)老模式受到人口結(jié)構(gòu)變動和文化變遷的影響,農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求日益多元化,多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求在鄉(xiāng)村家庭和鄉(xiāng)村社區(qū)內(nèi)部難以得到有效滿足,加劇了農(nóng)村養(yǎng)老矛盾。此外,農(nóng)村養(yǎng)老的倫理文化也在發(fā)生轉(zhuǎn)變[12]。熟人社會是傳統(tǒng)鄉(xiāng)村社會的基本特征,在鄉(xiāng)村熟人社會內(nèi)部的養(yǎng)老受到尊老、敬老等文化傳統(tǒng)的影響。隨著鄉(xiāng)村社會的轉(zhuǎn)型,鄉(xiāng)村公共文化和社會輿論等對農(nóng)村老年人養(yǎng)老的支持功能弱化。子代家庭發(fā)展的經(jīng)濟壓力也在一定程度上擠壓了農(nóng)村老年人的養(yǎng)老資源,村莊內(nèi)生養(yǎng)老秩序越來越難以維系。

綜上所述,從農(nóng)村家庭半城市化現(xiàn)狀和漸進式城市化路徑來看,村莊養(yǎng)老是農(nóng)村老年人和家庭的理性選擇。G縣大部分村莊都是以老年人為主的留守型村莊,其中低齡老人是小農(nóng)經(jīng)濟的主體,年輕人外出務(wù)工后他們成為經(jīng)營家庭承包地的主要勞動力,村莊繼續(xù)發(fā)揮著對老年人養(yǎng)老的支持和保障功能。但是轉(zhuǎn)型期農(nóng)村內(nèi)生養(yǎng)老秩序難以維系,需要外部力量來建構(gòu)新的養(yǎng)老服務(wù)秩序。政府作為公共秩序建立和維護的主體,是重構(gòu)農(nóng)村老年人養(yǎng)老秩序的主要力量,但是在我國農(nóng)村老齡化程度較深、農(nóng)村老年人口龐大的現(xiàn)實背景下,地方政府難以為廣大的農(nóng)村老年人群體提供高水平的養(yǎng)老服務(wù)。G縣作為普通農(nóng)業(yè)縣,地方財政能力薄弱,無法全力支持農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。此外,市場和社會力量由于缺乏參與養(yǎng)老服務(wù)的有效路徑,難以真正發(fā)揮服務(wù)老年人尤其是農(nóng)村老年人的作用,例如G縣民辦養(yǎng)老機構(gòu)有6家,入住老人只有350人,市場主體主要通過提供機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的方式參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù),社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)缺乏有效供給。可見,對于廣大中西部農(nóng)村地區(qū)而言,社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)尚處于起步階段,需要進一步完善多元主體參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的路徑。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給路徑與運作邏輯

以前,G縣地方政府主要采取建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施的方式改善農(nóng)村養(yǎng)老環(huán)境,比如投資建設(shè)農(nóng)村幸福苑等,但是只重視物質(zhì)投入而忽視其他方面最終導致幸福苑等基礎(chǔ)設(shè)施利用率低甚至長期閑置荒廢,造成了公共資源的浪費。在互聯(lián)網(wǎng)日益普及以及社會治理模式轉(zhuǎn)型的背景下,以G縣為代表的中西部地方政府開始探索基于互聯(lián)網(wǎng)的多元化農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給模式。本節(jié)將以G縣農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式為例,探討基于互聯(lián)網(wǎng)智慧養(yǎng)老平臺的“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供給路徑和運作邏輯。

(一)農(nóng)村智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)

G縣2020年開始建設(shè)縣級12349智慧養(yǎng)老平臺,并在村莊社區(qū)內(nèi)部建設(shè)村級智慧養(yǎng)老服務(wù)子平臺,實現(xiàn)縣域內(nèi)鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)平臺的聯(lián)動。智慧養(yǎng)老平臺和老年人日間照料中心等公共服務(wù)設(shè)施由縣級政府和民政部門投資建設(shè),上級政府通過專項轉(zhuǎn)移支付提供支持,緩解了縣級財政和養(yǎng)老服務(wù)供給能力不足的壓力,以此保障農(nóng)村居家養(yǎng)老硬件和軟件基礎(chǔ)設(shè)施供給。目前G縣已經(jīng)建成并開始運營縣級智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺以及若干個村級智慧養(yǎng)老服務(wù)子平臺。智慧養(yǎng)老平臺與當?shù)鼐C合養(yǎng)老中心等單位的信息系統(tǒng)有效聯(lián)動,提供包括社區(qū)服務(wù)、健康管理、呼叫救助、居家服務(wù)等在內(nèi)的多項服務(wù)。

與此同時,政府積極建設(shè)與服務(wù)對象即農(nóng)村家庭和老年人的信息溝通渠道,收集社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù),以此支撐智慧養(yǎng)老平臺的運轉(zhuǎn)。以智慧養(yǎng)老平臺為紐帶,通過12349服務(wù)熱線、手機APP等智能終端,針對老年人數(shù)字技術(shù)運用困境,設(shè)計了“一鍵通辦”服務(wù)模式,使服務(wù)對象能夠一呼即通、一呼即應(yīng)。針對服務(wù)對象的差異化現(xiàn)狀,建立服務(wù)記錄和電子臺賬,并為服務(wù)對象建立檔案。2020年G縣政府通過智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺建立了1000個服務(wù)對象的電子檔案。2021年進一步完善了服務(wù)對象劃分標準,比如千家村將低收入家庭的失能老人、滿80周歲的高齡老人、60周歲及以上的失獨老人、散居特困老人、百歲老人等重點群體率先納入養(yǎng)老服務(wù)范圍,并為每個服務(wù)對象建立了檔案。

(二)養(yǎng)老服務(wù)資源整合

地方政府是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要供給主體,針對農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給不足的現(xiàn)狀,縣級政府在上級政府的支持下,積極搭建縣級居家養(yǎng)老智慧服務(wù)平臺,并向村級延伸,連通了地方政府、農(nóng)村家庭和市場主體。為了智慧養(yǎng)老平臺能夠有效運作,成立了居家養(yǎng)老服務(wù)中心和智慧養(yǎng)老調(diào)度中心負責平臺日常的運作與管理。地方政府可以通過智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺購買第三方市場主體的養(yǎng)老服務(wù),由此市場主體加入智慧養(yǎng)老服務(wù)體系,提供專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。但是,由于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)范圍廣、服務(wù)對象群體差異性大,地方政府和市場主體由于人力物力緊張很難獨自滿足差異化的養(yǎng)老服務(wù)需求,因此整合村莊內(nèi)部資源至關(guān)重要。

人力資源方面,村干部、黨員等村級治理主體是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的重要支撐力量。由于他們對村莊基本情況較為熟悉,在老年人的信息統(tǒng)計、服務(wù)對象分類等方面發(fā)揮著重要作用。比如千家村養(yǎng)老服務(wù)對象的篩選就是由村干部完成,篩選出村莊中的特殊和困難老年人群體作為優(yōu)先服務(wù)對象,降低了信息篩選成本,增強了社會認可度。在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建成之前,有養(yǎng)老服務(wù)需求的家庭主要采取分散購買養(yǎng)老服務(wù)的方式,比如購買親戚或鄰居的照料服務(wù),但是分散化的購買方式缺乏穩(wěn)定的供給渠道,家庭人力資源在社區(qū)養(yǎng)老中的配置效率并不高。智慧養(yǎng)老服務(wù)體系建成之后,可以有效整合鄉(xiāng)村家庭人力資源,建立更加穩(wěn)定的養(yǎng)老服務(wù)人力資源供給渠道。物質(zhì)資源方面,村莊內(nèi)部有很多集體資源可以利用,比如廢棄的村小學校舍、村委會辦公場所、建設(shè)之后利用率不高的幸福苑等公共設(shè)施,都可以重新整合用于養(yǎng)老服務(wù)。部分集體經(jīng)濟收入較高的村莊,為了提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,也進行了必要的資金配套,對改善農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老環(huán)境起到了積極作用。

(三)精準化的養(yǎng)老供需匹配

在農(nóng)村社會轉(zhuǎn)型過程中,老年人群體的差異化程度加深,養(yǎng)老服務(wù)需求更加多元化,傳統(tǒng)由政府提供的均等化、普惠性和單一層次的養(yǎng)老服務(wù)難以滿足當前農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)需求。智慧養(yǎng)老平臺通過為老年人建立檔案、構(gòu)建養(yǎng)老大數(shù)據(jù)、建立服務(wù)記錄和電子臺賬等,實現(xiàn)了村莊老年人的信息整合,為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)決策、資源供給和活動開展提供了數(shù)據(jù)支撐。

通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析,智慧養(yǎng)老服務(wù)中心制定了精細化的養(yǎng)老服務(wù)項目、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)標準,面向村莊社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對象提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù),比如助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助購以及文體娛樂等,供不同類型的服務(wù)對象選擇,實現(xiàn)了服務(wù)需求與多元化服務(wù)項目的精準對接。與此同時,12349一站式養(yǎng)老服務(wù)熱線可以將服務(wù)對象的需求直接匯總到智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺,通過APP推送給服務(wù)供給方,以便其進一步向有需求的服務(wù)對象提供針對性的養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)開展過程和服務(wù)效果也會被智慧平臺記錄,政府和其他主體可以通過回訪老年人對服務(wù)的滿意度,對服務(wù)方進行監(jiān)督,督促其不斷改善服務(wù)質(zhì)量。智慧養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)使需求反饋、服務(wù)供給和服務(wù)監(jiān)督全流程有效聯(lián)結(jié),為農(nóng)村老年人提供精準化、差異化的養(yǎng)老服務(wù)。

四、“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老秩序再造

村莊社區(qū)是農(nóng)村老年人養(yǎng)老的主要空間場所,傳統(tǒng)鄉(xiāng)村養(yǎng)老秩序受到?jīng)_擊,需要政府、市場、家庭等多元力量參與秩序再造。在村莊中開展的多元化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)關(guān)乎鄉(xiāng)村養(yǎng)老秩序的重構(gòu),因此有必要從社會治理視角探索互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)賦能下的農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給模式。

政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),改變了傳統(tǒng)以政府為單一主體開展養(yǎng)老服務(wù)的模式,體現(xiàn)了政府對農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的創(chuàng)新和社會治理理念的更新。俞可平指出,治理指公共管理組織在一個既定范圍內(nèi)運用公共權(quán)威維持秩序、滿足公眾需要的過程,善治是使公共利益最大化的社會管理過程,本質(zhì)在于政府與公民對公共關(guān)系的合作治理[13]。可見,社會治理的關(guān)鍵在于自上而下與自下而上的有機銜接,同時實現(xiàn)多元主體的共同參與,調(diào)動社會自身的活力,引導和挖掘社會內(nèi)在潛力來回應(yīng)和解決社會需求和社會問題[14]。在地方政府公共財政能力不足、鄉(xiāng)村社會再生產(chǎn)能力較弱的背景下,農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需要多元主體的共同參與,通過多元主體的互動與合作建構(gòu)農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老新秩序。“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)并不是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和養(yǎng)老服務(wù)的簡單疊加,而是二者深度融合嵌入鄉(xiāng)村社會的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)新模式。其關(guān)鍵在于通過網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代信息技術(shù),搭建政府、市場、社會組織、家庭等多元主體共同參與的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系,實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源整合、養(yǎng)老服務(wù)有效供給和農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老秩序再造。

首先,通過外部服務(wù)供給激活農(nóng)村內(nèi)部資源。地方政府和養(yǎng)老機構(gòu)作為農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的重要供給主體,通過政府購買的方式開展居家養(yǎng)老服務(wù),但是在資源供給和服務(wù)開展中依然面臨資源匱乏和服務(wù)力量不足的困境。比如G縣政府在面對數(shù)量龐大的農(nóng)村老年人群體時,有限的資源不足以購買大量的市場專業(yè)化服務(wù),只能將部分困難和特殊老年人群體納入政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的范圍。因此,對鄉(xiāng)村內(nèi)部資源的挖掘尤其重要,這能有效彌補外部資源不足。在G縣這樣的中西部農(nóng)村地區(qū),城鎮(zhèn)化和農(nóng)村青年勞動力外流使得G縣留守老人、留守婦女成為村莊的主體,因此除了村干部等治理主體外,村莊留守群體也是重要的服務(wù)力量。在開展農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)過程中,應(yīng)鼓勵本地留守婦女加入養(yǎng)老服務(wù)隊伍,發(fā)揮留守婦女照料留守老人、留守兒童的“扁擔”作用。地方政府在向鄉(xiāng)村老人提供養(yǎng)老服務(wù)時,不應(yīng)局限于市場供給路徑,而是通過外部資源的輸入激活村莊內(nèi)部資源,破解資源不足的困境,實現(xiàn)政府、市場和家庭的有機融合。

其次,利用智慧養(yǎng)老平臺促進多元主體有效溝通,構(gòu)建多元主體共同參與的監(jiān)督體系。地方政府作為重要的資源供給主體,同時也是資源使用和監(jiān)督的重要主體。政府在購買第三方機構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)后,可以組織專人通過12349監(jiān)管平臺,對養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和服務(wù)對象的滿意度等進行調(diào)查,以此實現(xiàn)對市場服務(wù)主體的有效監(jiān)督。12349一站式養(yǎng)老服務(wù)熱線、滿意度回訪調(diào)查等,也為農(nóng)村老年人表達養(yǎng)老需求、監(jiān)督社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供了便捷渠道。村委會、黨員隊伍、老年人協(xié)會等都是村莊內(nèi)部監(jiān)督主體,在養(yǎng)老服務(wù)開展過程中,可以共同開展監(jiān)督工作,實現(xiàn)基于智慧養(yǎng)老平臺的政府、群眾、企業(yè)等主體間的信息溝通和互動。

最后,營造農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老氛圍,促進鄉(xiāng)村內(nèi)部養(yǎng)老服務(wù)秩序再造。農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)不僅是供給主體單向度的服務(wù)遞送,更重要的在于重新建構(gòu)鄉(xiāng)村社會養(yǎng)老秩序。G縣結(jié)合當?shù)剞r(nóng)村社會發(fā)展現(xiàn)狀,重點探索了鄉(xiāng)村自治組織的養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)。一是成立老年人協(xié)會,為社區(qū)養(yǎng)老提供組織依托,老年人在村莊中生活有了基于熟人社會的鄉(xiāng)村養(yǎng)老共同體的支持;二是搭建社會服務(wù)隊伍,既包括村干部和黨員,也包括村莊中的留守婦女,增強了鄉(xiāng)村內(nèi)部的自治和養(yǎng)老服務(wù)供給能力;三是建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)中心,與村委會合作,定期組織開展尊老敬老公益宣傳、專家健康講座等活動,營造農(nóng)村敬老、愛老文化氛圍,加強養(yǎng)老服務(wù)的軟文化建設(shè)。比如G縣在開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的村莊中選拔村民廣泛認可的孝心婦女,組建了孝心服務(wù)隊,為重點服務(wù)的老年人提供探望、護理等服務(wù),得到了村民的好評。同時智慧養(yǎng)老服務(wù)中心和村級組織還共同開展先進典型評選和表彰活動,通過正面宣傳激發(fā)了村民的養(yǎng)老積極性。

總體而言,嵌入鄉(xiāng)村社會的“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),不僅為農(nóng)村老年人提供了更好的養(yǎng)老服務(wù),也為鄉(xiāng)村養(yǎng)老秩序提供了重建契機。政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)不僅為了提供養(yǎng)老資源和服務(wù),更重要的在于鼓勵不同社會主體積極參與社區(qū)營造,將養(yǎng)老服務(wù)與社區(qū)治理相結(jié)合,以此重構(gòu)轉(zhuǎn)型期農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老新秩序。

五、結(jié)語

轉(zhuǎn)型期中西部地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老秩序面臨重組。一方面,快速城鎮(zhèn)化和人口外流加劇了農(nóng)村人口老齡化,農(nóng)村養(yǎng)老供需矛盾突出;另一方面,農(nóng)村家庭小型化和“半城市化”狀況給農(nóng)村家庭傳統(tǒng)養(yǎng)老模式帶來沖擊。“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的特點在于,在為農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的同時,注重農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老氛圍營造和養(yǎng)老秩序重構(gòu)。社會治理視域下,農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老秩序的建構(gòu)不僅需要外部養(yǎng)老服務(wù)主體的供給,更依賴農(nóng)村內(nèi)部資源發(fā)揮作用。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)賦能下的農(nóng)村智慧養(yǎng)老平臺整合了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源和治理主體,與此同時為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求方和供給方搭建了便捷的信息溝通渠道,實現(xiàn)了精準化的養(yǎng)老服務(wù)和需求對接,從而重構(gòu)了供需有效匹配、多元主體參與、外部供給與社區(qū)內(nèi)部資源相結(jié)合的農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老新秩序。

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