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健康社會科學(xué)在衛(wèi)生軟科學(xué)研究中的應(yīng)用:回顧與展望

2022-12-03 21:05:29張開寧趙俊光
衛(wèi)生軟科學(xué) 2022年3期
關(guān)鍵詞:學(xué)科研究

張開寧,趙俊光

(1.昆明醫(yī)科大學(xué),云南 昆明 650500;2.云南省健康與發(fā)展研究會,云南 昆明 650228)

健康社會科學(xué)(Health Social Sciences)是20世紀(jì)后半期以來發(fā)展起來的一個新的方向和研究路徑[1],倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)和健康科學(xué)與人文社會科學(xué)密切合作,解決健康與衛(wèi)生的重大現(xiàn)實問題。本文回顧了國內(nèi)外健康社會科學(xué)的發(fā)展脈絡(luò)與應(yīng)用成果,為加強(qiáng)健康社會科學(xué)在衛(wèi)生軟科學(xué)研究中的應(yīng)用提供對策建議。

1 健康中國戰(zhàn)略與衛(wèi)生軟科學(xué)研究

良好的醫(yī)療衛(wèi)生與健康既是人類發(fā)展所追求的重要目標(biāo)之一,也是實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的一個重要前提條件?!敖】抵袊?030”(Healthy China 2030)已成為我國發(fā)展的重要戰(zhàn)略[2]。

眾所周知,人類健康不僅涵蓋生理和心理層面,更涉及社會、經(jīng)濟(jì)、文化等諸多因素。因此,健康和衛(wèi)生問題的認(rèn)識及解決,因其復(fù)雜性要求相關(guān)研究及應(yīng)對方案不僅需要采用傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)方法,也應(yīng)綜合應(yīng)用心理學(xué)、人類學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會學(xué)等人文社會科學(xué)特有的視角、理論與方法。

基于此,致力于綜合運(yùn)用自然科學(xué)、社會科學(xué)等領(lǐng)域理論與方法闡釋健康衛(wèi)生現(xiàn)象、破解政策服務(wù)難題的衛(wèi)生軟科學(xué)(Soft Science of Health)備受重視,正發(fā)揮著不可或缺的作用。軟科學(xué)研究以促進(jìn)科技、經(jīng)濟(jì)、社會協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展為主要目標(biāo),側(cè)重于科學(xué)技術(shù)的社會功能,涉及自然科學(xué)和社會科學(xué)的諸多領(lǐng)域,往往采用定量與定性相結(jié)合的方法,是一種多學(xué)科、多層次、綜合性的科學(xué)研究活動[3]。在實施“健康中國”戰(zhàn)略的新時期,衛(wèi)生軟科學(xué)更顯現(xiàn)出以人類健康特別是衛(wèi)生政策及衛(wèi)生健康服務(wù)為研究主題的特征,以及在跨學(xué)科理念和多學(xué)科交叉合作的操作層面所具有的獨特潛力,展現(xiàn)出社會科學(xué)與醫(yī)學(xué)及健康科學(xué)密切合作的巨大空間及廣闊前景。

2 健康社會科學(xué)的本質(zhì)及基本特征

20世紀(jì)后半期以來,對人類健康更深入的認(rèn)識及研究加速了醫(yī)學(xué)與人文社會科學(xué)密切結(jié)合的趨勢。由此,國際學(xué)術(shù)界產(chǎn)生了一個嶄新的方向和重要的學(xué)科群——健康社會科學(xué)。健康社會科學(xué)強(qiáng)調(diào)人類健康特別是衛(wèi)生政策及衛(wèi)生健康服務(wù)往往涉及諸多因素的綜合作用,倡導(dǎo)復(fù)雜性理論(Complexity Theory)概念和方法的運(yùn)用,以及跨學(xué)科的(Transdisciplinary)合作[4]。因此,健康社會科學(xué)在衛(wèi)生軟科學(xué)研究中得到了廣泛應(yīng)用。

健康社會科學(xué)研究不僅特別關(guān)注以往常涉及的流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,更高度重視在研究人的社會屬性方面具有天然優(yōu)勢的社會學(xué)、人類學(xué)、心理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等人文社會科學(xué)學(xué)科,并將后者的理論和方法與醫(yī)學(xué)結(jié)合,開展跨學(xué)科合作,以達(dá)到對人群健康問題及其影響因素的綜合性認(rèn)識,從而使干預(yù)服務(wù)更具針對性、有效性。

綜上,面對科學(xué)研究中學(xué)科日益精細(xì)化的趨勢,整合性研究及跨學(xué)科合作得到高度關(guān)注??蒲兄袑W(xué)術(shù)方向愈加精準(zhǔn)和聚焦固然能夠保證研究的深度,但也往往存在使研究視野受限,對復(fù)雜問題的理解不夠全面的風(fēng)險。健康社會科學(xué)研究致力于跨學(xué)科合作,有助于彌合社會科學(xué)和健康科學(xué)之間的鴻溝,進(jìn)而獲得對人類健康和衛(wèi)生問題的全方位把握。

健康社會科學(xué)跨學(xué)科的本質(zhì)與衛(wèi)生軟科學(xué)所強(qiáng)調(diào)的多學(xué)科綜合應(yīng)用的核心理念不謀而合,且二者都聚焦于人類衛(wèi)生與健康,特別是對復(fù)雜的健康和衛(wèi)生問題的研究,并尤其重視自然科學(xué)與社會科學(xué)多領(lǐng)域研究視角與范式的納入。在衛(wèi)生軟科學(xué)研究所關(guān)注的衛(wèi)生管理、衛(wèi)生服務(wù)、養(yǎng)老與老年保健、疾病預(yù)防與控制等領(lǐng)域中,健康社會科學(xué)的分支學(xué)科如衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等相互補(bǔ)充,在闡釋疾病的發(fā)生和傳播過程、醫(yī)療服務(wù)的供需、健康政策的規(guī)劃與實施等方面提供了更多可能性。

目前,健康社會科學(xué)已成為健康和衛(wèi)生問題研究領(lǐng)域嶄露頭角的一條重要路徑,已在衛(wèi)生軟科學(xué)研究中顯現(xiàn)出強(qiáng)大生命力和廣闊前景。

3 國內(nèi)外健康社會科學(xué)進(jìn)展與成果

3.1 全球健康社會科學(xué)網(wǎng)絡(luò)型學(xué)術(shù)組織的建立與活動

20世紀(jì)后期,一批國際學(xué)者對如何建立醫(yī)學(xué)與人文社會科學(xué)的合作展開討論。在此基礎(chǔ)上,1992年1月,國際學(xué)術(shù)界正式成立了全球網(wǎng)絡(luò)型學(xué)術(shù)組織“健康社會科學(xué)全球論壇”(the International Forum of Social Sciences in Health,IFSSH)。次年,IFSSH頒布了第一號工作文件(Working Document NO.1),闡明了IFSSH的目的、組織和功能,并制定了全球6個方面的核心規(guī)劃(Core Agenda):建立和健全機(jī)構(gòu)、實施能力建設(shè)活動、開展研究與項目、重視宣傳與輿論引導(dǎo)、關(guān)注政策倡導(dǎo)與資源分配、加強(qiáng)全球交流與合作[5]。

此后,IFSSH每年定期召開指導(dǎo)委員會會議(Steering Committee Meeting),總結(jié)當(dāng)年成果,設(shè)計未來規(guī)劃,適時改選論壇成員。同時,在卡耐基基金會(Carnegie Corporation)、國際健康發(fā)展研究委員會(Council on Health Research for Development)等諸多國際知名組織支持下,IFSSH在全球開展了一系列實質(zhì)性活動(Global Substantive Activities),例如健康社會科學(xué)案例研究比較研討會、健康社會科學(xué)課程、健康社會科學(xué)能力提升講習(xí)班等。全球醫(yī)學(xué)與人文社會科學(xué)工作者由此聚集起來,進(jìn)行健康社會科學(xué)理論與實踐的研究與交流。

在區(qū)域?qū)用?,IFSSH也做出了行之有效的努力。1993-1996年,IFSSH在歐洲、北美、非洲等區(qū)域陸續(xù)設(shè)立了7個區(qū)域性網(wǎng)絡(luò)學(xué)術(shù)組織(Regional Networks)。在亞洲、太平洋地區(qū),“健康社會科學(xué)全球論壇亞太網(wǎng)絡(luò)”(Asia Pacific Network of the International Forum of Social Sciences in Health,APNET)成為一個跨學(xué)科合作的重要平臺。自1992年起,APNET每兩年舉辦一屆亞洲太平洋地區(qū)社會科學(xué)與醫(yī)學(xué)大會(Asia Pacific Social Science and Medicine Conference,APSSAM,以下簡稱“亞太SSM大會”),有力地促進(jìn)了亞太地區(qū)學(xué)者及機(jī)構(gòu)的合作。

進(jìn)入新世紀(jì),健康社會科學(xué)網(wǎng)絡(luò)型學(xué)術(shù)組織繼續(xù)有序發(fā)展。2005年,IFSSH在土耳其伊斯坦布爾舉辦了以“新千年的健康挑戰(zhàn)”為主題的全球大會(World Meeting),并著力規(guī)劃了一項大會宣言,旨在于千年之交為健康社會科學(xué)目標(biāo)領(lǐng)域的優(yōu)先研究事項提出政策建議。衛(wèi)生軟科學(xué)領(lǐng)域的若干重要議題在大會的37個分主題中得到體現(xiàn),如“衛(wèi)生部門改革和醫(yī)療保險:老問題和新方向”“醫(yī)院和病人護(hù)理的未來”等[6],促進(jìn)了全球研究者對衛(wèi)生軟科學(xué)領(lǐng)域的關(guān)注。

3.2 中國健康社會科學(xué)研究的探索發(fā)展與貢獻(xiàn)

早在20世紀(jì)90年代,中國學(xué)者就開始深度參與全球健康社會科學(xué)學(xué)術(shù)活動。例如:1992年起開始出席全球健康社會科學(xué)相關(guān)學(xué)術(shù)會議;1994年在泰國曼谷翻譯出版了IFSSH一號文件中文版本;1998年進(jìn)入APNET指導(dǎo)委員會,開始參與科研管理工作。

進(jìn)入新世紀(jì),中國健康社會科學(xué)影響力繼續(xù)提升。2002年,我國學(xué)者開始擔(dān)任APNET第四屆秘書長職務(wù),秘書處隨之遷到中國昆明。同年10月,秘書處聯(lián)合北京大學(xué)舉辦了第六屆亞太SSM大會,這是亞太地區(qū)健康社會科學(xué)盛會首次在中國舉辦。本次會議規(guī)模空前,共征集到論文752篇,吸引了亞太及歐美共28個國家和地區(qū)的600余名醫(yī)學(xué)與人文社會科學(xué)工作者齊聚昆明[7]。2004年前后,中國學(xué)者將第五和第六屆亞太SSM大會論文摘要集譯為中文,分別在中山大學(xué)出版社和中國人口出版社出版。

與此同時,中國健康社會科學(xué)的組織建設(shè)與學(xué)術(shù)探索也在持續(xù)進(jìn)行。例如,早在20世紀(jì)90年代,中國學(xué)者就成立了以發(fā)展健康社會科學(xué)為宗旨的民間學(xué)術(shù)組織,集結(jié)了一批跨學(xué)科的中青年學(xué)術(shù)骨干,常年堅持開展研究與交流[8]。二十多年來,來自北京、上海、云南和廣東的一大批醫(yī)學(xué)與人文社會科學(xué)學(xué)者緊密合作,在體制內(nèi)外圍繞著重大健康與衛(wèi)生問題持續(xù)、系統(tǒng)地進(jìn)行跨學(xué)科研究,產(chǎn)出了一系列健康社會科學(xué)成果,其中包括健康社會科學(xué)系列叢書。

近年,中國學(xué)者繼續(xù)與聯(lián)合國機(jī)構(gòu)密切協(xié)作,在健康社會科學(xué)理論及方法的指導(dǎo)下開展科學(xué)研究。例如,2011-2020年,國家商務(wù)部與聯(lián)合國兒童基金會在甘肅、四川、云南三省開展了有條件現(xiàn)金轉(zhuǎn)移支付(Conditional Cash Transfer,CCT)項目,中國學(xué)者深度參與其中的設(shè)計、實施、督導(dǎo)與評估各環(huán)節(jié)。項目以健康社會科學(xué)視角切入中國西部農(nóng)村貧困地區(qū)婦幼保健議題,通過向貧困家庭提供現(xiàn)金補(bǔ)貼,刺激、引導(dǎo)了最脆弱人群的行為改變與維系,提高了邊遠(yuǎn)山區(qū)、貧困人群婦幼保健水平。2019 年,該項目入選聯(lián)合國與中國減貧扶貧40年最佳案例集[9]。

4 我國健康社會科學(xué)研究的特點及實例

4.1 密切結(jié)合計劃生育基本國策中的軟科學(xué)問題

20世紀(jì)后半期,計劃生育成為中國的一項基本國策。計劃生育技術(shù)服務(wù)、計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)均帶有明顯的生殖醫(yī)學(xué)特征。然而,計劃生育服務(wù)及其管理又是圍繞著人群開展的,其中很多關(guān)鍵問題的認(rèn)識和解決,如果沒有人文社會科學(xué)的合作與參與研究,就會如同隔靴搔癢。20世紀(jì)末期,全球?qū)W術(shù)界提出了生殖健康(Reproductive Health)的新概念,我國人口、計劃生育以及健康社會科學(xué)研究者與世衛(wèi)組織密切合作,在生殖健康和計劃生育服務(wù)及其管理方面做出了巨大努力,成果顯著。計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)成為全球的一個亮點[10,11]。

生殖健康包括生殖道感染性疾病的預(yù)防和控制。其中,艾滋病是人類社會面臨的巨大挑戰(zhàn)之一。如何減少和消除對艾滋病感染者與患者的歧視,以及擴(kuò)大艾滋病的干預(yù)覆蓋面,正受到國際社會和各國政府的高度重視。面對這2個具有顯著社會屬性的公共健康問題,只有將其置于社會、文化、心理等范疇中綜合審視,才可能制定出更有效的政策措施。因此,在健康社會科學(xué)視野下進(jìn)行艾滋病研究,具有特殊的理論和實際意義。

我國健康社會科學(xué)研究者對此做出了特殊的努力和貢獻(xiàn)。例如,圍繞艾滋病防治中綜合干預(yù)覆蓋面過窄和與艾滋病相關(guān)的社會歧視嚴(yán)重兩大難題,“云南醫(yī)療改革與健康社會科學(xué)研究基地”設(shè)置了醫(yī)學(xué)社會學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等6個子課題,從多個跨學(xué)科視角對其分別進(jìn)行闡釋。同時,以學(xué)科碰撞和融合的方式,組織健康社會科學(xué)各分支學(xué)科帶頭人進(jìn)行了深層次和綜合性的分析研討,力求反映健康社會科學(xué)的整體性及前沿性。

課題研究結(jié)果直接應(yīng)用于艾滋病的有效防治,具有實際的社會效益。例如,研究明確指出一億多農(nóng)民工并非艾滋病感染的高危人群,該結(jié)論不僅為國家直接節(jié)省了數(shù)額巨大的安全套生產(chǎn)與發(fā)放的直接和間接開支,也在保護(hù)工友身心健康方面產(chǎn)生了明顯的社會效益。課題學(xué)術(shù)觀點還被中央媒體報道,對我國艾滋病防治與應(yīng)對起到了積極作用。

4.2 針對社會發(fā)展的新趨勢和新問題開展研究

上世紀(jì)末起,我國健康社會科學(xué)得到了迅速發(fā)展,產(chǎn)出了令人矚目的成果。其中,在針對民族地區(qū)農(nóng)村居民養(yǎng)老需求與供給問題的研究中,健康社會科學(xué)顯示出了綜合性分析復(fù)雜健康與衛(wèi)生問題的獨特優(yōu)勢。

例如,在少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老問題上,存在著兩種截然不同的學(xué)術(shù)觀點,需要用實證調(diào)研證明。有學(xué)者認(rèn)為既然老齡化形勢嚴(yán)峻,在民族農(nóng)村地區(qū)也需要大興土木興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu);有的專家則強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老模式需要綜合考慮各地社會文化因素,因地制宜。

事實上,在老齡化問題相當(dāng)現(xiàn)實和緊迫的民族地區(qū),政府千方百計用寶貴公共資源建起的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻頻遭“冷遇”。例如,德宏州瑞麗市某地將鎮(zhèn)政府辦公場所開辟為社會福利院,設(shè)置了105個床位,并專門配備了當(dāng)?shù)卮鲎搴途邦H族炊事員、開辟菜地組織老人勞動。該福利院領(lǐng)導(dǎo)積極制作影片集,動員老人到福利院安享晚年,甚至可以免費試住。然而據(jù)研究顯示,只有15位老人住在福利院里,其中也沒有一位是傣族老人。

健康社會科學(xué)工作者敏銳地發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象,圍繞民族地區(qū)農(nóng)村居民養(yǎng)老問題申請了國家社會科學(xué)基金項目,綜合人口學(xué)、社會學(xué)、人類學(xué)和醫(yī)學(xué)等多學(xué)科理論和方法,分析了農(nóng)村居民對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的客觀需求和影響因素,以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)利用率低下的原因,為優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)公共資源配置、科學(xué)合理決策提供了詳實依據(jù)與有針對性的建議。研究顯示,盡管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老人提供了舒適的居住環(huán)境、合理的膳食等各種條件,但少數(shù)民族內(nèi)部有世代相傳的養(yǎng)老傳統(tǒng),最為推崇居家養(yǎng)老。即便沒有后人贍養(yǎng),村寨在保障老人權(quán)益、組織贍養(yǎng)五保戶老人方面也做了相當(dāng)好的工作。

因此,少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)大規(guī)模建設(shè)養(yǎng)老院、福利院時,一定要進(jìn)行慎重論證,避免照抄照搬其他地區(qū)模式,而要把寶貴的養(yǎng)老公共資源用到刀刃上。例如,在傣族農(nóng)村群眾中,高血壓患病率很高,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。同時,奘房是傣族農(nóng)村老年群眾喜聞樂見的活動場所。因此,在農(nóng)村傣族地區(qū)應(yīng)該盡快投入公共資源積極進(jìn)行高血壓病防治,同時采用適當(dāng)方式支持傣族老年群眾在奘房交流互助。

可見,面對西南少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求與供給嚴(yán)重錯位的重大現(xiàn)實問題,如果沒有健康社會科學(xué)的參與,單一學(xué)科的闡釋難以把握此健康與衛(wèi)生問題中要素之間的復(fù)雜關(guān)系。

5 展望與對策建議

5.1 當(dāng)前復(fù)雜的健康和衛(wèi)生議題亟需健康社會科學(xué)研究的參考

例如,新冠疫情防控問題。2019 年12月至今,新冠病毒在全球蔓延,帶來了前所未有的沖擊和挑戰(zhàn)。疫情背后關(guān)涉著復(fù)雜的社會、經(jīng)濟(jì)和文化因素,單純依靠流行病學(xué)、病毒學(xué)視角如管中窺豹,很難將涉及社會行為的疫苗接種、口罩使用、基層醫(yī)務(wù)人員流失等問題深入推進(jìn)。而這些問題的擱置,使得疫情防控工作遭遇諸多障礙。社會科學(xué)的失聲、跨學(xué)科合作的缺乏無益于防控體系的有效建設(shè)。

再例如,遠(yuǎn)程醫(yī)療的“熱”和“冷”現(xiàn)象。國務(wù)院和國家衛(wèi)健委、發(fā)改委等相關(guān)部委多次出臺政策推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展,不少企業(yè)也作為第三方參與其中,為技術(shù)平臺的運(yùn)營管理付出了大量人力和財力。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的供給側(cè)呈現(xiàn)火熱態(tài)勢。然而,在交通不便、醫(yī)療資源匱乏、最應(yīng)受惠于該項政策的邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū),現(xiàn)代化設(shè)備和相關(guān)資源往往閑置,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)“遇冷”。顯而易見,這不僅是一個生物醫(yī)學(xué)問題,更關(guān)系到遠(yuǎn)程醫(yī)療各主體的價值理念和行為邏輯,這些主體包括了患者及其家屬,以及遠(yuǎn)程醫(yī)療的邀請方、受邀方及運(yùn)營管理方。對此,如果醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等健康社會科學(xué)分支團(tuán)隊參與調(diào)查研究,必然會發(fā)現(xiàn)更全面、更深層次的原因,提出更有針對性的應(yīng)對策略和方法,開啟遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的新局面。

5.2 健康社會科學(xué)發(fā)展尚面臨諸多實際挑戰(zhàn)

當(dāng)前,交叉科學(xué)研究發(fā)展面臨著不少困局,例如,形成交叉研究文化難、建立深度交叉合作難、獲得交叉研究資助難、評估交叉研究成果難、獲得學(xué)界社會認(rèn)可難等[12]。作為交叉學(xué)科的健康社會科學(xué)在應(yīng)對健康與衛(wèi)生問題時同樣面臨著諸多挑戰(zhàn)。

例如,健康社會科學(xué)跨學(xué)科的本質(zhì)使得研究者個人和團(tuán)隊都需要經(jīng)歷考驗。從個體研究者的角度看,獲得醫(yī)學(xué)與人文社會科學(xué)這兩類完全不同的專業(yè)背景就已經(jīng)有相當(dāng)難度,這種學(xué)科跨度很容易讓求學(xué)者望而生畏。而即便擁有極大熱情,不同學(xué)科思維模式的轉(zhuǎn)換、多種研究理論與方法的習(xí)得,都勢必需要大量時間和心力的投入,這對年輕學(xué)子來說充滿挑戰(zhàn)。而對跨學(xué)科團(tuán)隊而言,不同學(xué)科之間在概念、理論、方法等諸多層面可能存在著天然的、本質(zhì)性的差異。這可能導(dǎo)致研究者之間的交流存在障礙,對一些關(guān)鍵問題無法做到完全相通的理解,同時在研究視角和方法的選擇上也可能無法順利達(dá)成共識,阻滯跨學(xué)科合作進(jìn)程。

此外,在學(xué)科精細(xì)化的大背景下,科研工作者研究方向的確定、高校專業(yè)的劃分、科研機(jī)構(gòu)的設(shè)置和管理等都呈現(xiàn)愈加專業(yè)化的趨勢,健康社會科學(xué)倡導(dǎo)的跨學(xué)科理念在當(dāng)前的學(xué)術(shù)環(huán)境中缺乏更多的發(fā)揮空間。再加上健康社會科學(xué)還未在學(xué)術(shù)界成為一個普遍共識,使得其課題申請、成果評定、論文發(fā)表、論著出版、職稱晉升等環(huán)節(jié)存在特殊困難,很難持續(xù)地有所建樹。

5.3 促進(jìn)健康社會科學(xué)研究的對策建議

5.3.1 在衛(wèi)生軟科學(xué)領(lǐng)域持續(xù)開展健康社會科學(xué)研究

健康社會科學(xué)強(qiáng)調(diào)不同領(lǐng)域?qū)W科的交叉合作,相較于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)與健康研究,尤其重視人文社會科學(xué)的參與。作為衛(wèi)生軟科學(xué)研究中重要的研究模式,健康社會科學(xué)有著單一學(xué)科無可比擬的優(yōu)勢,能夠通過跨學(xué)科協(xié)作實現(xiàn)對健康與衛(wèi)生問題更全面的解讀與更深入的闡釋,應(yīng)當(dāng)?shù)玫街匾暸c支持。

目前為止,健康社會科學(xué)已經(jīng)在生殖健康、感染性疾病、人口老齡化應(yīng)對等傳統(tǒng)的重要健康領(lǐng)域中貢獻(xiàn)了成功經(jīng)驗。當(dāng)前,隨著我國人口結(jié)構(gòu)、人民生活方式等方面的變化,健康與衛(wèi)生形勢呈現(xiàn)新局面,衛(wèi)生軟科學(xué)領(lǐng)域的研究問題也面臨新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。例如,在老齡化背景下,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、智慧養(yǎng)老得到社會各層面高度重視,其中涉及的醫(yī)療服務(wù)供給、適老科技普及等議題還需多學(xué)科視角的解讀。健康社會科學(xué)在衛(wèi)生軟科學(xué)領(lǐng)域的研究中還大有可為。

5.3.2 大力開展健康社會科學(xué)的普及倡導(dǎo)和相關(guān)培訓(xùn)

由于跨學(xué)科的復(fù)雜性及當(dāng)前學(xué)科精細(xì)化的趨勢,健康社會科學(xué)在學(xué)術(shù)界還沒有形成一個普遍共識。更現(xiàn)實的情況是,面對復(fù)雜的健康與衛(wèi)生現(xiàn)象,單一學(xué)科可能意識到自身的局限,但也苦于接觸不到更切實有效的應(yīng)對思路和方法。

由此,進(jìn)行健康社會科學(xué)的普及與培訓(xùn)就顯得至關(guān)重要。當(dāng)前的健康社會科學(xué)研究者與相關(guān)機(jī)構(gòu)有責(zé)任積極將學(xué)科理念和研究成果進(jìn)行傳播,促使更多人認(rèn)識到健康社會科學(xué)在面對健康與衛(wèi)生問題時的巨大潛力,進(jìn)而吸納有意愿的優(yōu)秀學(xué)子和年輕學(xué)者參與到健康社會科學(xué)研究中。云南省健康與發(fā)展研究會與云南經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院共建的健康與社區(qū)發(fā)展研究中心就是一個典型例子。該中心以運(yùn)用健康社會科學(xué)理論與方法為鮮明特色,堅持科研人才隊伍建設(shè),在國家級哲學(xué)與社會科學(xué)課題方面繼續(xù)擴(kuò)大成果,高質(zhì)量實施政府及國際合作科研項目,踐行著健康社會科學(xué)的理論方法與范式。

5.3.3 在科研課題設(shè)置和資金申請方面給予必要的傾斜

申請和實施研究課題是進(jìn)行科學(xué)研究的必要環(huán)節(jié)。但由于健康社會科學(xué)在既有學(xué)科體系中還未占有共識性位置,其學(xué)科建設(shè)進(jìn)程也遠(yuǎn)沒有系統(tǒng)化,導(dǎo)致在課題申請、成果評定方面存在特殊困難。

因此,建議國家及地方各類研究基金精心開發(fā)相關(guān)課題申請指南,適當(dāng)放寬學(xué)科限制,對健康社會科學(xué)可能做出突破性成果的重大現(xiàn)實健康和衛(wèi)生問題,在科研課題設(shè)置和資金申請方面給予必要的傾斜,為相關(guān)研究提供更多資源支持。

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