高校“衛生檢疫學”課程教學改革若干思考

江 萍，張 展，吳 倩，陳 然，李 磊

（南京醫科大學 公共衛生學院，江蘇 南京 211166）

“衛生檢疫學”（或稱“衛生檢驗檢疫學”）是我國高等學校衛生檢驗與檢疫專業（代碼101007）人才培養的核心課程［1，2］，旨在培養衛生檢疫人員的崗位勝任力［3］。近年來，國際范圍內新發/再發傳染病不斷出現，衛生檢疫與疫病防控不再局限于一個地區、一個國家，甚至幾個國家范圍內，一種突發疫情可能會波及整個“地球村”。如果疫情防控再摻雜政治、經濟和不同的意識形態等因素，衛生檢驗檢疫實踐將變得更加艱難。在全球多極化形勢下，人們不愿再看到14世紀中葉的地中海鼠疫流行慘狀，也回不到閉關鎖國的舊時代，構建衛生檢驗檢疫聯防聯控機制及一體化疫病防控體系成為必然。新冠肺炎疫情在世界各地暴發，暴露了各地區公共衛生治理及防控體系還存在缺陷，同時突顯了具有中國特色社會主義管理制度在疫病防控方面的巨大優勢。社會進入新的發展階段，檢疫人才培養要有新的發展理念，構建新的發展格局。本文結合當前社會發展形勢和衛生檢驗與檢疫人才培養要求，提出對“衛生檢疫學”課程內容、實驗與實踐和施教模式的幾點改革思考，為懂技術、會方法、通法規、善管理、重協作的衛生檢驗檢疫復合型人才培養提供借鑒。

一、教學內容

衛生檢驗檢疫是疾病防控的需要，是衛生防疫、處置突發性公共衛生事件、維護國家安全的保障，是確保國境口岸核心防控能力的關鍵，是開展傳染病監測和預警、服務國際旅行、維護社會穩定、促進經濟發展的重要措施。因此，“衛生檢疫學”課程區別于其他專業課程的重要特點是其基于多種學科的“融合性”：衛生檢驗是基礎，講究科學性；檢疫查驗是手段，強調技術性；疫病防控是目標，著重預防性；法律法規是保障，彰顯強制性；國際合作是途徑，力推協作性。以新冠肺炎疫情防控為例，從最初未知風險因子感染人群的肺泡灌洗液病毒的分離到測序，從鼻咽拭子采集到病毒檢測，從篩查查驗到隔離檢疫，從區域政策到國際合作等無不涉及上述特性。因此，“衛生檢疫學”課程內容應有自身的特征安排和內容邏輯。

針對我國現有的衛生檢驗與檢疫專業人才培養教材及課程體系，結合分析《醫學技術類教學質量國家標準（衛生檢驗與檢疫專業）》［1］發現，與衛生檢驗檢疫內容相關的前期檢驗基礎及專業技術課程內容已相當豐富，因此，“衛生檢疫學”課程不僅適于放在專業課程最后安排，并且要求弱化檢驗基礎，強化檢驗檢疫技術應用和檢疫的合規性及法律保障。建議該課程在學生掌握傳染病學、微生物學、分子生物學檢驗、臨床檢驗、免疫學檢驗、細菌與病毒學檢驗及各類環境檢驗的基礎上，重點講授衛生檢疫學的發展與演變、衛生檢疫關注的公共衛生風險篩查與控制、監測與預警知識（含風險交流），并對四大公共衛生風險及其載體或風險源（人員、交通工具、貨物、媒介生物和宿主動物等）進行全面介紹，結合疫情案例拓展衛生檢疫學廣博的認知和疫情防控內容范圍。同時，在國境口岸的衛生監督與處理、突發公共衛生事件應急管理中融入海關衛生檢疫法律法規等相關內容，注重職業操守，并開拓國際視野。面對全球日益廣泛的國際化經貿活動和人文交流，旅行醫學及疫病防控內容愈加重要，應被列入“衛生檢疫學”課堂必須講授的內容。

根據我國“衛生檢疫學”課程設置及現有規劃教材，楊世興等曾提出檢疫類課程內容的改革，包括注重檢疫特色及內容的更新等，以應對新發公共衛生問題［4］。陳揚等認為，當下的新冠肺炎疫情突顯了衛生檢驗與檢疫創新人才培養的重要，應結合現階段社會發展注重學生檢疫能力培養［5］。孫恩濤等分析了現階段“衛生檢疫學”課程教學存在的問題，包括教學理念陳舊、實驗教學體系不完善、教學模式單一等，并在此基礎上提出了“衛生檢疫學”教學改革思路：要全面落實課程思政要求，強化專業核心課程育人導向；更新教師教育理念，強化學生實驗實踐環節；優化“衛生檢疫學”教學內容，推進智慧課堂教學；以就業為導向，建設“衛生檢疫學”課程開放設計性實驗項目［6］。關萬春等研究認為，在新冠肺炎疫情的社會背景下，“衛生檢疫學”課程應圍繞“以生為本，強化實踐，交叉融合，促進創新”的教學理念，編排教學內容，設計教學過程，以滿足新時代高等學校全方位育人的重要職能及公共衛生與預防醫學行業對衛生檢疫專業人才的需求，并結合統編教材相關內容剖析了課程內容的組織及設計線條［7］。“衛生檢疫學”課程內容應服務于社會經濟發展和國際貿易。隨著我國生物醫藥產業快速發展，出入境特殊物品的衛生檢疫工作面臨較大挑戰。黃浦等分析了我國出入境特殊物品衛生檢疫監管工作存在的問題，對如何提升特殊物品監管能力進行了深入探討，提出近期建議和長遠規劃［8］。對于這些特殊的、可能引起病毒等風險因素傳播的物品的檢驗檢疫，應結合實際情況，連同現階段公共衛生風險監測與預警數據一起納入“衛生檢疫學”課程教學中。

二、實驗與實踐

實驗與實踐是“衛生檢疫學”必須設定的教學環節，也是提升衛生檢驗與檢疫專業學生衛生檢疫能力的重要措施。楊世興等認為，在衛生檢驗與檢疫專業教學中應強化“衛生檢疫學”課程的實踐教學內容，注重課外實踐訓練，同時聘請檢疫學教學基地專家參與授課［4］。鄒志輝等曾對某校衛生檢驗與檢疫本科生專業滿意度進行了調查分析，結果表明，學生對創新實踐能力培養的滿意率相對偏低，因此提出要加強學生的檢疫學實踐實訓操作［9］。

“衛生檢疫學”課程可供開展的實驗與實踐內容很多。由于基本的致病菌檢驗、病毒檢驗、傳染病篩查等實驗已在前期課程中設置，因此，“衛生檢疫學”課程可根據國境檢疫需要選做植物疫病害蟲及蛾類特征及形態識別、動物傳染病的辨識等內容。另外，“衛生檢疫學”課程現場實踐教學內容是必不可少的。海關檢驗檢疫技術中心、國際入境通道、國境口岸貨運現場、港口衛生監督和航空（船舶）食品原料采購、制作加工、配送等過程、集裝箱檢疫、登陸航空器及船舶查驗等現場實踐教學應設置為“衛生檢疫學”實驗與實踐教學的重中之重。

近年來，我校衛生檢驗與檢疫專業開展的機場海關、南京港現場實踐教學活動取得了很好的效果，在中華人民共和國南京海關官網上進行了《衛生檢疫教學與國門“零距離”深度》報道。在對南京海關參觀學習，了解海關檢疫職能、工作程序等基礎上，赴南京港實施登船檢疫、集裝箱消毒及查驗等訓練；在機場海關關員的引導講解下，切身體驗空港口岸衛生檢疫的日常工作，包括紅外檢測體溫的旅檢通道、進出口貨物的查驗區域、標準化的航空配餐操作車間……每到一個教學點，學生都感到特別新奇，并紛紛拋出專業問題。衛生檢驗與檢疫專業的教學與海關工作大有關聯，現場切身實踐和參觀學習是課堂教學的有益延伸，向學生提供了將理論聯系實際的機會，對學生畢業后快速適應實際工作非常有益。

南京海關作為我校重要的實踐教學基地，每年都會接待衛生檢驗與檢疫專業、預防醫學專業的學生，開展衛生檢疫查驗、口岸衛生監督和傳染病監測等內容的現場教學，增加他們的感性認識，有利于學生創新能力的提升和今后的職業規劃。

三、教學及實踐模式演進

陳舊的教學方式往往影響教學效果和人才培養質量，創新的教學及實踐模式是衛生檢驗檢疫人才培養的重要方式。采用新穎的教學方式有利于提高學生學習的興趣和積極性，主要包括翻轉課堂、案例分析、校地融合、崗位實踐等，體現理論教學和實踐教學雙管齊下［7］。王蘇華等提出，在現階段高等教育國際化背景下，高校應根據衛生檢驗與檢疫人才培養要求，在教學理念、課程設置、教學方式、實踐應用及師資培養方面進行探索，并率先提出“夯實化學基礎、拓展檢疫能力、凸顯醫檢優勢、強化應用能力”的特色人才培養模式［10］。針對“衛生檢疫學”實驗技術存在的問題，肖福兵等引入任務驅動式教學法，設計“任務設計、任務實施、任務總結”三階段教學模式，增強了學生的學習興趣，提高了課程教學質量，為學生后續科學研究和工作打下了良好的基礎［11］。楊勝園等探討了對分課堂教學模式在“衛生檢疫學”實驗技術教學中的應用，認為“教師講授—內化吸收—課堂討論”的對分課堂教學模式有利于增加學生學習的自主性、能動性，有利于訓練學生的邏輯思維和表達能力，是提高教師教學效率和學生學習質量的新途徑［12］。黃桂梅等以“衛生檢疫學”課程的對分課堂及案例教學法，論述了高校思想政治教育與專業課融合的路徑，并結合每章內容的特點嵌入思政元素，取得了較好的實踐效果［13］。楊世興等也提出對檢疫類課程教學方法的改進，實施案例教學、多角度開展多媒體教學等，并建議改革現有的課程學習考核及評價方法，提高過程考核比重［4］。曾沛斌等研究認為，翻轉課堂的實施可提高衛生檢驗與檢疫專業學生的素質和培養效果，對學生的成績提升起到了推動作用［14］。

面對全球新冠肺炎疫情，衛生檢驗與檢疫專業承擔著病毒檢測和疫情監測的實驗室任務，然而該專業本科人才培養方式尚處于摸索階段。王文祥等以專業實驗教學為例，將翻轉課堂和虛擬仿真教學模式結合，應用在該專業本科實驗教學課堂中，探究了線上線下混合教學模式助力衛生檢驗與檢疫專業本科崗位勝任力培養的成效［15］。

在新形勢下，南京醫科大學與南京海關創新開展了云課堂形式教學活動。南京海關相關負責人在介紹了南京海關和祿口機場海關的概況后，結合近期冷鏈運輸帶來的新冠病毒感染及外來人員引發的疫情輸入等問題，通過視頻連線國境口岸貨運現場和國際入境通道的方式，開展衛生檢疫和衛生消毒實施方法的現場教學，講解關于健康申報、體溫監測、流行病學調查等出入境人員公共衛生風險篩查方法及相應的衛生措施，分享南京機場海關科學防控、堅守“外防輸入，內防擴散”的第一道防線的先進做法，還進行了“疫情防控，法治同行”的普法活動。在當前新冠疫情防控形勢下，開展此次云課堂交流活動，彌補了線下出行限制帶來的教學不便，使衛生檢驗與檢疫專業師生能夠按時完成教學實踐學習，強化了口岸防控知識，交流了新冠疫情防控的實戰經驗。新興教學方式的嘗試和探索有利于“衛生檢疫學”理論與實踐的結合，有利于培養具有公共衛生應急處置能力的高水平公共衛生人才。

總之，人類社會進入新的發展階段將面臨日益復雜的健康風險，有些危害因素將會隨環境和時空出現難以預測的演化。為應對致病菌、新型病毒等風險危害，以及外來物種的挑戰，衛生檢驗檢疫人員崗位勝任力的培養至關重要。因此，對于“衛生檢疫學”教學，應結合實際更新教學內容，強化實驗與實踐環節，并創新教學與實踐模式。