基于網絡的健康教育在體檢中心中的應用

李小紅，蔣姝紅，吳潔芝，董衛欣，姜麗

深圳市保健委員會辦公室 體檢部，廣東 深圳 518020

0 引言

近年來隨著人們生活水平的不斷提升，人們對健康的需求日益迫切。越來越多的人開始進行體檢來了解自身健康狀態，并且希望在體檢后獲得針對性的健康指導。健康教育可使體檢者樹立正確的健康意識，養成良好的生活方式，從而促進自身健康[1]。目前體檢中心對體檢者常用的健康教育方式為展板、宣傳手冊、宣傳片等，這些方式通常會受時間及空間的限制，導致效果受限[2]。基于網絡的健康教育依托于互聯網技術，從而方便、快捷、遠程給予體檢者針對性的健康教育，進而提高其健康意識，幫助其樹立良好的生活方式[3]。本次研究給予體檢者網絡健康教育以探尋其臨床應用價值，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月-2020年12月200例本院體檢中心的體檢者按照隨機數字表法分為兩組，對照組100例中男60例，女40例；年齡19～66歲，平均（38.42±4.69）歲；文化程度：大專以上31例，高中及中專43例，初中及以下26例。研究組100例中男57例，女43例；年齡18～64歲，平均（37.26±4.31）歲；文化程度：大專以上29例，高中及中專44例，初中及以下27例。兩組間一般資料無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準。

納入標準: ①年齡≥18歲；②一般資料完整；③自愿參加且簽署知情同意書。

排除標準：①有認知障礙及無法溝通；②嚴重精神或軀體疾病；③依從性或中途退出。

1.2 方法

對照組予以常規健康教育，內容包括發放健康宣傳手冊，口頭告知收費標準、體檢流程、注意事項、環境設施等，體檢后給予健康的生活方式指導。

研究組予以基于網絡的健康教育，具體如下：

（1）建立體檢責任護理小組，每個小組由2名網絡工程師、3名體檢中心護士、1名副主任護師組成。副主任護師擔任組長，負責整體規劃，信息反饋等。體檢中心護士負責整體的健康教育內容及反饋，并且與網絡工程師進行對接。網絡工程師負責整體的網絡端數據更新及維護。

（2）體檢前服務：①建立體檢網上平臺APP，通過APP可完成體檢預約功能，提供多種體檢套餐，在線客服指導體檢者選擇自身適合的體檢項目，完成體檢預約；②完善體檢流程，根據體檢者實際需求，設計預約流程、準備流程、體檢服務流程、后續服務流程。告知體檢注意事項，在線客服隨時回答體檢者疑問，并進行指引，滿足個性化需求。

（3）體檢中服務：體檢中心全面覆蓋WiFi，形成“一站式”的服務平臺，使體檢者可隨時獲得平臺指引；護士向發放體檢表，指導體檢者依據自身情況填寫，并發放導檢單，標記體檢地址、主要事項等；客服在線及時回答體檢者疑問，并通過APP進行健康知識宣傳。

（4）體檢后服務：①利用APP精準信息推送，將體檢者體檢結果進行推送，必要時通過APP進行遠程匯總，邀請專家進行互動交流參與討論會診，給予體檢者初步診斷以及治療意見；②根據體檢者體檢結果以及實際需求，APP以文字、圖片、視頻、語音等形式給予健康教育，且利用APP定期發送疾病預防及治療相關知識；③每日給予體檢者飲食指導，推薦體檢者低鹽飲食，多食用蔬菜水果、雞鴨魚肉、粗糧、粗纖維食物，減少糖類及脂肪的攝入，控制攝入總熱量，不吃腌制、霉變食品；④向體檢者強調過量飲酒及吸煙對身體的危害，指導體檢者戒煙戒酒；⑤每日根據體檢者情況，給予八段錦、慢跑、太極拳等運動指導，指導體檢者適當運動，并注意體檢者反饋情況；⑥指導體檢者記錄每日飲食情況、運動情況、血壓情況等。護士根據體檢者上傳的動態數據繪制健康指標變化趨勢圖，依據體檢者健康指標調整飲食、運動方式，并通過APP反饋給體檢者。

兩組體檢者均干預6個月時間。

1.3 觀察指標及療效判斷標準

比較兩組體檢者運動、飲食、血壓、血脂達標情況以及體檢護理滿意情況。

飲食達標判斷標準：每天飲食牛奶250 mL，水果類100～200g，蔬菜類400～500g，食鹽攝入＜6g，每日攝入食物膽固醇＜300mg，脂肪攝入量是總熱量的20%～25%；運動達標判斷標準：每周5～7次，每次40～60min，每次運動能量消耗達到300kcal/d，心率維持在100～120次/min；血脂達標判斷標準：甘油三酯：0.56～1.70 mmol/L、總膽固醇：2.8～6.5mmol/L；血壓達標判斷標準：＜140/90mmHg[4]。

體檢者滿意度采用滿意度調查問卷[5]進行評定，分為“滿意、一般、不滿意”3個維度，滿意度=滿意人數/總人數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件分析，計數資料以百分率表示，組間采用χ2檢驗。計量資料以（）表示，組間采用t檢驗。P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 比較運動、飲食、血壓、血脂達標情況

兩組體檢者干預前運動、飲食、血壓、血脂達標率比較無統計學意義（P＞0.05）；干預后兩組運動、飲食、血壓、血脂達標率均高于干預前，且研究組高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 比較運動、飲食、血壓、血脂達標情況[n（%）]

2.2 比較體檢滿意度

兩組體檢者干預前體檢滿意度比較無統計學意義（P＞0.05）；干預后兩組體檢滿意度均高于干預前，且研究組高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 比較體檢滿意度[n（%）]

3 討論

體檢是發現各種健康危險因素的有效途徑，不僅對疾病預防具有積極意義，而且是建立健康生活方式的基礎。在多種慢性病的危險因素中，大多數危險因素與過度吸煙和飲酒、不合理的飲食結構、缺乏鍛煉等不良生活方式有關[6]。健康教育可通過向體檢者傳播健康知識，幫助體檢者充分了解相關疾病的基本知識，對行為進行干預，將健康知識有意識地滲透到工作和生活中，協助體檢者建立健康行為[7]。常規健康教育通常采用發放健康手冊、口頭告知等方式進行，多注重介紹體檢注意事項及流程，無法給體檢者提供系統化的健康教育，滿足不了體檢者需求，因此健康教育效果并不理想。

基于網絡的健康教育有效將線上及線下資源整合，利于互聯網的優勢，隨時、隨地地給予體檢者健康教育，令體檢者及時獲取自身需求的內容，以促進體檢者行為改變，保持良好的健康狀態。

本研究中，給予研究組加以基于網絡的健康教育，以探尋基于網絡的健康教育在體檢中心的應用效果。結果干預后兩組運動、飲食、血壓、血脂達標率均高于干預前，且研究組高于對照組（P＜0.05）。結果說明，基于網絡的健康教育在體檢中心中的應用可提高體檢者運動、飲食、血壓、血脂達標率。該結果與王育珊等[8]研究結果一致。分析原因為多數體檢者在體檢時對體檢過程并不了解，體檢后也缺乏針對性的健康指導，體檢完沒有進行有效的干預，對體檢者生活方式沒有明顯影響。而基于網絡的健康教育，從體檢前開始對體檢者進行服務，令體檢者可根據自身情況選擇體檢項目，在體檢前熟悉體檢項目及體檢流程，做好體檢前準備。體檢中心通過網絡平臺可隨時得到客服指引，提高了體檢的效率。體檢后，通過網絡平臺發送體檢結果，并邀請專家進行溝通會診，可給予正確的健康指導。體檢后依據影響體檢者的健康因素給予飲食、運動等健康指導，依據健康教育，跟蹤體檢者健康情況并及時給予反饋，可提高體檢者積極主觀能動性[9]，使體檢者更配合工作，保持健康的生活方式，進而維持較好的健康狀態。

干預后兩組體檢滿意度均高于干預前，且研究組高于對照組（P＜0.05）。結果說明，基于網絡的健康教育在體檢中心中的應用，可提高體檢者的滿意度。分析原因為：①基于網絡的健康教育可以通過預先及實時引導，令體檢者知曉體檢的流程，避免體檢過程中出現堵塞或不知曉，提高體檢流暢性；②通過網絡提前知曉體檢內容、流程等信息，可降低體檢者因不了解而產生的情緒焦慮，令體檢者生理、心理達到舒適[10-13]；③體檢中及體檢后持續為體檢者提供優質的服務，令體檢者隨時了解自身情況，體檢者具有較高的滿意；④通過網絡平臺可加強護士與體檢者的溝通交流，方便體檢者及時獲取自身需求。通過網絡平臺端對體檢者進行督導，有利于體檢者保持健康的生活方式，進而維持較好的健康狀態，體檢者健康狀態越好對體檢服務越滿意。

綜上所述，基于網絡的健康教育在體檢中心中的應用可提高體檢者運動、飲食、血壓、血脂達標率，體檢者具有較高的滿意度。