乳寧顆粒治療乳腺良性腫瘤術后疼痛的臨床療效觀察

關宇，漢瑞棟

東營市中醫院 普外科，山東 東營 257055

0 引言

乳腺腫瘤是成年女性較為常見的一種良性腫瘤[1]，臨床上多采用手術的方式進行治療，因此患者在術后不可避免地會出現疼痛反應，嚴重影響患者術后的心理狀態以及生活質量[2]。乳寧顆粒作為一種治療患者乳房疾病的中成藥，常被應用于臨床[3]。本研究對乳腺良性腫瘤術后患者采用乳寧顆粒治療，效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取的60例乳腺良性腫瘤手術患者均為本院2020年2～12月間所收治，按照隨機數字原則將全部患者為兩組。其中對照組30例患者年齡20～48歲，平均（35.72±3.38）歲，病程1～5年，平均（3.13±0.54）年，已婚16例，未婚14例。觀察組30例患者年齡21～50歲，平均（37.25±3.43）歲，病程1～5年，平均（3.15±0.48）年，已婚15例，未婚15例。兩組患者的年齡、病程等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究符合醫學倫理要求，經過本院醫學倫理委員會批準通過。

納入標準：①所有患者確診為乳腺良性腫瘤；②年齡、婚史不限；③參與實驗的患者對本次研究內容知情同意。

排除標準：①患者有其他重大疾病；②患者有精神疾病史；③合并認知障礙、溝通障礙。

1.2 治療方法

術后為對照組患者采用常規疼痛護理措施及藥物治療。觀察組患者在對照組基礎上，加服乳寧顆粒（廠家：南京同仁堂藥業有限責任公司，國藥準字Z20123029）口服給藥，每次15g，每日3次，服藥20d為1個療程，在經期停止服用，連續觀察3個療程。對兩組患者均采用相同的術后護理措施。

1.3 觀察指標

（1）疼痛評分：對本研究所有患者治療前后的疼痛情況進行比較，采用視覺評分法（VAS）進行，VAS評分為一條10cm長的直線，兩邊分別為無痛0分以及劇痛10分，0分代表無痛，1～3分代表輕度疼痛；4～7分代表中度疼痛；8～10分代表重度疼痛[4]。

（2）內分泌水平檢測：對于患者內分泌水平激素的檢測如下：首先進行抽血，患者需保持空腹狀態，采取其肘靜脈血3mL，在室溫下靜止10min后離心分離血清，然后置于冰箱保存，用全自動電化學發光儀檢測其激素水平[5]。

（3）血管生成因子水平檢測：對于患者的血管生成因子檢查如下，首先進行抽血，步驟與檢測激素步驟一致，然后應用酶聯免疫吸附法進行測定[6]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件行統計學處理，計數資料以（n%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以（）表示，采用t檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后疼痛評分比較

治療前兩組患者的乳房疼痛評分比較差異無意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者的乳房疼痛評分低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者治療前后疼痛評分比較（）

表1 兩組患者治療前后疼痛評分比較（）

2.2 兩組患者治療前后E2、P、PRL、LH、FSH等內分泌激素水平對比

治療前兩組患者的內分泌激素水平比較相差不大，差異沒有統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的E2、PRL和LH水平均低于對照組患者，P和FSH水平均高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者治療前后E2、P、PRL、LH、FSH 等內分泌激素水平對比（）

表2 兩組患者治療前后E2、P、PRL、LH、FSH 等內分泌激素水平對比（）

2.3 兩組患者治療前后Ang-2、HIF-1α、VEGF、bFGF等血管生成因子水平對比

治療前，兩組患者的血管生成因子水平比較相差不大，差異沒有統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的血管生成因子Ang-2、HIF-1α、VEGF和bFGF水平均低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），如表3。

表3 兩組患者治療前后Ang-2、HIF-1α、VEGF、bFGF 等血管生成因子水平對比（）

表3 兩組患者治療前后Ang-2、HIF-1α、VEGF、bFGF 等血管生成因子水平對比（）

3 討論

乳腺腫瘤的發生與患者的內分泌失調、乳腺發育、遺傳、病毒、飲食、精神等因素有關[7]，對于患者乳腺腫瘤最有效的治療方法是實施手術切除，而手術切除范圍較大，會給患者帶來嚴重的創傷，術后患者也會產生嚴重的疼痛感，因此需要使用藥物進行緩解。乳寧顆粒是由柴胡、當歸、醋香附、赤芍、炒白芍、王不留行、丹參、茯苓、炒白術、陳皮、青皮、薄荷中藥組方制成[8]，對乳腺疾病患者可以起到較好的治療效果。其中炒白芍與當歸可起到理氣止痛作用；王不留行、丹參、赤芍具有散結止痛作用；陳皮、茯苓、炒白術具有健脾理氣止痛作用，藥物配伍在乳腺良性腫瘤術后疼痛治療中有獨特之處[9]。

研究結果顯示，治療后觀察組患者的乳房疼痛評分低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），這是因為乳寧顆粒中當歸、丹參為活血藥，可以改善患者乳房的局部血液循；柴胡疏肝理氣，緩解疼痛；赤芍可以消炎抗菌，提高患者免疫功能，因此觀察組患者的疼痛程度降低，這與史曉光[10]的研究結果相符。

研究結果還顯示，治療后觀察組患者的血管生成因子以及內分泌激素水平都有較大的改善，差異有統計學意義（P＜0.05），這是因為在術后患者的免疫功能仍處于較高水平，導致患者的血管生成因子以及內分泌激素水平都處于應激狀態，而乳寧顆粒的使用促進患者乳腺血液循環以及身體機能的恢復，從而幫助患者血管生成因子以及內分泌激素恢復正常水平，這在Dan[11]的研究結果中有所體現。

綜上所述，在乳腺良性腫瘤患者術后治療中為其應用乳寧顆粒藥物治療，可顯著改善患者疼痛癥狀，調節機體內分泌激素及血管生成因子水平，對改善預后有重要作用，具有較高臨床應用及推廣價值。