劉建國,蘇文杰
(蘭州財經大學 經濟學院,甘肅 蘭州 730020)
隨著我國人口老齡化趨勢不斷加劇,老年人口的身心健康問題受到全社會的廣泛關注。從個人層面,身心健康事關其晚年生活質量;從社會層面,關乎其所在城市醫療衛生資源的合理配置以及健康養老服務體系的構建。[1]因此,解決老年人口健康問題是落實健康養老政策、降低養老壓力和積極應對人口老齡化現狀的關鍵一步。由于老年人口規模不斷壯大,其成為體驗技術進步以及參與不斷改變的新型生活方式的一大關鍵主體。[2]有研究發現老年人的精神問題較身體缺陷更易對老年人口的健康狀況產生威脅,[3]忽視老年群體心理波動將為社會的穩步發展埋下隱患。[4-5]
當前,我國數字技術建設取得一定成效,數字經濟得到飛速發展,“數字紅利”為生活帶來便利的同時,也為一部分數字資源匱乏、數字技能缺失的群體帶來重大挑戰。數字經濟加劇了社會不平等現象,催生出社會所廣泛關注的“銀色數字鴻溝”問題。截至2021 年12 月,我國網民規模達到10.32億,互聯網普及率高達73%,并且這個數據仍在逐年攀升。其中60歲及以上網民數量占14.4%,[6]互聯網技術正在向老年群體滲透,但仍有很大一部分老年人由于數字技能缺失而被排除在現行經濟發展軌道之外。老年人逐步成為“信息孤島”,“銀色數字鴻溝”問題日益凸顯,這種“銀色數字鴻溝”不僅體現在代際,還體現在不同老年群體內部。“銀色數字鴻溝”致使老年人不僅沒有享受到數字紅利所帶來的便捷,反而使老年人感受到難以融入社會。
本文通過對“銀色數字鴻溝”進行界定與剖析,進而分析“銀色數字鴻溝”對老年人身體健康以及心理健康狀況的影響,旨在完善現有老年人健康問題的研究理論體系。在實踐中,為政府關注老年群體健康發展,積極應對人口老齡化,構建落實健康老齡化政策體系提供理論支撐,為推動數字轉型社會持續穩健發展提供政策建議。
健康問題是社會及學界所廣泛關注的一個話題,現有研究對老年群體健康問題的剖析已經比較充分。身體健康是獲得幸福感與滿足感的基礎。在個體特征方面,年齡增長帶來身體素質的下降不可避免,而受教育程度提高和收入增加均有助于老年人口身體健康狀況的改善;[7-8]亦有學者發現性別、戶口性質、婚姻狀況等均會對老年人的身體健康產生影響;[9]在社會支持層面,若老年人在生活中能夠得到配偶以及家人的支持和陪伴,他們將擁有更好的身體素質;老年人積極參與社會活動會使身體健康狀況進一步得到改善。[10]隨著各地城市治理水平的提升和戶籍制度的放開,關于流動老年人口身體健康狀況的研究也開始涌現。研究發現流遷時間的長短、流遷地區的差異、流遷后是否公平地享有流入地區的醫療服務水平等均會對老年人口身體健康狀況產生影響。[11]在保證老年人身體健康的情況下亦不可忽視老年人的心理健康問題。有研究發現心理健康問題會進一步在身體健康狀況中表現出來,且一般會造成老年人整體健康狀況惡化。[3]Gr?nning 等人研究發現健康飲食、良好的社交以及家庭支持等均有利于改善老年人口的心理健康問題,[12]特別是積極參與社會娛樂活動可以有效提高老年人的認知能力以及記憶力,對其心理健康狀況具有正向的促進作用。[13-14]隨著數字經濟的興起,數字技術應用成為未來生活中不可或缺的組成部分,老年人參與數字生活的質量必然會對其健康狀況產生影響。
“銀色數字鴻溝”的傳統定義為社會各階層在使用互聯網時間上的差異。Attewell從微觀層面將數字鴻溝劃分為“一級數字鴻溝”即接入溝和“二級數字鴻溝”即使用溝;[15]其后,韋路在此基礎上提出了第三道數字鴻溝,并將其定義為使用互聯網獲取知識的差異。[16]由此可知,相比于接入溝,互聯網使用效果的差異加劇了知識獲取的不平等現象,對社會產生一種負面影響。[16]隨著人口年齡結構的顯著變化特別是老齡社會的到來,學者們從老年群體的視角重新解讀了“三級數字鴻溝”,開始關注“銀色數字鴻溝”即“銀色數字鴻溝”在老年群體中的表現,并對老年群體產生數字鴻溝的原因及其解決路徑進行梳理。從社會層面看,“銀色數字鴻溝”影響家庭金融參與意愿,對家庭金融投資帶來負面影響。[17]由于老年人口占比逐年攀升,其持有金融資產的比重不斷擴大,進而“銀色數字鴻溝”通過抑制老年人口金融參與意愿,阻礙了社會金融發展水平提升,同時也降低了數字弱勢群體融入當今發展環境的速度。[18“]銀色數字鴻溝”對老年群體的收入有負向影響作用,[19]同時“銀色數字鴻溝”也會放大社會中的不平等現象,進一步拉大貧富差距,給貧困人口帶來一定生計風險。[20]從個人層面看,由于老年人數字技術使用方面的素養缺乏,導致他們跟社會逐步脫節,這會給他們帶來沉重的心理負擔以及嚴重的幸福感缺失。[21]
既有研究發現數字鴻溝加劇了老年群體的健康差異,但對數字鴻溝的具體作用路徑和機制效應缺乏詳細分析。[22]本文的邊際貢獻在于:第一,構建了一個“三級數字鴻溝”影響老年人身心健康的集成統一分析框架,理論分析“銀色數字鴻溝”影響老年人身心健康狀況的主要路徑和效應。第二,運用三期CFPS 數據進行實證檢驗,并采用主成分分析法合成一個可以衡量老年人整體身心健康的指標,以檢驗“銀色數字鴻溝”對老年人身心健康的主要影響效應。第三,開展城鄉二元和典型經濟帶兩個維度的檢驗分析,以更好地揭示其影響效應的城鄉異質性和空間異質性。
為更清晰地揭示“銀色數字鴻溝”影響老年群體身心健康的方式,本文將“銀色數字鴻溝”分為接入溝、使用溝和知識溝三個層級(見圖1),它主要通過生活方式和身體機能等六條路徑,從身體健康和心理健康兩個方面影響“數字優勢群體”和“數字弱勢群體”兩大老年群體,且主要通過“接入溝”和“使用溝”影響“數字弱勢群體”,而通過“知識溝”影響“數字優勢群體”。

圖1 數字鴻溝對老年人健康狀況的影響路徑圖
第一,從“銀色數字鴻溝”的“接入溝”進行分析。通過梳理“接入溝”的定義并在此基礎上進一步聚焦,本文將其定義為老年群體間數字技術獲得性的差異。“數字技術”作為一種新興技術,它的使用可直接為老年人的生活帶來便利,使已經接入數字技術的老年人身體健康得到改善;“銀色數字鴻溝”還會對老年人的心理健康產生影響。首先,外部環境對經濟快速發展以及新興技術穩步提升的需求不斷增長,這將加速推動社會生活方式的改變。其次,隨著年齡的增長而伴生的認知能力下降與學習能力弱化阻礙了部分老年人接受“數字技術”的接入。基于以上兩點,即社會對技術快速改變的需求與老年人接受能力的不足之間存在矛盾,從而導致老年人群體與社會所倡導的生活方式“脫軌”。雖然社會一直都在倡導尊老愛幼,但現實中社會對老年人會有“數字歧視”并導致他們在出行、消費、信息獲取方面受到限制。老年人會基于“面子”維護的本能而不甘于被他人歧視并努力融入數字技術應用普遍的生活方式,老年人的確存在各方面能力在衰減而又無法完全融入的問題,這兩者之間存在差距過大,則會引致老年人對數字技術的使用產生信任危機。這種被感知到的“社會剝奪感”激發了老年人口的焦慮情緒以及自卑心理,進而可能對其心理健康產生不利影響。
第二,從“銀色數字鴻溝”的“使用溝”進行分析。本文的“使用溝”主要指老年群體間數字技術使用頻率與使用時間的差異。首先,數字技術的使用會通過路徑②作用于老年人的身體機能,從而對其身體健康狀況產生影響。老年人需要通過不斷學習數字技術以融入新的生活方式,在這一過程中,他們的身體各方面處于一種活躍狀態,從醫學角度可以有效降低老年人患老年癡呆癥的概率,避免其晚年身體機能的快速下降并有效改善老年人口晚年的生活質量。[23]網絡設備的使用本身會對身體產生負面影響,加之上網所帶來的邊際效用存在遞減效應,因此對于數字技術使用影響老年人身體健康的具體作用方向有待考察。其次,數字技術使用差異會通過路徑③影響老年人的收入來源,[19]從而同時作用于老年群體的身體健康和心理健康。收入穩定性通過影響老年人的生活質量間接影響其身體健康狀況。在實踐中,高收入來源往往與高生活質量相伴;在理論研究中,有學者發現收入來源的變動會影響老年人得慢性病的概率,從而影響其晚年生活質量。基于以上分析,數字鴻溝使處于信息弱勢的部分老年人生活質量下降,進一步導致其身體健康狀況下降。收入來源的減少會使老年人產生對子女反哺與社會支持的“依賴感”。這種處境之下的老年人會產生“焦慮”與“自卑”等情緒,從而對老年人的心理健康產生負面影響。[24]最后,數字技術使用差異會通過路徑④改變老年人口的社交活動,從而對老年群體的心理健康產生影響。老年人為得到青年群體、同類群體和其他社會群體的認可,會主動學習新事物以求被他們接受。“銀色數字鴻溝”調動了老年人學習的積極性,促使其廣泛參與社會活動,進一步減少了心理問題產生的風險。“銀色數字鴻溝”也會催生出不能積極融入與之關系密切的社會群體的老年人,使之認知能力下降進而對處于“數字弱勢群體”的老年人心理健康產生消極影響。[25]基于以上分析,本文提出假設1a和假設1b:
H1a:“銀色數字鴻溝”可能會對老年人的身心健康產生正向作用。
H1b:“銀色數字鴻溝”可能會對老年人的身心健康產生反向作用。
第三,從“銀色數字鴻溝”的“知識溝”進行分析。“知識溝”理論更加強調數字技術接入與使用差異所帶來的后果,是對使用溝的延伸。本文的“知識溝”主要指老年群體間因使用技能差異導致的信息資源提取方面的差異。“接入溝”和“使用溝”主要會引致“數字弱勢群體”的身心健康問題,而“知識溝”則主要會引致“數字優勢群體”的心理健康問題。該“數字優勢”僅指使用技能的優勢,但相比于社會中其他群體,老年人依然屬于“信息相對弱勢群體”。網絡謠言、虛假廣告和詐騙案件等發生頻率隨著數字技術使用的普及而不斷增加。由于老年人口辨析能力有限,近年來老年群體成了網絡詐騙的主要對象,使其信息安全權益受到威脅。老年人由此產生自我保護的緊迫感和對網絡環境的嚴重不信任感,進而引致老年群體的焦慮。隨著應用數字技術提取信息資源的增加,數字技術起到了“放大鏡”作用,特別是對一些不平等現象的放大效應,使老年人對自己所處的不利位置更為敏感,進而產生“焦慮”與“自卑”等情緒,影響老年人的心理健康。基于以上分析,本文提出假設2:
H2:老年“數字優勢群體”越傾向于利用互聯網獲取信息,其心理健康狀況反而越差。
第四,從老年群體的身體健康與心理健康之間的關系來分析。既有研究表明老年群體的心理健康和身體健康之間可能存在相互影響即“循環累積因果效應”,從而放大“銀色數字鴻溝”對老年群體健康的影響。老年人口的心理健康會影響其身體健康。研究發現老年人口的抑郁情緒會增加其患高血壓、中風和糖尿病的風險,且心理健康產生問題還會直接影響老年人的認知能力;[26]老年群體的健康問題容易進一步導致其產生心理問題。處于失能狀態的老年人需要別人持續照料,容易產生焦慮、自卑等心理健康問題,最終將會對其預期壽命產生不利影響。[24]基于此,本文提出假設3:
H3:身體健康與心理健康之間存在相互影響,即身體健康與心理健康之間存在循環累積因果效應。
在前述理論分析基礎上,本文進一步聚焦老年人“銀色數字鴻溝”影響其身心健康的主要作用機制和顯著特征,并結合空間經濟視角,開展實證檢驗分析。
本文使用的數據主要來自北京大學中國社會科學調查中心的中國家庭動態跟蹤調查(China Family Panel Studies,CFPS)微觀數據,因CFPS 采用了分層多階段隨機抽樣方法,其基線樣本覆蓋25個省(直轄市、自治區),涉及社區、家庭、成年人和兒童四個層面的數據,故此對全國人口具有95%的代表性。[27]本文以個體為研究的基本單位,將2016、2018和2020年共三期CFPS微觀調查數據整理后得到研究所需的面板數據。首先,依據個人編碼對部分數據進行匹配,并選取60周歲以上的個體為研究對象;其次,刪除損失部分數據的無效樣本,最終獲取7 692 個有效樣本用于本文實證分析。“省級互聯網普及率”數據來源于網宿科技發布的《中國互聯網發展報告》。
根據前述理論分析,“銀色數字鴻溝”和老年人身心健康狀況之間可能存在負相關關系,且身體健康與心理健康之間可能存在循環累積因果效應從而放大其不利影響,為進一步檢驗理論分析的合理性與準確性,本文構建如下模型:

其中,Healthit為被解釋變量,表示第i位老年人在第t年的健康狀況,它包括老年人的身體健康狀況以及心理健康狀況;Digitalit為核心解釋變量,表示第i位老年人第t年的數字技術使用情況;Xit為其他控制變量,包括個體特征因素、社會經濟因素以及醫療因素等。β1為本文主要考察的系數,當β1>0 時,表示數字技術使用促進了老年人健康狀況的改善;當β1<0 時,表示數字技術的使用讓老年人的健康狀況更差。εit為隨機擾動項,表示影響老年人健康狀況的不可觀測因素。
1.被解釋變量
本文的被解釋變量為老年人身心健康,它包括老年人的身體健康狀況以及心理健康狀況兩部分。
第一,為充分衡量老年人身體健康狀況,本文選取老年人自評健康指標衡量其身體健康狀況,[28]并對自評得分按5個檔次進行賦值,得分越高則健康狀況越好。本文用調查年度內醫療總花費的對數形式作為另一個衡量老年人身體健康狀況的指標,其中包括住院花費與就醫費用,該指標越高則表示其健康狀況越差。[29]
第二,心理健康的評價一般采取CED-S 量表的測算值表示。在2016、2018 和2020 年的三期CFPS 數據中包含關于其中8 個問題發生頻率的回答。本文根據該8 個問題的回答情況進行重新賦值,并將8 個問題的回答得分進行加總,分數越高則心理健康狀況越好,抑郁程度越低。[30]為充分保證回歸分析的穩健性,本文同時采用老年人記憶力狀況(在CFPS 數據中關于“對最近一個月所發生的重大事件的記憶情況”的問答)評價老年人心理健康,一般認為心理健康狀況越好其認知能力與記憶能力會越好。[31]
2.核心解釋變量
本文的核心解釋變量是數字鴻溝。首先,對于數字技術的“接入溝”我們運用“是否使用移動上網”與“是否使用電腦上網”兩個問題進行衡量,其中有一個問題回答為“是”則認為已經接入數字技術。如果樣本接入數字技術則賦值為1,否則為0。其次,對于數字技術的“使用溝”我們用“一周內業余上網時間”這一連續變量進行刻畫,上網時間越長則表示其數字技術使用頻率越高。最后,本文引入“利用各類渠道獲取信息的重要度”變量,借鑒于瀟的做法,將其問卷中所回答的重要程度劃分為1-5 個等級,等級越高則對應用該種途徑獲取信息的依賴度越高。[32]
本文采用K-means 聚類分析法,同時納入老年人“是否接入網絡”“每周業余上網時間”和“利用各類渠道(互聯網、電視、報刊、手機和他人告知)獲取信息的重要性”作為衡量群體間“三級數字鴻溝”的指標,將7 692個樣本觀測值劃分為4個等級,等級越高則該群體數字技能越高,數字技術使用越頻繁。具體結果如表1 所示,各指標在組間皆存在顯著差異,表明老年群體間確實存在數字不平等問題。

表1 組間均值方差分析結果
3.控制變量
在進行兩個維度的分析中,本文借鑒已有研究,[28][30][33]控制變量主要包括個體因素、社會經濟因素、醫療衛生因素以及一整套自評得分。在進行數字鴻溝影響身體健康狀況的分析中,主要控制變量包括個體因素(性別、年齡、婚姻狀況、受教育程度以及戶籍性質)、社會經濟因素(總收入以及子女給予收入)、醫療衛生因素(醫保狀況以及鍛煉頻率)。另外,考慮心理健康會對身體健康狀況產生影響,故選取心理健康狀況作為其控制變量。在進行數字鴻溝影響心理健康狀況的分析中,主要控制變量包括個體因素(性別、年齡)以及跟心理健康相關的自評得分(幸福程度、生活滿意度、對未來的信心、自評人際關系以及自評社會地位),同時選取身體健康狀況作為其控制變量。
4.工具變量
在分析數字鴻溝與老年人健康的關系時,可能存在遺漏變量問題,尤其是對于數字鴻溝影響老年人心理健康的內在機制,無法確定其雙向因果關系;同時,可能存在由于其健康狀況較好,積極學習并融入新式生活方式,從而導致其數字技術應用頻率較高。故本文選取“省級互聯網普及率”作為工具變量,并采用兩階段最小二乘法(2SLS)對回歸的內生性進行檢驗,以確保回歸的穩健性。一般情況下互聯網普及度會影響當地老年人對數字技術的接受程度,但目前尚無經驗研究證實省級互聯網普及率會影響老年人的健康狀況。各類變量具體情況如表2所示。

表2 變量說明與描述性統計
基于前文的理論分析,首先從“銀色數字鴻溝”對老年人身體健康和心理健康的影響兩個維度分別進行檢驗,回歸結果如表3中列(1)至列(4)所示。在此基礎上,本文著眼于整體性視角,采用主成分分析法將衡量老年人身心健康狀況的二維指標合成一個整體性指標以評估老年人健康水平,進而檢驗“銀色數字鴻溝”對老年人整體健康狀況的影響機制和效應,回歸結果如表3中列(5)所示。

表3 數字鴻溝對老年人健康狀況的影響
1.“銀色數字鴻溝”對老年人身體健康的影響
回歸結果如表3 中列(1)和列(2)所示,其中列(1)是以老年人自評健康狀況為被解釋變量的參數估計結果,列(2)是以醫療總花費為被解釋變量的回歸結果。可以看出,老年人數字使用等級越高其健康自評狀況越好,但是對醫療總支出的影響并不顯著。根據前述路徑分析圖可知,數字技術可以通過影響其身體機能對身體健康狀況產生影響。一方面,通過積極學習新興技術有助于調動老年人身體活力,減少由于年齡增長所造成的身體素質下降問題,進而對其身體健康狀況產生積極影響;另一方面,網絡設備使用會對身體產生一定的負面影響,特別是若過度沉溺于網絡則會減少老年人的運動頻率,對其身體健康產生負面影響。基于正反兩方面的共同作用可能造成對醫療花費的影響并不明顯。總體而言,“銀色數字鴻溝”的產生傾向于拉大老年群體間的健康狀況差異,對處于“數字弱勢群體”的老年人的身體健康狀況產生負面影響。
2.“銀色數字鴻溝”對老年人心理健康的影響
回歸結果如表3 中列(3)和列(4)所示,其中列(3)是以老年人抑郁程度(CED-S 得分情況)為被解釋變量的參數估計結果,列(4)是以老年人記憶力為被解釋變量的回歸結果。可以看出數字技術使用評級越高的老年群體心理健康狀況越好。這與前述理論分析的結果較為一致,數字技術的使用有助于改善老年人口的心理健康狀況,提升老年群體的記憶力,故而“銀色數字鴻溝”的產生可能拉大老年群體間的心理健康差異,不利于老年“數字弱勢群體”的心理健康改善。模型回歸結果充分驗證了假設1b的合理性,同時否定了假設1a。
3.合成指標整體維度的分析
前文重點從身體健康與心理健康兩個維度分別解析了“銀色數字鴻溝”對老年人健康水平的影響,但評估“銀色數字鴻溝”對老年人健康的影響,除了要從身心健康兩個維度分別進行解析,還應從健康概念的整體維度進行總體分析。為此,本文進一步對衡量老年人身心健康的4個指標通過主成分分析法合成一個可以衡量老年人整體身心健康狀況的指標。在主成分分析之前,對其使用的合理性進行分析,結果顯示KMO檢驗值為0.62,可以接受進行主成分分析。由表3中列(5)的回歸結果可知,數字技術的使用對老年人身心健康狀況具有顯著的正向影響作用,老年人數字使用評級越高,其整體健康狀況越好。這與本文前述理論分析結果一致。從該回歸結果我們可以發現,盡管對于已經接入并使用數字技術的老年人,“銀色數字鴻溝”通過“知識溝”會對其心理健康產生消極影響,但從整體上看,數字技術對其整體健康狀況的影響作用依然顯著為正,即存在積極影響。政府在推進數字生活方式的過程中積極引導老年人融入數字生活可以有效提升其健康狀況,使老年人在快速改變的生活方式與迅速發展的經濟環境中真正感受到“幸福感”與對社會的“信任感”。
4.心理健康與身體健康之間的影響
從表3 的回歸結果可知,存在“銀色數字鴻溝”現象背景下,老年人心理健康與身體健康之間有顯著相互影響,即存在“循環累積因果效應”,這充分驗證了假設3的理論分析結果。一方面,老齡人口的心理素質越高,其健康自評狀況得分越高且醫療費用支出會相應減少;另一方面,老年人口的身體健康狀況越好則會有更高的心理素質以及更好的記憶力與認知水平。心理健康與身體健康是老年人健康問題研究的兩個方面,二者存在雙向互動關系,這種雙向互動關系會進一步將其影響效果不斷放大,即存在“循環累積因果放大效應”。隨著人口老齡化程度的不斷加深,政府的政策制定與實施過程不可忽視其中任何一方面,而應努力創造條件和改善環境以促進其積極影響的放大效應。
5.控制變量的影響
由表3的回歸結果可知:其一,隨著年齡的逐漸增大,老年人身體素質會逐漸下降而醫療花費會有所增加。與此同時,老年人的記憶力和心理健康狀況亦會不如以前,導致他們對子女反哺與社會支持的依賴性“自卑感”以及“焦慮感”的產生進一步對其身心健康產生了消極影響。其二,男性較女性擁有更好的身體素質以及更高的心理健康狀況。特別是從表3的列(3)和列(4)回歸結果來看,盡管總收入變量有利于改善老年群體的心理健康狀況,但是來自子女支持的收入反而導致了老年群體心理健康狀況的下降。這與圖1所示路徑③的分析觀點一致,即擁有穩定的總收入有利于提升其生活質量,進而有利于改善老年群體的身心健康,但是子女給予的收入更容易導致其出現“自卑感”等負面情緒,對老年群體的心理健康有著消極影響。總體來看,本文所選控制變量的回歸結果與學界既有研究成果得到相互印證,同時也說明前文理論分析和研究設計的合理性。
6.“銀色數字鴻溝”對老年“數字優勢群體”心理健康的影響
為驗證假設2,本文截取“上網時間”和“利用互聯網獲取信息的重要性”再次進行回歸檢驗,結果如表4所示。由回歸結果可知:數字技術的使用有助于提升老年人的心理健康狀況,但是將互聯網作為獲取信息的主要渠道,反而使得老年群體的心理健康狀況下降。網絡中頻繁發生的網絡詐騙以及信息泄露案件使老年人主觀上產生社會信任危機;網絡對于社會不公現象的“放大鏡”作用使老年群體在使用過程中認為自己處于弱勢地位,從而易導致其產生網絡使用“焦慮感”。從客觀角度來看,由于“知識溝”的存在,老年群體的確屬于信息技術應用的弱勢群體,其辨識能力較差,往往成為網絡詐騙和輿論裹挾的主要對象而對其產生傷害,從而對老年人身心健康產生消極影響。總而言之,盡管互聯網的使用對老年群體的心理健康會產生正向影響,但在利用互聯網獲取信息方面,由于老年人口在信息提取能力方面的差異,亦會對其心理健康產生負面影響。因此今后應著力維護網絡環境安全性和盡快完善虛擬環境相關立法體系完備性,以促進老齡人口的心理健康保持較好水平,進而促進社會的良性運行和發展。以上回歸結果再次證實假設2的合理性。

表4 數字技術使用效果對老年人心理健康的影響
前述分析初步證實了“銀色數字鴻溝”對老年人身心健康的影響作用,但在數字鴻溝與老年人身心健康二者關系中可能存在由遺漏變量或是雙向因果關系導致的內生性問題。基于此,本文開展以下穩健性檢驗,主要包括替換變量的穩健性檢驗以及選取工具變量的內生性檢驗。總體而言,所做回歸具有相當的穩健性。
第一,替換變量的穩健性檢驗。本文以醫療花費作為老年人身體健康的替換變量;以老年人口的記憶力水平作為其心理健康的替代變量進行回歸,并且為方便對照觀察,回歸結果與前文統一列示,穩健性檢驗結果與回歸結果基本一致。
第二,選取工具變量的內生性檢驗。為防止數字技術使用與老年人身心健康狀況可能存在雙向因果關系,本文擬采用省級互聯網普及率作為工具變量進行內生性檢驗(見表5)。據第(2)列回歸結果可知,省級互聯網普及率對老年人數字技術使用等級有顯著正向促進作用,并且K-P Wald rk F 統計量大于經驗的臨界值10,表明基本不存在弱工具變量問題。

表5 數字鴻溝對老年人身心健康影響的內生性檢驗
從2SLS 回歸第二階段的結果可知,數字技術使用顯著改善了老年人的身心健康狀況,這與前述回歸結果基本一致,再次證實本文回歸結果具有相當穩健性。
由表6 回歸結果可知,“銀色數字鴻溝”主要對城市老年人的心理健康產生影響,而對于農村老年人作用效果不明顯。“銀色數字鴻溝”影響老年人身心健康的方式,一方面是基于技術進步所帶來的快速適應新型生活方式的要求與老年人學習能力有限之間的矛盾,導致其與社會的“脫軌”;另一部分則是基于傳統“面子”問題,使老年人心理上產生焦慮感與自卑感。與經濟全球化、信息化相伴而生的是劇烈而持續的社會轉型,在這一復雜過程中,快速改變的生活方式一般在城市中表現得更為明顯,新技術的使用以及新生活方式的改變最先從城市開始顯現。相反地,由于長期以來城鄉經濟社會發展存在二元對立結構,農村相比城市在經濟社會發展方面存在諸多“滯后性”,大部分農村地區依然更多的是傳統生活方式,因此可能導致“銀色數字鴻溝”對城市老年人的心理作用更為明顯,而對農村老年人心理健康的影響不顯著。從圖1所示路徑①的另一方面來看,農村人口老齡化程度整體上較城市更為嚴重,較多老年人形成日常生活的非正式群體,抱團互助和進行交流,客觀上避免了“面子”問題對老年人的影響,使得老年人避免了“銀色數字鴻溝”對其心理健康的消極影響。

表6 數字鴻溝對老年人健康狀況的影響
從城市層面回歸結果來看,數字技術使用與老年人的身體健康狀況之間并無明顯關聯。對于這一分析結果,我們結合前文理論分析來看即可理解。互聯網使用同時產生正反兩方面的影響,導致其作用效果會相互抵消,進而使得影響作用可能不顯著。但從農村層面回歸結果來看,其影響關系顯著。一般而言,農村老年人上網時長低于城市老年人上網時長,因而其互聯網使用的邊際收益效應仍處于較高階段,使得其正向影響顯著超過負向影響,整體表現出互聯網使用時長與老年人身體健康的顯著正相關。值得關注的是,在城市層面數字技術使用等級的提升與老年人的醫療花費呈現出正向相關的關系,可能的原因是數字技能的提升使老年人對于自身的健康狀況關注更為密切,平時生活中也注重個人護理與健康投入。
基于我國區域發展的非均衡現實狀況,本文試圖進一步解析“銀色數字鴻溝”與老年人身心健康之間的關系及其空間特征。其一,不同空間經濟區域的生活環境以及文化背景不同,因此“銀色數字鴻溝”作用路徑可能存在差異;其二,不同空間經濟區域的數字產業發展水平存在差異,因此可能導致“銀色數字鴻溝”對老年人健康狀況的影響呈現出顯著空間異質性。故本文選取京津冀、長江經濟帶和絲綢之路經濟帶三個典型區域①因長江經濟帶與絲綢之路經濟帶均包括四川、重慶與云南三省市,為避免重復計算,將其歸為絲綢之路經濟帶。,分別代表空間經濟意義上的東部、中部和西部,進行空間異質性分析。[34]
由表7 回歸結果可知,在京津冀經濟帶,“銀色數字鴻溝”對老年人的身體健康和心理健康均產生顯著的影響;在長江經濟帶,“銀色數字鴻溝”主要對老年人的心理健康產生影響;而在絲綢之路經濟帶,“銀色數字鴻溝”對于老年群體間的健康差異性作用效果并不明顯。結合前文理論分析,就空間異質性回歸結果從以下幾方面進行說明。

表7 空間異質性檢驗結果
其一,從“銀色數字鴻溝”影響老年人“生活方式”的路徑分析。發達地區生活方式轉變比欠發達地區更快。部分西部地區仍然保持傳統的生活方式,數字技術使用差異對其影響程度較低。故“銀色數字鴻溝”通過路徑①主要體現出對發達地區老年人心理健康的影響。其二,從“銀色數字鴻溝”影響老年人“身體機能”的路徑分析。發達地區老年人對于數字技術的掌握要求相對較高,因此其學習活躍度可能處于較高水平,通過數字技術學習提升身體素養的作用更為明顯;而欠發達地區對于數字技能的提升要求有限。故“銀色數字鴻溝”通過路徑②主要展現出對發達地區老年人身體健康影響顯著。其三,從“銀色數字鴻溝”影響老年人“收入水平”的路徑分析。經濟發展較快的地區對人力資本的要求較高,是否掌握數字技術對個人收入水平的影響更為明顯,進一步通過對收入水平影響,對老年人身體健康的作用效果亦有不同,該種作用效果在經濟發展最為快速的京津冀經濟帶較為明顯,而對長江經濟帶和絲綢之路經濟帶作用效果有限。其四,從“銀色數字鴻溝”影響老年人“交際環境”的路徑分析。路徑④主要受到周圍群體效應的影響,由于發達地區居民對數字技術的應用較為頻繁,若不能及時掌握最新技術,可能會很快體會到“社會剝奪感”,從而對老年人的心理健康產生影響,這一點在欠發達地區表現不明顯。故“銀色數字鴻溝”通過路徑④展現出對京津冀經濟帶和長江經濟帶老年人心理健康的影響,而對地處西部地區的絲綢之路經濟帶作用效果并不明顯。其五,影響路徑⑤和路徑⑥均屬于數字技術使用過程中的反向作用效果,它通過老年人在數字技術使用過程中感受到的危機感與不公平感對其心理健康產生負向調節作用,但從整體回歸結果中可以看出,其反向作用并不能抵消數字技術使用對老年人心理健康影響的正向作用。
本文聚焦“銀色數字鴻溝”對老年人身心健康的影響效應,構建了一個“三級數字鴻溝”影響老年人身心健康的集成統一分析框架開展理論分析,進而采用2016、2018及2020年三期中國家庭追蹤調查數據(CFPS)進行多元線性回歸分析、主成分分析、城鄉異質性和空間異質性分析,并選取省級互聯網普及率作為工具變量解決內生性問題。研究的主要結論如下:
第一,“銀色數字鴻溝”加劇了老年人的身心健康差異,對處于“數字弱勢群體”的老年人身心健康存在顯著消極影響。未能及時融入數字生活的老年人,無論在身體健康還是心理健康方面均弱于具有數字技術使用優勢的老年人。且“銀色數字鴻溝”對老年人身心健康的影響展現出顯著的城鄉異質性與空間異質性。城市老年人更易在心理健康方面受到“銀色數字鴻溝”的影響;農村老年人更易在身體健康方面受到“銀色數字鴻溝”的影響。在京津冀經濟帶,“銀色數字鴻溝”對老年人身心健康的作用效果均比較明顯;而在長江經濟帶,“銀色數字鴻溝”主要對老年人的心理健康產生影響;在絲綢之路經濟帶,“銀色數字鴻溝”對老年人身心健康的作用效果較小。但從整體來看,“銀色數字鴻溝”不利于老年人身心健康狀況的改善。
第二,對于已經成功接入并使用數字技術的老年群體,越傾向于利用互聯網獲取信息,其心理健康狀況反而越差。網絡環境的安全性已經逐步影響相對信息弱勢群體在數字技術使用過程中的心理健康問題。
第三,身體健康與心理健康之間具有相互影響作用。針對“循環累積因果放大效應”,整個社會應關注老年人健康問題,特別是要關注其身心健康的同步改善。
總體而言,我國的人口老齡化程度日益加劇,同時老年人又正在經歷著數字經濟和數字社會的快速發展,老年群體作為新型生活方式參與和構建的重要主體,其身心健康狀況關乎我國城市醫療衛生體系和社會保障體系的構建,也關乎體系化推進健康養老的順利實施。
基于本文主要研究結論,有以下三個方面的政策建議:
第一,實施老年友好型數字化戰略。政府在進行政策制定與實施過程中需充分關注弱勢群體的參與情況。一方面,助力老年人提升其數字素養,縮小“銀色數字鴻溝”對老齡人口身心健康的消極影響,積極應對人口老齡化;另一方面,保護老年人對生活方式選擇的自主性,關注經濟發展與社會進步的同時亦不可忽略弱勢群體的基本訴求,注重建設相稱于數字化發展的老年數字友好型社會。因老年人健康狀況存在城鄉差異與空間差異,特別是處于不同地區的老年人在融入數字生活過程中所面臨的限制因素與挑戰有所差異,政府在縮減“銀色數字鴻溝”以弱化其對老年人口健康狀況影響的過程中,應注重在政策設計與實施上考慮其差異性。
第二,加速數字技術應用相關規范體系的司法建設。我國目前數字技術相關立法嚴重滯后于數字產業的發展速度,網絡環境安全性缺失問題嚴重。老年人辨識能力較弱,屬于信息弱勢群體,因此容易成為網絡詐騙的主要對象。基于此,司法部門應注意保護信息弱勢群體的隱私與上網安全問題,加快構建完備的虛擬網絡規制體系;相關機構需加強普法宣傳,提高老年人網絡環境自我保護意識。
第三,關注老年人健康問題需做到身體健康與心理健康兩手抓。身體健康與心理健康是評估健康狀況的兩個方面,二者之間存在相互作用關系,彼此對其影響作用起到“放大鏡”的作用。