◎劉偉淦(廣東省梅州市梅縣區高級中學,梅州 514011)
2020年6月的一天晚上,我縣一所鄉鎮中學的兼職心理教師李老師發微信給我,說她所教初二某班的一名患抑郁癥的學生小艷(化名,留守兒童,平時寄居在舅父家)下課時突然吞服一整瓶“××片”(網購)意圖自殺。幸好被同桌發現,學校立即將其送醫院救治,當晚已安全脫險。班里有多名學生因目睹事件受驚嚇而哇哇大哭,個別學生要求第二天請假,不想來學校。整個班的氛圍變得非常凝重。
因我曾受區教育局邀請給全區心理教師做過復學后疫情防控背景下的心理防護工作培訓,與許多心理教師有過溝通,李老師之前也曾因小艷的情況與我聯系過。除了心理教師的身份,她還是一名班主任,沒有處理過類似的危機事件,一時手足無措,在護送小艷回家后急忙向我求助。
受疫情影響,剛經歷過居家隔離和線上學習的學生,常因擔心自己及家人患病而焦慮、恐慌、過度緊張,又因學校開學日期頻繁變動產生了不安、焦躁情緒,心理更加敏感脆弱,情緒普遍低落,易沖動、煩躁。面對前期效率不高的線上學習,許多學生復學后學習壓力倍增;面對即將到來的期末考試,部分學生更加焦躁,抑郁、自殘,甚至自殺時有發生。
疫情背景下的學校心理危機事件與平時的危機事件相比有其特殊性:對學生的心理沖擊更大,低落的情緒及自殘、自殺的行為都更具“傳染性”。
在復學后的學校心理防護工作中,我根據疫情防控的特殊情況,提出了“放小抓大”原則。“放小”即對有自殘、自殺傾向,及疑似精神分裂、有嚴重抑郁癥狀等的小群體學生,先通知家長,安排轉介,建議其就醫,盡可能在家調養,暫不返校,從而不影響其他學生的情緒,待其基本康復后再返校跟進心理輔導,讓班主任和心理教師在特殊時期能抽出更多精力做好大群體學生、小問題學生的心理健康教育工作。“抓大”即重點做好大群體學生的心理健康教育工作,通過講座、宣傳、活動、輔導等,確保他們整體心理穩定,逐步恢復心理平衡狀態。
對于意圖服藥自殺的小艷,當晚我建議李老師與小艷在外務工的父母聯系,讓他們盡早回家安撫孩子,讓孩子感受到安全與被愛。因小艷有較嚴重的抑郁癥狀并伴有自殺行為,建議家長帶孩子及時就醫,過后在家調養,暫緩返校,待基本康復后再跟進心理咨詢和訓練。
1.及早介入
當晚,我建議李老師利用班級微信群、校訊通及時向學生和家長客觀通報情況,重點說明小艷“經醫生處理診治已無大礙,現已安全在家調養”,強調“無大礙,不需住院”。對于受驚嚇或請假的學生一一電話落實通報,告訴家長要注意安撫孩子的情緒。同時,針對該校沒有專職心理教師的實際情況,建議李老師及時通過學校向區教育局匯報情況,請求幫助,做好班級心理干預工作。在這個過程中,我察覺到李老師緊張、焦慮的情緒,于是鼓勵她:“你做得很對,很專業!”“放心,我們大家在一起!”
2.班級心理干預
經區教育局安排,第二天上午,我作為學校心理危機應急專家應邀到該校開展心理危機干預工作。到校后,我了解到因發現及時,其他班學生基本不知情,而昨天受驚嚇要求請假的學生也因昨晚班主任及時通報了情況而全部返校正常上課。李老師也重點關注了這幾名學生,他們的情況基本穩定,但情緒低落,不愛說話,班級氛圍沉悶。
(1)事件拼圖
我首先向全班學生客觀、全面地通報了昨天發生的事情,然后請學生們雙手互握,默默為小艷祈禱,希望她早日康復。接著,我讓學生在我所描述事件的基礎上進行“拼圖”,把整個事件補充完整。
首先發言的是小艷的同桌:“昨天下午第二節課一下課,我就見她拿著一瓶藥走出去了,因為老師交代過要我多留意她的情況,所以我也跟出去了。結果她剛走到走廊上就把一整瓶藥直接往嘴里倒。我嚇哭了,趕忙跑去找老師……”(哽咽)
我點點頭,溫柔地望著她,沒有打斷她。她忍不住大哭起來,我沒有制止,而是輕聲安慰她:“沒事,哭出來就好了!”
過了一會兒,待她漸漸平復后,我問:“當時你是怎么想的?”
她說:“我沒想到生命居然這么脆弱……”
“后來呢?”
她描述了后來放學回家后和家人在一起的情況,說自己一直很害怕,直到老師通報小艷已安全回到家,心里才逐漸安定下來。
隨后,我詢問其他學生,包括目睹該事件的、后來聽說的、受驚嚇請假的等,讓大家盡可能像拼圖那樣還原事件,盡可能把各自的想法表達出來,從而認識到“原來是這樣,原來大家也和我一樣感到害怕”。
在學生們談論小艷時,我通過提問引導大家對小艷進行評價:“你覺得小艷是怎樣的一個女孩子?”“你們平時關系如何?”……學生們普遍認為小艷平時較內向,不太愛說話,但與同學們關系融洽,也有幾個比較要好的朋友。
之后,我帶領學生回憶并分享昨晚回家后家人的陪伴情況,感受家庭的溫暖。
(2)表達理解和支持
在小艷的同桌講述完事件之后,我說:“嗯,你做得很好!你第一個發現她的異常并跟了出去,還第一時間報告給了老師,為搶救贏得了關鍵時間。你真棒!你是個勇敢又富有愛心的女孩!”隨后,我號召全班學生為她鼓掌。接著,我向全班學生表達肯定,稱贊這個班是一個充滿愛心的班集體,號召大家給自己的班級點贊。
接著,我分析了事件引起的心理應激反應,讓學生認識到自己在危機中的反應是“對不正常情景的正常反應”。隨后,我分析了疫情對于人們心理的影響以及復學后大家的普遍心理反應。
(3)折紙祝福
在學生的情緒漸漸平復后,我拿出一沓粉紅色的A4紙(來之前讓李老師準備好的),說:“同學們,會唱《千紙鶴》這首歌嗎?”
“折一千對紙鶴,解一千個心愿……”個別學生開始跟著我哼了起來。
“會折千紙鶴嗎?”我剛把紙分發下去,就已經有學生舉手示意。
“好,我們每個人先在紙上寫下對小艷同學的祝福或想對她說的一句話,然后折成千紙鶴,代表自己的一個心愿,最后由李老師收起來裝在盒子里送給小艷同學,好不好?”
“好……”
學生興奮起來,開始寫祝福語、折千紙鶴。我把個別學生先折好的作品出示給大家看,以活躍氣氛。待學生們都折好后,我讓李老師一一收起來。
(4)感情升華
隨后,我向學生簡要介紹了這次新冠肺炎疫情的情況,特別是我國在這次疫情中所取得的全球矚目的成績,啟發大家說說通過媒體認識的“最美逆行者”,引導學生樂觀看待困難和挫折。
最后環節,我向學生推薦了一首毛主席的詞《憶秦娥·婁山關》,先簡要介紹了創作背景以及詞中所表達的英勇無畏、樂觀積極的思想,接著朗誦了一遍,然后帶領大家一齊朗誦。學生們朗誦的聲音由低沉、壓抑到逐漸清晰高昂:“……雄關漫道真如鐵,而今邁步從頭越。從頭越,蒼山如海,殘陽如血。”
在完成班級危機干預后,我向該校領導匯報了整體情況,并提出后續跟進建議。在建議里,針對小艷的后續治療、班里學生的情況,我都作了說明。我還建議他們適時開展一些輕松的班集體活動,活躍氣氛,轉移學生的注意力。同時也希望校領導多關注李老師,幫她舒緩心理壓力。
回來后,李老師通過微信向我表達了謝意,同時通報有兩名女生下課后哭了,據說這兩名女生家庭情況較特殊。我建議李老師讓她們充分宣泄出來,讓她們感受到老師的關愛。后來李老師說她們的情緒穩定了,還一起去為送給小艷的千紙鶴挑選精致的盒子。
又過了一天,李老師說小艷在家人陪同下去了市第三人民醫院心理專科就醫,經診斷為重度抑郁癥,現正接受治療,她收到同學們的千紙鶴后表達了謝意。班里學生的情緒也逐漸穩定下來,正全力以赴沖刺期末考試。
第一,疫情背景下學校的心理防護工作要加強上下聯動,同時重視專職心理教師的配備。
當前,學校的普遍情況是學生數量多,有的學校動輒幾千人,而學校心理專職教師嚴重不足。對此,各級教育主管部門應統一協調,充分整合本地心理專職教師的力量,共同研討,共同面對,高效處理校園危機事件。同時,加大專職心理教師的配備,充實各校的心理健康教育力量。此外,充分利用教育主管部門的資源做好前期的預判、預警工作,并請專家開展專業培訓和應急干預指導,提高學校對校園心理危機事件的處置能力。
第二,疫情常態化背景下,對于校園心理危機事件要“放小抓大”。
受疫情影響,學生與成人一樣承受著巨大的心理壓力,同時,在復學后又面臨自己獨有的心理壓力:部分學生對于網上學習嚴重不適,效率低下,引發了自責、焦慮情緒;復學后,部分學生無法適應學校學習,面對考試倍感壓力(這種情況在初三、高三畢業班學生中尤為突出);有些學生在疫情期間家庭經歷了較大變故,情緒不穩定;那些本來就有心理問題的學生,經歷了疫情、居家學習后問題愈加嚴重;而抑郁情緒和自殘、自殺行為在特殊背景下更容易相互傳染。因此,專職心理教師不能在心理咨詢室被動等待學生來訪,而應主動干預,通過“放小”隔離,再通過講座、團輔、咨詢、活動等重點做好“抓大”,預防危機事件的發生。