醫(yī)藥電子商務物流配送策略探討*

吳 鉤，陳鳳林，馬玉林，孫明揚，王浩揚，黃 哲

（沈陽藥科大學，遼寧 沈陽 110000）

1998年，上海第一醫(yī)藥股份有限公司開通國內第一家“醫(yī)藥電商”，我國醫(yī)藥電子商務至今已發(fā)展了20多年。2019年1月1日起實施的《中華人民共和國電子商務法》為醫(yī)藥電子商務帶來重大利好，中國醫(yī)藥電子商務規(guī)模越來越大，“互聯(lián)網+醫(yī)療”新服務模式得到進一步發(fā)展。《中國醫(yī)藥物流發(fā)展報告（2020）》顯示，我國2016年至2019年的醫(yī)藥物流總費用從482.22億元增至677.71億元。醫(yī)療終端需求不斷增加，藥品的特殊性對倉儲和運輸條件提出了更高要求，未來醫(yī)藥物流費用還將以較快的速度繼續(xù)增長，對于嚴重依賴物流的醫(yī)藥電商行業(yè)，其成本將會只增不減［1］。醫(yī)藥電子商務被定義為醫(yī)療機構、醫(yī)藥公司、銀行、醫(yī)藥生產商、醫(yī)藥信息服務提供商、第三方機構等以贏利為目的的市場經濟主體，憑借計算機和網絡技術（主要是互聯(lián)網）等現(xiàn)代信息技術，進行醫(yī)藥產品交換及提供相關服務的行為［2］。物流作為醫(yī)藥電子商務中至關重要的一個環(huán)節(jié)，正面臨極大考驗，不僅對藥品物流環(huán)節(jié)的安全提出嚴苛要求［3］。為此，本研究中探討了醫(yī)藥電子商務中物流環(huán)節(jié)的路徑，為制訂物流配送策略提出建議。現(xiàn)報道如下。

1 現(xiàn)狀

醫(yī)藥電子商務的發(fā)展推動了藥品流通行業(yè)的發(fā)展，許多線下藥店緊跟發(fā)展趨勢，開辟網上藥店，將傳統(tǒng)的線下銷售模式與信息化線上銷售模式相結合，建立了信息化藥品配送體系。近年來，由于市場需求的增加及網上藥店的發(fā)展，其物流配送體系的發(fā)展趨于成熟。據國家統(tǒng)計局的數(shù)據顯示，2019年前3個季度，醫(yī)藥制造業(yè)營業(yè)收入為18 184.2億元，同比增長8.4%。2016年，我國醫(yī)藥物流費用超2 963億元，2020年達4 100億元。截至2019年底，僅順豐醫(yī)藥物流網絡就覆蓋219個地級市、1 547個區(qū)縣，擁有4個《藥品經營質量管理規(guī)范》（簡稱GSP）認證醫(yī)藥倉，總面積達3萬m2，擁有GSP驗證的自有冷藏車242臺。現(xiàn)階段的網上藥店配送方式主要有自提、自營物流和第三方物流三大類［4］。

自提：無需網上藥店送貨，而是以顧客線上下單后自己去相應的提貨點取藥品作為物流配送方式。要求網上藥店的提貨點分布較廣，且具備一定臨時庫存管理水平，更適用于連鎖藥店。同時，顧客不用支付物流費用，降低了藥店配送壓力。

自營物流：設有專有物流配送系統(tǒng)的網上藥店在接到顧客的訂單后準備好藥品，通過自營物流系統(tǒng)配送給顧客。僅少數(shù)網上藥店采用此配送方式（如國大藥房、老百姓大藥房等連鎖藥店的物流配送中心系統(tǒng)），大多數(shù)藥店均不具備設立專有物流配送系統(tǒng)的規(guī)模和能力［5］。自營物流既可保證藥品配送過程的安全問題，又能提高自己的品牌競爭力。但需建立專有配送系統(tǒng)，購置專業(yè)設備與培養(yǎng)專業(yè)配送人員，投資巨大，配送效率較低。

第三方物流：又稱外包物流，是當前應用最廣泛的藥品物流配送模式，是指網上藥店與具有藥品配送資質的相關物流企業(yè)建立合作關系，由第三方物流企業(yè)完成藥品配送，對網上藥店的要求不高，可滿足絕大多數(shù)顧客的需求，且配送效率高。近年來，國家在完善藥品物流配送資質要求的前提下大力鼓勵發(fā)展藥品第三方物流，發(fā)展前景良好。

目前，我國的網上藥店發(fā)展還不夠成熟，物流配送體系也不夠完善。藥品是特殊商品，關乎人們的生命健康，需加強監(jiān)管，完善藥品追溯體系是國家一直以來十分重視的問題。GSP實施和藥品追溯體系的建立均表明國家始終把人民的生命健康放在首位，對藥品的生產流通一直進行著嚴格把控，對藥品物流配送體系的要求會越來越嚴格，同時藥品物流配送體系將更加完善［6］。

2 存在的問題

2.1 自提

缺少優(yōu)勢，競爭力差企業(yè)能覆蓋的消費者范圍十分有限；從消費者角度來說，送貨上門顯然比門店自提方便許多。門店自提模式大大削弱了網上購藥的優(yōu)勢，消費者可能不會再選擇這種購藥方式。另外，一旦訂單數(shù)量增多，其需要的空間和人員也要大幅增加，相關費用會相應增加［7］。

2.2 自營物流

投資大、成本高、風險高：為了建立企業(yè)自營的配送系統(tǒng)，需要投入大量的財力和精力，引發(fā)成本高、風險高等系列問題。企業(yè)自建物流配送系統(tǒng)面臨最直觀的問題就是投入經費巨大，主要集中在購買服務器、域名、各類軟件、網絡維護和更新，以及聘請專業(yè)網絡技術人才等；還需要專業(yè)人員進行物流管理運營，如訂單處理、商品流動、主動服務等。企業(yè)的總投入是一定的，如果投入大量資本在配送系統(tǒng)中，勢必會減少其他方面的投入，可能會減弱該企業(yè)在市場中的競爭力，甚至造成利潤大幅下降。

專業(yè)性不夠：藥品企業(yè)進軍物流配送行業(yè)面臨著許多考驗，最關鍵的就是缺乏專業(yè)知識、專業(yè)人才和相關經驗，可能導致物流配送效果達不到預期，配送效率低下［8］。

配送范圍有限：由于企業(yè)自營的物流配送系統(tǒng)資金投入有限及專業(yè)性相對較差，其覆蓋范圍十分有限，限制了網上銷售藥品的發(fā)展。

2.3 第三方物流

專業(yè)化程度不夠：國內的物流行業(yè)，尤其是醫(yī)藥物流行業(yè)起步較晚，規(guī)模也較小，配送專業(yè)性較差。與其他商品相比，醫(yī)藥產品物流更具特殊性。藥品倉儲與物流有著嚴格的管理與存放程序，對溫度、相對濕度等環(huán)境因素十分敏感，需要特殊的儲存設備，某些易碎藥品在運輸過程中易被破壞或污染。以廣東省為例，2017年A級物流企業(yè)296家，但在2017年8月1日廣東省食品藥品監(jiān)督管理局公布的“第三方藥品現(xiàn)代物流企業(yè)名單”中僅有17家獲得了第三方藥品物流資格。另外，有的第三方物流企業(yè)或缺乏專業(yè)的配送人員，或缺乏相應的管理辦法和措施。因此，目前國內大多數(shù)第三方物流平臺都存在專業(yè)性不夠的問題。

物流控制能力低：若選擇與第三方物流企業(yè)合作，勢必會降低本企業(yè)對配送功能及配送過程的控制。藥品企業(yè)未掌握物流配送的主動權，往往會陷入受制于人的情境。主要體現(xiàn)在以下2個方面，一是價格方面的制約，物流配送業(yè)務外包給第三方物流企業(yè)，會增加企業(yè)對物流企業(yè)的依賴，若第三方物流企業(yè)提出漲價等要求，藥品企業(yè)拒絕或反擊的可能性較小。二是配送管理方面，由第三方物流企業(yè)負責物流配送過程，藥品企業(yè)對物流配送過程和速度等方面管控較弱，可能造成配送速度慢、配送過程出現(xiàn)意外等問題，將對藥品企業(yè)的品牌造成損失。

不利于客戶關系管理：選擇第三方物流在某種程度上減弱了藥品企業(yè)與客戶間原本的聯(lián)系，不利于建立和維護穩(wěn)定而密切的客戶關系。另外，第三方物流企業(yè)很可能同時服務競爭對手，若選擇不慎，可能會帶來商業(yè)機密泄漏、銷量下降等嚴重后果。

連帶經營風險高：選擇與第三方物流合作，在一定程度上就選擇了與物流平臺共享成果、共擔風險［9］。第三方物流企業(yè)的服務和品牌會對消費者是否愿意選擇本企業(yè)的藥品產生一定影響。另外，如果物流服務商出現(xiàn)經營或配送問題，將會影響藥品企業(yè)的運營。突遇解除合作關系的情況，一時間也難以找到新的合作伙伴，會對藥品企業(yè)造成較大的損失。

2.4 各物流路徑中消費者權益的保護問題

藥品配送渠道復雜且涉及主體多：互聯(lián)網銷售藥品與線下銷售不同，涉及交易人、發(fā)貨人、商務平臺、物流提供者多方平臺或負責人，導致出現(xiàn)問題進行追責時阻力較大，效率較低。目前，藥品的配送主要依賴于社會配送，無特定配送渠道，藥品不同于其他商品，在運輸中有嚴格要求，特別是一些特殊藥品（如液體），若缺乏專業(yè)硬件設施，社會配送人員沒有專業(yè)素養(yǎng)，會極大增加藥品配送風險［10］。

缺乏明確規(guī)定追責問題的法律法規(guī)：藥品物流過程中，藥品損壞、訂單錯誤、退貨等問題未作具體規(guī)定，也無特定調節(jié)機構，如發(fā)現(xiàn)發(fā)貨錯誤、藥品過期或收到假藥等很難采取有效手段保護自己的合法權益。藥品運送時間較長，同城配送比例較低，雖然現(xiàn)在逐漸出現(xiàn)了可以快速購藥的平臺，如“美團買藥”“餓了么送藥上門”等，但其選擇面窄、缺乏專業(yè)指導、沒有藥品不良反應監(jiān)測及完善的售后服務。

3 對策與建議

3.1 藥品企業(yè)應提高對藥品配送的掌控力和專業(yè)化程度

鼓勵建立自營物流與第三方物流合作平臺，建立健全藥品配送體系：提高第三方物流和自營物流的專業(yè)性是當務之急。第三方物流需要專業(yè)的藥學人員參與，同時自營物流配送也需要物流專業(yè)人員，兩者合作可更好地解決各自專業(yè)性不足的問題，同時也可降低配送成本［11］。藥品企業(yè)參與藥品的配送，可以提高控制能力，要求第三方物流合作平臺針對藥品的有關配送單獨成立配送體系，按藥品的條件匹配其配送方式與貯存方式。如使用特定的交通工具運輸藥品，不與運輸其他物流商品的交通工具混用；建立藥品單獨的貯存?zhèn)}庫，并實時控制倉庫的溫度和相對濕度，安排專人定期檢查等。同時，還可簽訂相關合約，明確各自承擔的責任與風險，必要時通過法律途徑維護商業(yè)利益。

建立新型物流配送模式，提高消費者的購藥效率：建議在各個社區(qū)的衛(wèi)生社建造藥品投遞站，將該社區(qū)居民網上購買的藥品直接投放到社區(qū)的藥品投遞站，并由社區(qū)的衛(wèi)生社負責貯存和登記，不僅提高了配送的效率，更保障了藥品的儲存條件，同時消費者還能及時與醫(yī)師進行溝通與用藥咨詢。

3.2 第三方配送部門應加強藥品配送的專業(yè)能力

第三方物流平臺應建立統(tǒng)一的規(guī)范，有關管理部門可采取頒發(fā)運送藥品許可證或營業(yè)執(zhí)照等措施，拒絕硬件條件不達標的物流平臺參與藥品配送，并定期對有營業(yè)執(zhí)照的平臺進行類似于藥品生產管理的飛行檢查等。一旦發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)范的平臺應立即予以警告，并責令整改；情節(jié)嚴重者可吊銷其許可證，甚至禁止其運輸藥品。

3.3 政府立法部門應建立健全法律體系

政府立法部門促進藥品物流配送相關法律法規(guī)出臺，加大對藥品配送物流的監(jiān)管力度，頒布關于藥品配送物流的法律規(guī)范性文件。只有明確了藥品配送過程中的標準，才能使物流平臺針對藥品的配送有章可循，有法可依，而不是盲目整改；只有將藥品配送納入法律保護，才能從根本上保障消費者的合法權益和用藥安全［12］。一方面，國家和相關部門要嚴厲打擊不合規(guī)的物流平臺，對于那些不合規(guī)定、不達標準的物流公司，采取“零容忍”態(tài)度，及時采取懲戒措施并責令整改。各部門間也要加強協(xié)作，網上藥品的交易服務往往還伴有跨部門和跨地域的特點，需要各個部門間相互協(xié)調、相互幫助，及時有效地發(fā)現(xiàn)并解決問題。另一方面，物流企業(yè)自身需要具備負責任的意識和態(tài)度，堅決按相關的法律法規(guī)規(guī)范物流系統(tǒng)。政府的監(jiān)管與行業(yè)的自律相結合，才能真正從根本上解決問題。

4 展望

目前，“云購藥”物流配送仍處于起步階段，缺乏安全性和多樣性，配送模式單一，物流平臺缺乏統(tǒng)一管理規(guī)范與政策指導，監(jiān)管機構未形成完善的監(jiān)管體系，專業(yè)人才缺乏［12］。“云購藥”的發(fā)展道路是艱難的，但前景可觀，在醫(yī)藥產業(yè)未來發(fā)展的中有較大可行性。

近年來，隨著互聯(lián)網政策扶持力度的加大，促進了互聯(lián)網技術與平臺的不斷創(chuàng)新與發(fā)展。某些醫(yī)藥電子商務龍頭國企，早就明確了借助政府的改革決策和扶持資金轉型換代的企業(yè)戰(zhàn)略，大型電商活動頻頻開展，醫(yī)藥環(huán)節(jié)的配送方式也得以發(fā)展。

未來，醫(yī)藥電商平臺涉及藥品專業(yè)性的物流配送可得到快速發(fā)展，“云購藥”與網上售藥的形勢將不斷變好，政策導向必將傾斜到構建完整獨立的醫(yī)藥物流配送系統(tǒng)上。但仍需對醫(yī)藥物流第三方配送的大規(guī)模開展進行可行性與安全性分析，在保障安全的前提下發(fā)展多樣性的配送模式，為未來“互聯(lián)網+醫(yī)藥”完整體系的開發(fā)作足準備。