《黃帝內經》“傳于后世”論芻議※

薛進旭 毛慧芳 李東頂 葛開發 梁永林，2▲

《黃帝內經》簡稱《內經》，是我國現存最早、也是迄今為止地位最高的中醫理論經典巨著，是中醫學對世界醫學所做出的偉大貢獻[1]。2019 年10 月25 日習近平總書記在全國中醫藥大會上提出“傳承精華，守正創新”的重要思想[2]。“傳承精華，守正創新”這一重要思想在中醫藥事業的發展、貫徹，離不開對《黃帝內經》的繼承與創新，更離不開對《黃帝內經》“傳于后世”論的研究。《黃帝內經》中明確言及“傳于后世”的篇章有《素問·八正神明論》《素問·針解》《靈樞·九針十二原》《靈樞·師傳》，共4篇。但《黃帝內經》全書表達“傳于后世”思想的篇章則不止于此，限于篇幅，本文僅選取此4篇展開論述。

1 《黃帝內經》“傳于后世”論的理論簡析

《素問·八正神明論》篇名中的“八正”，指一年中的八個時令，即春分、秋分、夏至、冬至、立春、立夏、立秋和立冬。“神明”之意，據吳崑所注，“謂日之寒溫，月之盈虛，時之浮沉，皆神明之所宰”[3]。以“八正神明”為篇名旨在說明宇宙自然變化規律對人體經脈血氣影響的獨特性和重要性，在針刺治療中應依據宇宙自然變化規律以調理人體血氣。篇中也多次闡述了這一重要思想，如“驗于來今者，先知日之寒溫，月之虛盛，以候氣之浮沉，而調之于身，觀其立有驗也。觀于冥冥者，言形氣榮衛不形于外，而工獨知之，以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，工常先見之，然而不形于外，故曰觀于冥冥焉。通于無窮者，可以傳于后世也，是故工之所異也”。其中，“日之寒溫”“月之盛虛”“四時氣之浮沉”無一不是對宇宙自然變化規律的描述和表達；“工獨知之”“調之于身，觀其立有驗也”“參伍相合而調之，工常先見之”等，又強調了把握宇宙自然變化規律對針刺治療的益處；“通于無窮者，可以傳于后世也，是故工之所異也”，一語中的，道明唯有在針刺治療中依據宇宙自然變化規律以調理人體經脈血氣，才可以說是真正地將針刺之學傳于后世，這也是醫師水平不同的原因所在。所以，本篇明確表達了“傳于后世”之學的根源是宇宙自然規律，方法為調理人體血氣。

《素問·針解》曰：“余聞九針，愿聞其方，令可傳于后世以為常也。岐伯曰：夫一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野，身形亦應之，針各有所宜，故曰九針。”從中可明顯得知，這是對《靈樞·九針十二原》所言“九針”來源的闡釋。不難看出，九針的創制效法于天、地、四星、九野等整個宇宙天地自然，并與之相應。天人相參是《黃帝內經》時代人們的共識，因此制造針灸工具也要符合天地自然[4]。所以，“愿聞其方，令可傳于后世”是說傳于后世的要旨為宇宙自然規律或天地自然，其可長久地成為人們日常生活規范的指導。

中國中醫科學院首席研究員黃龍祥[5]認為《靈樞·九針十二原》囊括所有古典針灸學的理論要素，并且明確以“血氣”為理論原點構建名曰“針經”的針灸學理論體系。亦有學者明確表示《靈樞·九針十二原》應該是《黃帝內經》中一篇成書年代較早且具有總領性質的文章[6]。其開篇所言“余欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以微針通其經脈，調其血氣，營其逆順出入之會，令可傳于后世”，就是明確表達以調理人體血氣為要而傳于后世。同時，本篇明確有言“知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮”。所以，“傳于后世”之學必為調理血氣之學，且必為其要。

《靈樞·師傳》篇名中的“師傳”顧名思義便是指老師傳于弟子學問，正如雨路教授所說“中醫這個東西要想真正學好，只有兩個字，就是應當‘師傳’”[7]。中醫學者要廣訪名師，力拜名師，勤學名師。只有得其要，才能不失為“師傳”。《靈樞·師傳》開篇即言“余聞先師，有所心藏，弗著于方。余愿聞而藏之，則而行之，上以治民，下以治身，使百姓無病，上下和親，德澤下流，子孫無憂，傳于后世，無有終時，可得聞乎？”首先說明對于“師傳”所受“傳于后世”之學的尊敬態度——聞而藏之；其次說明學習態度——則而行之；再次說明“傳于后世”的不僅是治病之學，更是治民之學——上以治民，下以治身；最后說明“傳于后世”的目的是更好地實現人的全面發展和人類的生生不息——上下和親，德澤下流，子孫無憂。

2 《黃帝內經》“傳于后世”論的要義探討

中醫經典之作——《黃帝內經》，是中醫理論體系的源泉，是用陰陽五行學說解釋人體生理、病理、診斷、治則，以及用“天人相應”整體觀念說明人體內外環境統一性的典范，已成為學習中醫的必讀之書[8]。要實現中醫藥事業“傳承精華，守正創新”的偉大目標，必須要對《黃帝內經》進行繼承與創新，這就要求我們必須仔細認真地研究《黃帝內經》“傳于后世”論。通過對上文“傳于后世”論分析的凝練、總結，可知《黃帝內經》強調：①“傳于后世”內容的根本依據是宇宙自然變化規律；②“傳于后世”內容是以依據宇宙自然規律調理人體經脈血氣為要；③“傳于后世”的內容可以長久地指導人們的日常生活；④“傳于后世”必須得其要，不可棄本逐末；⑤“傳于后世”要有尊敬并從自身做起的治學態度；⑥“傳于后世”有兩個標準，第一是最低可以實現治病救人，第二是可以實現治民、維護國家的長治久安。從中也可看出《黃帝內經》是一部真正意義上經得起考驗的人類生命科學之書，對《黃帝內經》的繼承與創新，可為貫徹實行習近平總書記提出的“加快推進中醫藥現代化、產業化……推動中醫藥走向世界，充分發揮中醫藥防病治病的獨特優勢和作用，為建設健康中國、實現中華民族偉大復興的中國夢貢獻力量”提供堅實保障。

3 小結

中醫學是中華民族的偉大寶庫，而《黃帝內經》是中醫藥學的一顆璀璨明珠。只有在秉承“傳承精華，守正創新”理念的前提下，才能全面準確地將《黃帝內經》傳于后世。筆者通過對《黃帝內經》“傳于后世”論進行研究，希望能為廣大中醫學者全面學習《黃帝內經》提供嚴謹求真的學習思路，同時也希望能為更好地傳承和發展《黃帝內經》提供些許幫助。