共情護理對老年腦梗死合并糖尿病患者負性情緒及治療依從性的影響研究

路徑 王婷

(1.西安大興醫(yī)院內(nèi)分泌科,陜西 西安 710000;2.西安大興醫(yī)院神經(jīng)外科,陜西 西安 710000)

腦梗死屬于腦部血液循環(huán)障礙情況，主要是由于缺血和缺氧引起局限性腦組織缺血性壞死或是軟化。受到病情影響，病患可出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等負性情緒，降低治療依從性，阻礙機體恢復(fù)。伴隨醫(yī)學(xué)護理理念不斷更新，臨床有研究指出[1-3]，對腦梗死病患開展共情護理，能夠獲得良好的干預(yù)效果。但目前臨床在該方面尚未得出統(tǒng)一結(jié)論，仍需繼續(xù)實施深入研究。為此，本文對實驗組病患實施共情護理，取得令人滿意的效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在本院開展腦梗死伴糖尿病治療的82例老年病患為研究主體，治療時間開始于2019年10月，結(jié)束于2020年10月，依據(jù)隨機抽簽法將所有病患劃分成(41例)的常規(guī)組以及(41例)的實驗組。常規(guī)組與實驗組中，女性病患例數(shù)依次是17例、18例，男性病患例數(shù)依次是24例、23例；年齡平均值依次是(70.23±3.71)歲、(70.30±3.78)歲；腦梗死病程平均值分別是(3.05±0.74)年、(3.09±0.79)年；糖尿病病程平均值分別是(5.69±1.12)年、(5.73±1.18)年；文化程度例數(shù)分別是本科以上2例、1例，大專和本科7例、6例，中專和高中12例、13例，初中及以下20例、21例。將全部一般資料錄入在統(tǒng)計學(xué)軟件內(nèi)并開展計算，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。表明能夠以該種分組方式繼續(xù)開展研究。納入、排除標準見相關(guān)文獻[4-5]。

1.2方法 予以常規(guī)組病患基礎(chǔ)護理，護理人員嚴密監(jiān)測病患各項生命體征指標，遵醫(yī)囑開展降壓以及利尿等干預(yù)，為病患實施健康宣教，引導(dǎo)其培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣等。予以實驗組病患基礎(chǔ)護理以及共情護理，其中共情護理內(nèi)容包含：(1)換位思考，大部分老年病患對腦梗死以及糖尿病未能形成正確認知，在出現(xiàn)疾病臨床表現(xiàn)后極易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒。(2)健康宣教，選擇健康宣傳手冊、視頻以及講座等形式為病患和家屬介紹腦梗死以及糖尿病相關(guān)內(nèi)容，包含發(fā)病機制、治療方式、護理措施以及康復(fù)措施等，告知其良好飲食方式以及生活習(xí)慣對改善疾病預(yù)后的重要性，并協(xié)助病患制定良好的飲食計劃，培養(yǎng)健康的生活方式。(3)共情體驗，腦梗死伴糖尿病病患受到疾病影響，極易出現(xiàn)各種訴求以及問題，護理人員需主動了解病患想法，通過其肢體動作和語言表達判斷心理狀態(tài)，針對病患提出的問題予以耐心認真地回答，在生理以及心理方面幫助病患，對于其提出的合理需求予以充分滿足。(4)主動引導(dǎo)，護理人員在掌握病患情感訴求后，為其制定針對性心理干預(yù)計劃，引導(dǎo)其保持積極、樂觀的態(tài)度進行康復(fù)訓(xùn)練，并耐心、詳細的介紹治療措施以及康復(fù)訓(xùn)練方法。另外，還需引導(dǎo)家屬主動參與共情護理，指導(dǎo)其多予以病患陪伴和鼓勵，使其獲得來自家庭的關(guān)心和溫暖，獲得社會支持，增強康復(fù)信心。觀察指標見相關(guān)文獻[6-8]。

2 結(jié) 果

2.1對比護理前以及護理2個月后每組病患HAMD、HAMA得分 護理2個月后，常規(guī)組病患HAMD、HAMA得分均高于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2對比每組病患治療依從性情況 常規(guī)組病患治療總依從率低于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討 論

腦梗死在腦血管疾病中較為常見，并且好發(fā)于中老年人群，疾病發(fā)作后可出現(xiàn)失語、偏癱以及老年癡呆等臨床表現(xiàn)，對病患生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響[9]。對于腦梗死伴糖尿病病患而言，受到多種疾病影響，會給其造成一定心理壓力，不良情緒則會對治療依從性產(chǎn)生影響，增加機體恢復(fù)難度[10]。為此，臨床將探尋何種有效的護理干預(yù)措施作為研究關(guān)鍵。

本次研究中，護理2個月后在HAMD、HAMA得分方面，實驗組相較于常規(guī)組明顯下降；在依從性方面，實驗組相較于常規(guī)組顯著提升。分析結(jié)果可知，共情護理屬于心理干預(yù)方式，共情主要是指一種能夠體驗他人內(nèi)心世界的能力，雙方利用言語以及非言語暗示，覺察、認識其情感以及情緒狀態(tài)，同時在此基礎(chǔ)上對情感和情緒狀態(tài)作出正確的反應(yīng)、反饋，在感情層面形成共鳴，將自身投射至對方所處境遇內(nèi)體驗其情感以及情緒，做到設(shè)身處地、將心比心。開展共情護理，護理人員能夠從病患角度進行思考，耐心了解病患自身感受，掌握內(nèi)心世界，理解想法，并開展個性化干預(yù)措施，引導(dǎo)其糾正錯誤心理，培養(yǎng)積極、健康的心理狀態(tài)。通過開展共情護理，病患能夠有效感受到來自醫(yī)護人員的鼓勵以及關(guān)心，同時指導(dǎo)病患家屬予以其家庭支持，能夠使病患獲得多方面支持和鼓勵，因此焦慮、抑郁情緒得到顯著改善。

綜上，腦梗死伴糖尿病老年病患開展共情護理，可緩解負性情緒，提高治療依從性，發(fā)揮重要作用。