文/本刊記者 陳 曦

近年來,人們對兒童通過接種疫苗來預防感染性疾病的認知度不斷提高,然而對于成人免疫,尤其中老年人群對疾病預防和成人疫苗的價值認識卻仍不足。
帶狀皰疹是一種可引發“劇痛”的疾病,而中老年人是帶狀皰疹的高發人群。即使身體健康,50歲后的中老年人患帶狀皰疹的風險卻驟然增加。中老年人接種帶狀皰疹疫苗,提升特異性免疫力是對該群體的強大保護,能夠有效降低帶狀皰疹發生的風險。但大部分人對此卻并不知曉。
中老年人是流感、肺炎、帶狀皰疹等多種感染性疾病的易感人群。特別是帶狀皰疹,民間俗稱“纏腰龍”“蛇盤瘡”,我國50歲及以上人群每年新發帶狀皰疹病例約156萬人。
“帶狀皰疹是一種皮膚科常見病,由長期潛伏在脊髓后根神經節或顱神經節內的水痘-帶狀皰疹病毒經再激活引起的感染性皮膚病?!碧旖蚴袨I海新區塘沽婦產醫院主管護士、注射室和預防接種門診負責人劉玉靜介紹,約99.5%的50歲及以上的成人體內都潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒。
帶狀皰疹不容小覷,它可能會導致嚴重且持久的并發癥,最常見的是帶狀皰疹后神經痛。此外,還可能出現眼部嚴重并發癥,引起失明;也可能導致一些罕見的并發癥,如肺炎、聽力障礙、腦炎,甚至是死亡。
患過帶狀皰疹的人對這種疾病最深刻的感受就是“劇痛”。當疼痛發作時,患者感受像被“刀割、火燒、針刺”,最高可達10級痛感,可能更甚于分娩痛。而且這種疼痛持續時間特別長,30%-50%帶狀皰疹后神經痛患者疼痛時間超過1年,部分可達10年。帶狀皰疹還會復發,對于年齡較大及免疫力較低人群復發的可能性會更高。
“可以說,帶狀皰疹后神經痛所帶來的劇烈疼痛嚴重影響患者的日常生活,可導致藥物依賴、絕望、抑郁甚至自殺。”劉玉靜說,帶狀皰疹對患者家庭以及社會所帶來的影響也是巨大的。一些老年患者在罹患帶狀皰疹后可能會永久喪失自理能力,無法回歸正常生活。
相比于一般人,糖尿病患者、慢性腎病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、類風濕關節炎、免疫系統疾?。ㄈ鏗IV/AIDS)、腫瘤、使用免疫抑制藥物患者患帶狀皰疹疾病的風險增加。伴有基礎疾病的患者,發生帶狀皰疹后神經痛的風險也高于健康人群。而免疫功能低下是帶狀皰疹復發的危險因素。
可以預見,隨著我國人口老齡化加劇,帶狀皰疹將成為一個公共衛生問題。
“到目前為止,帶狀皰疹的治療方法包括抗病毒、鎮痛、糖皮質激素等,但對帶狀皰疹后神經痛的療效有限?!眲⒂耢o介紹,2019年,國家衛生健康委辦公廳老齡健康司組織編寫的《老年失能預防核心信息》明確建議老年人定期接種肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗。目前,50歲及以上人群可以在社區衛生服務中心、開設預防接種門診的醫療單位或鄉鎮衛生院接種帶狀皰疹疫苗。
“患有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病的老年人,只要通過吃藥病情處于穩定期都可以接種帶狀皰疹疫苗。腫瘤患者在停止放化療和免疫抑制劑治療后,也可以接種帶狀皰疹疫苗。”劉玉靜提醒,現階段正值新冠疫苗的接種高峰,在接種新冠疫苗14天后,一般即可接種其他成人疫苗。