關于老年體檢人群心腦血管疾病患者的護理對策及效果

秦秀紅

（甘肅省金塔縣金塔鎮衛生院 甘肅金塔 735300）

心腦血管疾病是臨床中常見的一類疾病，多見于老年群體。每年來醫院體檢的老年人，被確診患有心腦血管疾病者占據較大比重，顯然已經成為威脅老年人身體健康、生命安全的疾病之一，嚴重影響他們的日常生活與心理情緒。為找出利于老年心腦血管患者人群提升生活質量、降低發病率和致殘率的護理方法，特展開此次研究，研究結論具有重要參考價值。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共納入120 例患有心腦血管疾病的老年人，這些老年人均在2020 年1 月～2021 年1 月來我院接受體檢，這些患者被隨機劃分為對照組和觀察組，每組患者60 例。

對照組男性33 例，女性27 例；年齡66 歲～82歲，平均（73.5±2.4）歲；病程0.9 年～6.2 年，平均（3.3±1.5）年。

觀察組男性29 例，女性31 例；年齡70 歲～85歲，平均（75.6±3.1）歲；病程0.8 年～7.1 年，平均（4.2±0.6）年。

納入標準：（1）年齡≥65 歲且≤89 歲者；（2）來我院接受體檢并確診患有心腦血管疾病，包括高血脂、高血壓、心絞痛、腦出血、動脈粥樣硬化、心力衰竭者；（3）在我院留有完整檔案者；（4）在了解研究目的、研究流程、研究規則基礎上自愿參與本次研究，與我院簽署《研究同意書》者。

排除標準：（1）患有嚴重系統性疾病者；（2）患有慢性阻塞性肺疾病和先天性心臟病等可能影響實驗效果者；（3）無法自理、無法正常溝通和準確表達個人想法者。

1.2 方法

1.2.1 對照組。對照組對老年心腦血管患者實施常規護理，包括清洗、給藥、給氧等。

1.2.2 觀察組。觀察組所實施的人性化護理中，包含與對照組無異的常規護理，在此基礎上額外做好以下幾項護理工作：

其一，為老年心腦血管患者打造舒適、溫馨、干凈的病房環境，與患者相互介紹形成基本了解，告知患者護理內容、護理流程、護理時長等信息，回應和解答患者提出的各類問題，態度溫和，語氣親切，護理動作輕柔，與患者建立信任關系，告知患者可以向自己在內的醫護人員尋求各種幫助。

其二，健康宣教。即向老年心腦血管患者講解心腦血管疾病相關知識，并告知日常注意事項，每日向患者發放講解材料，普及有關心腦血管疾病的常識，還要讓患者及家屬了解疾病發病原理和相應治療方法，消除患者無端的恐懼，增強患者護理的信心、決心，增強患者抗病的心理素質。

其三，結合患者的性別、所患疾病類型、性格、身體素質、教育水平等，采用更具針對性的方式與其對話，更多地站在患者角度思考問題并作出各種回應。通過適當詢問，增加對患者生活情況的了解，包括是否有吸煙史、酗酒史，是否有熬夜習慣，是否有依賴藥物現象和藥物過敏史等。結合患者的生活習性給予科學護理，切實叮囑患者戒掉不良生活習慣，也結合患者護理過程中的反饋適當調整、優化護理方案，增強護理方案的可行性、有效性、實用性。

其四，定期檢測患者的血壓、肝腎功能、血糖、血常規、尿常規等，及時掌握患者病情發展情況，叮囑患者用藥并記錄患者用藥后的反應。組建突發情況應對小組，在患者發生意外情況的第一時間科學救治。

其五，飲食護理，對老年心腦血管患者的疾病控制有積極意義，尤其是高血壓患者和糖尿病患者。嚴格控制患者飲食頻率、飲食時間、飲食量和飲食種類，由此制定科學飲食方案。如對糖尿病患者，嚴格控制碳水化合物、蛋白質和脂肪的攝入，保證每日引入適量的碳水化合物，普通患者每日進食250 克～300克，肥胖患者每日進食150 克～300 克，食物以豆、乳、蔬、果為主，合理攝入蝦、瘦肉、蛋、魚，保證蛋白質供應充足，最后則是攝入脂肪，脂肪攝入量嚴格掌控，可額外配備適量堅果，包括花生、松子仁、核桃等。對高血壓患者，要嚴格控制鹽的攝入量，減少腌漬食品的攝入，多配備炒菜和煮菜，多食清淡、低鹽、低脂食物，多食谷類，減少膳食脂肪，要格外控制豬肉攝入量，做到不吃零食、不喝濃咖啡或濃茶，多喝水，做到少食多餐，不可暴飲暴食。所有患者都要做到戒煙、戒酒、杜絕熬夜，難以短時間內戒掉不良習慣，可以循序漸進的努力。

其六，運動護理。即指導和輔助老年心腦血管疾病患者適量運動，為不同疾病類型患者設計合理的運動方案，可以是步行、慢跑、打球、做健身操等，結合患者意愿和身體素質而定。不可以長時間運動或者高強度運動，也不要突然增加運動難度和強度，以有氧運動為主，時刻保持樂觀心態。

1.3 觀察指標

一方面，觀察與評測患者病情，明確其發展狀況。其中，檢測的常規數值恢復正常，臨床癥狀消失，視為臨床治愈；檢測的常規數值明顯改善、臨床癥狀明顯減輕，視為臨床好轉；常規數值和臨床癥狀無改善或惡化，視為臨床無效。護理有效性=治愈+好轉。

另一方面，明確兩組患者對此次護理的滿意度。共打印120 份問卷，每份問卷100 分，包含醫師護理態度、護理舒適度、是否存在護理疑問等內容，綜合性判定護理滿意度。其中，90 分-100 分（包含90 分）為非常滿意，75 分-90 分（包含70 分）為一般滿意；75 分以下為不滿意。護理滿意度=非常滿意+一般滿意。

1.4 統計學方法

將護理過程中搜集到的數據錄入SPSS19.0 軟件中進行客觀分析，計量資料采用t 值表示，其中P＜0.05 視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理有效性對比

通過整理、計算各項數據，發現觀察組患者的護理有效性更高，為96.66%，遠超對照組的76.66%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。臨床治愈患者中，觀察組比對照組多出8 例；臨床好轉中，觀察組比對照組多出4 例；臨床無效中，觀察組比對照組少12 例。以上數據足以表明，人性化護理在穩定患者病情、助力患者各項機能恢復上有更強功效。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

共發放120 份護理問卷，共收回有效問卷120份。通過整理問卷分數，發現觀察組患者對此次護理更為滿意，滿意度為98.33%，遠超對照組的83.33%。對此次護理非常滿意的觀察組患者偏多，為50 例，遠超對照組的32 例。同時，對此次護理不滿意的患者以對照組居多，比觀察組多出7 例。以上數據足可表明，人性化護理更利于緩解醫患關系，更利于獲取患者的好評。

3 討論

我國已經進入老齡化社會。隨著老齡化的加劇，心腦血管疾病的患病人群逐年遞增，因為老年人是心腦血管疾病的主要人群。據《中國心血管健康與疾病報告2021》來看，我國心血管疾病發病率和致死率仍居榜首，2019 年農村、城市心血管病分別占死因的46.74%和44.26%，幾乎每5 例死亡患者中有2 例死于心血管病。毋庸置疑的是，心腦血管疾病已經成為威脅老年人身體健康、生命安全的重要疾病之一。

若想控制心腦血管疾病不惡化或讓疾病趨好發展，便需要做好心腦血管的護理工作，這是降低老年心腦血管疾病患者死亡率、致殘率的根本措施。為此，有必要探索臨床中的較好護理手段并明確其護理效果，這對今后救治心腦血管疾病患者有重要且積極的意義。本次研究即是在這樣的背景下引申出來，獲取的研究成果可為臨床救治心腦血管患者提供有效依據。

本次研究，經過醫院倫理會批準，將120 例患有心腦血管疾病的老年患者視為研究對象，劃分為人數相等的對照組和觀察組，科學與公正地對比常規護理和人性化護理的成效，且護理時長保持一致。其中的常規護理，是醫院對患者采用的基礎護理，通過開展護理工作以輔助相關醫師提出的救治手段順利落實到患者身上，也保障患者救助期間的生命安全，對護理人員有相關要求，包括自覺遵守護理相關制度、工作嚴肅認真、疾病護理常規不可任意改變、掌握病情變化、具備一定的突發事件應對能力等。本文針對老年心腦血管疾病患者采用的常規護理包括給藥、清洗等，這些護理舉措同樣適用于其他疾病的護理工作。人性化護理出現在醫療領域的時間尚短，但是卻備受醫生、護理人員和患者的認可與歡迎，可借助本次研究，將護理成效一探究竟。本次研究提供給老年心腦血管患者的人性化護理涉及飲食、運動等多個方面，可為護理人員今后實施人性化護理提供借鑒與思考。值得一提的是，整個研究過程，護理人員都在認真記錄重要數據，為之后對比兩組患者的護理有效性、滿意度提供關鍵性支持。

結果表明，觀察組患者的護理有效性更高，為96.66%，遠超對照組的76.66%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），表明人性化護理在穩定患者病情、助力患者各項機能恢復上有更強功效。觀察組患者對此次護理更為滿意，滿意度為98.33%，遠超對照組的83.33%，有統計學意義（P＜0.05），表明人性化護理更利于緩解醫患關系，更利于獲取患者的好評。

為此，人性化護理值得在臨床中進一步推廣使用，進而給更多心腦血管疾病老年患者帶去福音，間接助力我國醫療行業健康、長遠發展。