原居頤養服務的蘇州探索

□ 陳正峰

黨的二十大作出了全面建設社會主義現代化強國的戰略部署。在全面建設社會主義現代化國家的歷史進程中，實施積極應對人口老齡化國家戰略的目標、路徑與行動方案更加清晰明朗。近年來，蘇州市老齡化趨勢呈現基數大、增速快、高齡化、空巢化等特點。為持續提升老年人幸福感、獲得感、安全感，蘇州市認真貫徹落實國家和省“十四五”養老服務體系規劃，不斷推動養老服務發展重心向居家社區傾斜。

一、堅持為民導向，推動事業產業協同發展

黨的二十大報告提出，實施積極應對人口老齡化國家戰略，發展養老事業和養老產業。蘇州市圍繞老年群體最關心最直接最現實的利益問題，堅持盡力而為、量力而行，以事業帶動產業，以產業促進事業，通過優化營商環境，簡化辦事流程等方式，充分調動市場活力與潛力，更好發揮市場在資源配置中的決定性作用。2017年，蘇州成為全國首批居家和社區養老服務改革試點城市，并在考核中獲評第一，經過多年發展，養老事業與產業協同發展的格局初步顯現。

提高政策供給精度。一是規劃領航。持續編制養老服務五年發展規劃，制定養老服務設施布局專項規劃。明確居家社區養老服務工作標準和設施建設任務。二是法律護航。在全國地級市中率先啟動《蘇州市居家養老服務條例》立法，將居家社區養老的探索實踐上升至法律層面，解決醫養結合、服務設施配建移交等發展的難點、堵點問題。三是政策助航。相繼出臺《蘇州市家庭夜間照護床位運營管理辦法》《關于深化社區治理 賦能物業企業 助力養老服務的行動計劃》《蘇州市居家社區養老服務能力提升三年行動工作方案（2022—2024年）》等政策文件，進一步延伸服務時間、拓展服務主體、提升服務水平，構建起“家庭—政府—市場—社會”四方協同服務機制。

加快設施建設速度。蘇州市圍繞“十五分鐘養老服務圈”建設目標，合理布局居家社區養老服務設施布局。在中心城區街道（重點鄉鎮）層面建設具有全托、日托、康復保健、上門服務等復合功能的綜合為老服務中心，在社區層面建設日間照料中心、助餐點、助浴點等養老服務設施。全市社區日間照料服務和虛擬養老院服務已實現所有社區（村）全覆蓋，老年人可按需享受“床邊、家邊、周邊”的便捷服務。加快迭代為老服務場景，招募遴選260余家線下社區店，打造兼具政策宣傳、市民卡充值、網訂店取等服務功能的“蘇頤養1號店”。線上線下累計服務30余萬人次，持續煥發銀發經濟新活力。

加大人才培養力度。養老護理人員是制約居家養老服務水平的重要因素。為提升行業整體服務水平，蘇州市加快構建“學歷教育+非學歷教育+繼續教育+在崗培訓”四位一體的立體式培養體系。目前全市共有養老護理員18897名，崗前培訓率達100%，養老護理人員持證率達92.2%。10個養老護理人員培訓基地、67家養老實訓基地、9家養老護理員職業技能等級社會化認定機構、1所康養產業學院，為各類養老服務人才提供職業發展支持。持續開展養老護理員技能比武、養老服務機構營養餐競賽，并在全省比拼中斬獲佳績。符合條件的養老護理員可享受免費培訓、持證獎勵、入職補貼、特崗補貼、落戶蘇州、保險保障、社會褒揚等7類激勵措施。薪酬待遇有保障、服務風險有分擔、晉升渠道更通暢，蘇州養老服務人才隊伍的穩定性和活力度得到進一步提升。

二、堅持問題導向，探索資源融合創新做法

黨的二十大報告提出，要增強問題意識，聚焦實踐遇到的新問題、改革發展穩定存在的深層次問題、人民群眾急難愁盼問題，不斷提出真正解決問題的新理念新思路新辦法。蘇州市緊盯居家社區養老服務的短板不足進行供給側結構性改革，通過養老服務市場培育和老齡群體需求挖掘，探索“養老+行業”融合式發展模式，讓老年人“養得起、養得了、養得好”。

助推“智慧+養老”轉型，提升管理服務質效。全國首創虛擬養老院，構建智慧平臺、專業隊伍、點單服務、全程監管“四位一體”服務模式，為老年人及其家庭提供個性化居家養老服務。持續建設蘇州市養老服務數據資源中心，開發適老化改造平臺、“蘇頤養方程式”小程序，強化數字賦能和平臺賦權，為政府決策提供數據支撐，為企業發展提供需求信息，為群眾辦事提供在線指南。

開展“物業+養老”試點，破解人力不足難題。民政部門和住建部門緊密配合，推出聯建共治、愛心助老、“物業+養老”、隊伍增能等四大行動計劃。發布支持物業企業開展養老服務“蘇九條”政策清單，充分發揮物業服務企業常駐社區、貼近居民、響應快速等優勢，提供日常巡防、緊急救援、家電維修、代買代購等便捷服務，著力破解高齡、空巢、獨居、失能老年人居家照料難題。首批公布85個試點項目和52家物業服務企業，通過明確服務事項、加快人員培養、加強項目試點等方式，引導銀齡市場預期，推動物業轉型升級。

鼓勵“金融+養老”服務，促進銀發經濟發展。在全國地級市率先發行集尊老金發放、優惠乘車購物、老年優待等多功能于一體的蘇州市尊老卡，發行量超196萬張。加快推進養老服務領域數字人民幣試點，借助智能合約、支付即結算等優勢，在居家社區養老服務場景內打造更加安全便捷的惠企利民支付平臺。加強政企合作，鼓勵金融機構開展網點適老化改造，豐富金融產品供給，嚴控養老詐騙風險，不斷提升老年人消費滿意度和理財安心度。

三、堅持品牌導向，提升原居頤養服務水平

黨的二十大報告提出，優化孤寡老人服務，推動實現全體老年人享有基本養老服務。蘇州市堅持高質量發展主線，將居家社區養老服務融入鄉村振興、城鎮化、智慧社區等重點工作，在打造“蘇式頤養”服務品牌、建設最美康養城市的進程中，重點推進“原居頤養”落地見效。

織密兜底保障網絡，持續做好基本服務。在全國率先為80周歲以上老年人等補助對象提供普惠式3小時免費居家上門服務。發布并動態調整《蘇州市基本養老服務指導性清單》。對居家上門服務等事項的服務標準、服務對象、責任部門作出制度規定。進一步擴大空巢獨居等特殊困難老年人關愛服務范圍，織密空巢獨居等特殊困難老年人關愛服務網絡，創新空巢獨居等特殊困難老年人關愛服務方式，探索形成自治組織、基層老年協會、網格員、銀發顧問、家庭醫生、社會工作者等共同關愛特殊困難老年人的合力，使均等可及的基本養老服務更有保障。

補齊夜間照護短板，創新構建全時服務。2020年起，蘇州市在全國率先打通“白+黑”24小時服務鏈，開展“家庭養老夜間照護床位”服務，為居家老年人提供起居照料、精神陪護、應急處置等基礎服務，以及個人衛生、家庭保潔、臨床護理等個性化服務，使老年人家中的床位成為具備“類機構”照護功能的床位。將夜間照護服務納入市政府實事項目，至今已累計服務20余萬人次。

營造安全居家環境，大力推進適老服務。居家環境的適老性直接影響老年人的健康和安全。2021年起，蘇州市采用政府主導與社會參與、需求激活與供給擴容相結合的“雙鏈接”方案，按照政府補一點、家庭掏一點、企業讓一點“三個一點”模式，大力推進家庭適老化改造。優先重點保障城鄉低保對象和低收入家庭等經濟困難人群中的高齡、失能老年人家庭。突出“一戶一策、個性選擇”，圍繞安全、便利、舒適等重點維度，引入智慧化物聯設備和康復輔助設備，為老年人量身定制適切的改造項目。對政府兜底保障的特殊困難老年人家庭，在尊重個人意愿的前提下實現“愿改盡改，能改盡改”，將老年人原居頤養的安全底色繪得更足，幸福成色擦得更亮。