奶牛剖腹產術

文│楊艷萍（云南省劍川縣金華鎮農業綜合服務中心）

剖腹產術是采用手術的方法切開腹壁從子宮中取出胎兒，以救治難產母畜的一種方法。母畜骨盆發育不全、骨盆畸形、子宮頸狹窄、子宮捻轉、胎兒過大、胎位嚴重異常、胎兒畸形等原因導致的難產，無法經產道取出胎兒，應實行剖腹產術取出胎兒，以確保產畜及胎兒的安全。

一、待產畜的檢查

1.問診。詢問畜主，查閱配種記錄。

2.觀察分娩預兆。奶牛在分娩前1～2天子宮頸開始腫大，子宮栓塞溶解，流出陰道，呈透明狀；陰道壁松軟，陰道黏膜潮紅，黏液由濃稠變為稀薄；骨盆韌帶在臨近分娩時開始變松軟，外形消失。產畜在臨產前有精神抑郁或徘徊不安等現象，產畜有離群進行分娩的準備。分娩過程，母牛腹部出現努責，母畜臥下。

二、難產畜的診斷

1.母畜不能正常生產。當母畜羊水破裂，流出產道，分娩癥狀逐步減弱，分娩時間超長，母畜表現呻吟痛苦，四肢站立不穩，驚厥，體況虛弱等現象，可初步診斷為母畜發生難產。

2.母畜難產原因分析。一是分析母畜是否為初產，以及妊娠是否足月或超過預產期。初產畜可考慮產道是否狹窄，胎兒是否過大；若是經產畜，可考慮是否胎位、胎勢不正，胎兒畸形，雙胎等情況。二是確定治療前胎兒的方向、位置及胎勢，以及檢查胎兒是否異?；蛩捞ァＨ菣z查陰道及子宮頸擴張的程度，有無扭轉現象，骨盆腔大小產道是否干燥、水腫及有無損傷等。四是通過檢查確定母畜及胎兒的異常情況，綜合分析作出正常的診斷，提出正確而合理的手術助產方法及治療措施。一般情況下，可在宮腔內通過推、拉、矯正胎兒胎位，若無效果須采取剖腹產術。

三、剖腹產術

1.術前常規準備。0.5%利多卡因100毫升，止血敏60毫升，滅菌紗布、注射器、止血鉗、手術刀、縫合線、針、生理鹽水、70%酒精、脫脂棉、碘酒、肥皂、溫開水、剪毛鉗、血石脂、PP粉、青霉素、鏈霉素等。

2.母畜保定。右側臥，四肢捆綁保定。

3.術部。側腹壁切開的部位是在左側髖結節到臍孔之間的連線上，一般在髖結節下方15～20厘米處，沿最后肋骨的方向切開。牛腹壁切開的部位是在乳房基部前緣，乳靜脈上方10～12厘米處與腹中線平行切開。

4.術部區作常規處理。剪毛，用肥皂清洗干凈，0.1%PP液消毒，涂碘酒，再用70%酒精脫碘，術部注射利多卡因及止血敏作局部浸潤麻醉。

5.手術操作。切開皮膚，鈍性分離皮下結締組織，并用止血鉗向外固定，斷開腹膜，暴露術部，助手用脫脂棉將腹腔內滲出的黏液吸干。腹壁切開后，手伸入腹腔，撥開腸管與網膜，找到子宮孕角，將手伸入子宮下面，隔著子宮壁握住胎兒彎曲的兩前腳腕部或兩后腳附部，慢慢地將子宮角大彎的一部分拉至腹壁切口之外，然后在子宮和腹壁切口之間墊上大塊滅菌紗布，沿子宮角大彎切開子宮，要避開子宮大血管，必要時子宮切口處用止血敏止血。胎兒取出后，應及時將胎膜剝離并取出。子宮切口以取出胎兒為宜，一般15厘米左右。清理子宮內殘留的胎水、血凝塊等，向子宮內注入1000萬單位青霉素、鏈霉素500萬單位。最后用生理鹽水洗凈創口，用腸線以螺旋形縫合子宮切口會層，再用水平內翻縫合子宮漿膜和肌肉層，沖洗子宮壁，將子宮送回腹腔。用對接縫合法閉合腹壁切口，下緣留2～3厘米切口用作排膿，術部涂抹魚石脂軟膏。

6.注意事項。在手術過程中，動作宜輕緩，防止損傷腹腔內容物，子宮切開時禁止子宮內殘留物流入腹腔。在手術中，允許將母畜部分腸管外露于切口處，助手用無菌紗布包裹，以防止感染。整個手術時間約30分鐘至50分鐘。

四、術后治療

使用10%葡萄液500毫升，血腥草注射液150毫升，頭孢噻呋吶15克靜脈注射；或10%葡萄糖500毫升，維生素C注射液100毫升；或10%磺胺咪啶納150毫升，連用三天。（用藥劑量參考350～400千克體重奶牛）。

五、術后護理

手術母牛應單圈飼喂，畜舍應保持干燥、通風，環境清潔，飼喂易消化的青綠飼料，少吃多餐。

六、分析與體會

在獸醫臨床工作中，母畜難產一般為產力性難產，表現為母畜分娩時腹部努責不明顯，產力消失。通常注射催產素，可提高母畜產力，即可達到助產效果。產道性狹窄難產及胎兒異常難產一般要手術才能救治母畜。

母牛剖腹產術具有較強的實踐性。手術的成功取決于準確判斷、分析難產畜的病因，并及時進行手術。在手術過程中，膽大、心細，避開動物主血管，并對術后護理及治療有相應的要求。