醫學院校大學生手機成癮與人際關系、睡眠質量的關系

薛繼婷 張殿君 馬婷婷 于睿涵 常 蕾 耿艷萌*

（1.牡丹江醫學院公共衛生學院，黑龍江 牡丹江，157011；2.牡丹江醫學院外語教研部，黑龍江 牡丹江，157011）

隨著社會經濟和網絡的發展，手機成癮已經成為社會普遍關注的問題。手機成癮多存在于學生群體當中，而又以大學生這一群體最為普遍。醫學生是大學生中的特殊群體，手機成癮率也較高。手機作為不可或缺的通訊工具已經深入到生活中各個方面，長時間過度的使用手機不僅會產生負性的情緒，同時也影響了睡眠質量以及人際關系，進而影響到個體的身心健康[1-2]。人際關系是指在社會生活實踐中，通過人際互動與其他老師、同學、家長以及其他社會成員建立和發展起來的一種相互關系。大學生受到人際關系困擾的比率較高，不良的人際關系常引發學生心理問題，進而也會影響到睡眠質量。睡眠質量是關系到大學生能否完成平時正常學習任務的關鍵要素，直接影響到學習期間的身體和心理健康，研究表明大學生中存在睡眠障礙問題的人數在42.9%左右，說明大學生睡眠質量相對較差[3]。因此，本次研究將了解大學生手機成癮與人際關系、睡眠質量的情況，探討大學生手機成癮與人際關系、睡眠質量三者之間的關系，為大學生手機成癮與睡眠質量、人際關系的干預提供依據與幫助。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2020年8月～2020年10月，采用隨機抽樣法選取550名醫學院校大學生進行問卷調查，共發放問卷550份，收回有效問卷521份，有效回收率為94.72%。其中，男生181名（34.70%），女 生340名（65.30%）；年 齡16～25歲，平均年齡（18.85±1.97）歲；醫學生313名（60.10%），非醫學生208名（39.90%）；大一學生138名（26.50%），大二學生115名（22.10%），大三學生94名（18.00%），大四學生85名（16.30%），大五學生89名（17.10%）。

1.2 研究工具

1.2.1 手機成癮指數量表（MPAI）[4]

MPAI主要應用于青少年和大學生的手機成癮問題診斷。該量表由梁永熾編制，共17題，分為4個維度：戒斷性、失控性、低效性和逃避性。問卷采用5級評分，從“從不”到“總是”，分別計1～5分，總分越高則表明手機依賴度越高。該 量 表 結 構 效 度 良 好（χ2/df=8.85，NFI=0.97，CFI=0.97，IFI=0.97，GFI=0.92，RMSEA=0.075），總量表的內部一致性系數為0.89，各維度的內部一致性系數分別為0.82、0.73、0.73、0.71。該量表結構效度良好，信度較好，Cronbach內部一致性系數為0.90。

1.2.2 匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）[5]

PSQI用于評定受試者最近30 d的睡眠質量。該量表由美國匹茲堡大學精神科醫生Buysse編制，于2011年在國內進行重測后，結果具有較好的內部一致性和重測信度，被證明適合于國內應用[6]。該量表含有18題7個條目，每個條目按0～3等級計分，累積各成分得分為PSQI總分，總分0～21分，得分越高睡眠質量越差。

1.2.3 人際關系綜合診斷量表（ICDS）[7]

ICDS用于評估個體在人際交往中存在的困擾。該量表由鄭日昌等編制，共28個條目，包括人際交談、人際交際、待人接物、異性交往4個因子。采用2級計分，各因子得分越高說明在該方面的人際關系困擾程度越高；總分越高說明人際關系困擾程度越高。總量表的Cronbach’α系數為0.89，4個因子的α系數分別為0.63、0.74、0.69、0.68。如果受試者總分≤8分表明人際關系良好；≥15分表明人際關系困擾嚴重，并且有較明顯的心理障礙；9～14分則說明受測者在人際交往中有一定的困擾。

1.3 統計學分析

采用SPSS 26.0對數據進行統計分析與處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗或方差分析，計數資料用[n（%）]表示，手機成癮與人際關系、睡眠質量的關系采用皮爾遜積差相關分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 手機成癮基本情況

手機成癮量表的常模顯示：34～50分為輕度手機成癮，51～67分為中度手機成癮，68～85分為重度手機成癮。研究對象手機成癮總分為（49.21±12.43）分，可知大學生處于輕、中度手機成癮水平。

不同性別和不同專業的大學生手機成癮評分結果見表1。不同性別大學生在手機成癮逃避性維度方面，差異有統計學意義（P＜0.01），在其他維度方面差異無統計學意義（P＞0.05）。不同專業大學生在手機成癮戒斷性維度方面，差異有統計學意義（P＜0.05），在手機成癮失控性、手機成癮低效性、手機成癮逃避性等維度以及總分方面，差異有統計學意義 （P＜0.01），且非醫學生分數高于醫學生，說明非醫學專業的大學生更易產生手機成癮等現象。

表1 不同性別、不同專業大學生在手機成癮及各維度方面的差異比較 （±s，分）

表1 不同性別、不同專業大學生在手機成癮及各維度方面的差異比較 （±s，分）

變量 例數 手機成癮戒斷性 手機成癮失控性 手機成癮低效性 手機成癮逃避性 總分男生 181 8.50±3.81 15.86±5.98 6.75±2.90 7.02±3.02 37.79±12.41女生 340 8.69±3.38 15.99±4.92 7.19±2.85 7.92±2.87 41.36±12.18 t-0.567 -0.284 -1.645 -3.368 -1.382 P 0.571 0.804 0.100 0.001 0.168醫學 313 8.32±3.49 15.44±5.39 6.74±2.76 7.28±2.91 37.79±12.41非醫學 208 9.10±3.57 16.69±5.20 7.47±2.98 8.10±2.96 41.36±12.18 t-2.478 -2.633 -2.849 -3.096 -3.240 P 0.014 0.009 0.005 0.002 0.001

2.2 睡眠質量基本情況分析

大學生睡眠質量評分為（6.47±2.75）分，說明大學生存在睡眠質量問題的困擾。有輕微睡眠質量困擾者258名（49.52%），有嚴重睡眠質量困擾者63名（12.09%）。

不同性別和不同專業的大學生睡眠質量評分見表2。不同性別在睡眠質量D睡眠效率方面，差異有統計學意義（P＜0.01），在睡眠質量其他維度方面差異無統計學意義（P＞0.05），說明男生的睡眠效率優于女生。不同專業大學生在睡眠質量B入睡時間方面，差異有統計學意義（P＜0.05），睡眠質量的C睡眠時間方面，差異有統計學意義（P＜0.01）。非醫學生的入睡時間長于醫學生，醫學生的睡眠時間長于非醫學生。

表2 不同性別、不同專業大學生在睡眠質量評分的差異比較 （±s，分）

表2 不同性別、不同專業大學生在睡眠質量評分的差異比較 （±s，分）

變量 例數 A睡眠質量 B入睡時間 C睡眠時間 D睡眠效率 E睡眠障礙 F催眠藥物 G日間功能障礙男生 181 0.96±0.76 0.45±0.68 0.51±0.89 0.55±1.02 0.62±0.59 0.20±0.56 0.49±0.59女生 340 0.85±0.62 0.54±0.66 0.39±0.74 0.30±0.78 0.60±0.54 0.15±0.51 0.49±0.56 t 1.754 -1.429 1.681 3.110 0.313 1.128 0.063 P 0.080 0.154 0.093 0.002 0.754 0.260 0.950醫學 313 0.93±0.69 0.45±0.64 0.51±0.86 0.42±0.93 0.61±0.57 0.19±0.55 0.50±0.570非醫學 208 0.82±0.65 0.59±0.70 0.31±0.68 0.33±0.79 0.59±0.54 0.13±0.50 0.49±0.576 t 1.865 -2.421 2.861 1.102 0.376 1.388 0.141 P 0.063 0.016 0.004 0.271 0.707 0.166 0.888

2.3 人際關系基本情況分析

大學生人際關系評分為（7.81±6.29）分。人際關系困擾者218名（41.80%），其中輕度人際關系困擾者140名（26.87%），嚴重人際關系困擾者78名（14.97%），說明有41.84%的大學生受到人際關系的困擾。

不同性別大學生在人際關系及各維度方面的差異見表3。不同性別大學生在人際交往、待人接物、異性交往維度方面差異有統計學意義（P＜0.05），在其他維度方面差異無統計學意義（P＞0.05），說明在人際交往方面女生分數高于男生，在待人接物、異性交往方面男生分數高于女生。

表3 不同性別大學生在人際關系及各維度方面的差異比較 （±s，分）

表3 不同性別大學生在人際關系及各維度方面的差異比較 （±s，分）

變量 男（n=181） 女（n=340） t P人際交談 2.29±2.17 2.17±1.88 0.626 0.532人際交往 2.44±2.13 2.83±2.15 -1.984 0.048待人接物 1.43±1.83 1.11±1.34 -2.049 0.041異性交往 1.93±1.99 1.56±1.64 -2.139 0.033人際關系總分 8.08±7.09 7.69±5.12 0.643 0.521

2.4 手機成癮與人際關系、睡眠質量的關系

對大學生手機成癮總分、人際關系總分與睡眠質量總分進行皮爾遜積差相關分析。手機成癮總分與人際關系總分呈現正相關（r=0.237，P＜0.01）；手機成癮總分與睡眠質量總分呈現正相關（r=0.274，P＜0.01）；人際關系總分與睡眠質量總分呈現正相關（r=0.252，P＜0.01）。見表4。

表4 手機成癮、人際關系、睡眠質量的總分相關系數表

3 討論

3.1 手機成癮人口統計學差異

大學生在手機成癮方面屬于輕、中度手機成癮水平。手機成癮的原因，可能與有些大學生不自信，自我控制能力低，性格比較內向，不善于溝通與交流，在生活中遇到壓力與困難時，找不到好的方法釋放壓力，靠沉迷手機來逃避和緩解壓力有關。非醫學生手機成癮分數高于醫學生，這一結論與以往的研究結果一致[8]。與醫學生相比非醫學生專業課程少，課業壓力小，有較多的時間使用手機，導致手機成癮的分數高于醫學生。女生的逃避性分數高于男生，這一結論與以往的研究結果一致[9]。說明女生更容易沉浸于手機網絡世界而逃避現實世界需要面對的問題，也可能與女生的活動量低于男生，參加戶外活動較少，相比較于面對面的溝通和交流，女生更加傾向于選擇通過網絡來溝通交流。

3.2 睡眠質量人口統計學差異

大學生存在不同程度的睡眠困擾。如果長期受到睡眠質量的困擾，會出現記憶力減退、免疫力下降、負性情緒的增加、學習效率降低等問題，使大學生的身心健康受到不良影響。入睡時間是指從躺在床上準備入睡到進入睡眠需要的時間。非醫學生的入睡時間長于醫學生，這一結論與以往的研究結果一致[10]。考慮非醫學生的課業壓力小，業余時間比較多，因此平時睡前玩手機、聊天等娛樂的時間比較多，睡前精神興奮不利于進入睡眠狀態。非醫學生的睡眠時間長于醫學生，考慮非醫學生有更多的時間用于自由支配，再加上課業壓力小，有更多的睡眠時間。睡眠效率是指實際睡眠時間比躺在床上的時間，在睡眠效率方面男生分數高于女生，這一結論與以往的研究結果一致[11]。男生的運動量大于女生，疲勞感明顯，所以更容易進入睡眠狀態。

3.3 人際關系人口統計學差異

大學生存在人際關系的困擾的占41.80%，嚴重人際關系困擾者達到14.97%，這一結論與以往的研究結果一致[12]。大學期間的人際交往，不僅影響著大學生的學習生活，而且也會影響到大學生的心理健康，因此關注和改善大學生人際關系已成為不容忽視的問題。人際交往方面男生分數高于女生，這一結論與以往的研究結果一致[13]。在待人接物、異性交往方面女生分數高于男生，考慮男生性格更加豪爽，不拘小節，在人際交往方面人們更加傾向于與周圍的人交朋友，而女生在交往方面更加細心、細致，對細小的問題能夠及時關注及時解決，避免問題擴大化。

3.4 手機成癮、睡眠質量與人際關系三者之間的關系

睡眠質量與人際關系呈現顯著正相關，說明睡眠質量越差，人際關系越差。人際關系會對大學生的睡眠質量造成一定程度的影響。人際關系不良會產生焦慮、抑郁等負性情緒，影響心理健康水平，進而影響到睡眠質量。大學生應當適量參加社會交往活動，豐富課余生活。保持正常而充實的人際交往可以緩解情緒，減輕壓力，有助于睡眠的改善。手機成癮與人際關系呈正相關，這一結論與以往的研究結果一致[14]。大學生對手機的過度依賴，將會影響到大學生的學習生活。如果長時間沉迷于手機，與周圍同學面對面的溝通交流減少，可能會對大學生主動交往能力產生負面影響，出現面對面交流困難，使大學生出現人際關系不和諧等問題。同樣人際關系不和諧也會出現過度依賴手機來逃避現實中的人際溝通，進而導致手機成癮。手機成癮與人際關系不和諧存在共生關系，二者相互影響。手機成癮與睡眠質量存在正相關，說明手機成癮越嚴重，睡眠質量越差，這一結論與以往的研究結果一致[15]。由此可見，手機成癮已經通過影響睡眠質量進而影響到日常學習和生活。因此學校在關注大學生身心健康、睡眠質量方面可以從提倡手機合理使用入手，以便于提高學習生活效率。

綜上所述，大學生在手機成癮方面屬于輕、中度手機成癮水平，存在不同程度的睡眠問題，而且大學生人際關系問題不容忽視。手機成癮的程度對大學生的睡眠質量以及人際關系造成一定程度的影響，為改善大學生心身健康水平，可以通過控制大學生手機使用時間來進一步改善睡眠質量以及人際關系。