中醫脈診靠譜嗎？

中醫和西醫都會診脈。診察的部位都是患者的腕部，也同樣是利用食指、中指、無名指的觸覺來了解動脈搏動的情況。西醫主要是通過脈搏來判斷心率（心跳頻率）和心律（心跳節奏），但中醫切脈往往要切上好一會兒，才能了解病情并作出綜合診斷。

早在明代李時珍編寫的《瀕湖脈學》上，就記載了通過感觸左右橈動脈寸、關、尺三部（脈學術語，手腕橈骨莖突前后的部位）的浮、中、沉來確定五臟六腑的陰陽表里和寒熱虛實，使五臟六腑病變的部位有了明確的脈象依據，這也是中醫切脈診斷疾病的依據。脈搏的力度、頻率，對應著中醫所說的“氣”，氣是指構成人體和維持人體生命活動的最基本物質，也可以簡單理解為人活著就是因為有氣。

人在運動時，心跳加速，身體發熱，氣就旺;染病發熱時，心跳亦快，氣也旺。有力氣足，無力氣虛。所以無論運動或病態導致的心率增快，脈搏有力都是氣足，而脈搏力度不足則是氣少。

隨著現代醫學發展，我們可以做出更科學的解釋，因為動脈直連心臟，所以通過脈搏的頻率和力度等可以反映心臟搏動情況。又因為心臟收縮和舒張有周期性起伏，通過脈搏的跳動變化，可以了解心血管系統的變化。比如心臟每搏動1次，橈動脈也搏動1次;心臟搏動快，脈搏也快;心臟收縮力量強，脈搏也強;心臟患病時，心律不齊，心臟搏動會時跳時停，脈搏也相應地出現不規則。

因此，無論從西醫理論上講還是從中醫理論上講，通過脈診來診斷疾病都是有依據的。

當然，有人會說，中醫脈診不就是切脈嗎？而脈搏不就是心跳的反應嗎？人們通過脈搏可以知道心跳的快慢，還能知道哪些信息呢？

大家可以把右手食指、中指、無名指的指腹按在左手的橈動脈部位來試著給自己切脈，這時注意一下力道，是輕輕一按就能摸到脈搏還是需要重按才能摸到？這就是脈搏給你的第一個信息——脈的位置深淺（也稱脈位）。輕輕觸按可以摸到，重按則減輕是浮脈最典型的特征;輕輕觸按摸不到，重按才摸到則是沉脈。

調整好姿勢和位置，摸到脈搏之后，首先感受到的是脈搏的力度。是強勁有力，還是虛軟無力？這就是脈搏給你的第二個信息——脈搏的強弱（也稱脈力）。寸、關、尺三部的脈都有力則是實脈，寸、關、尺三部的脈都無力則是虛脈。

再細細體會一下，脈搏跳動的范圍是否有超越寸、關、尺這三部分。這就是脈搏給你的第三個信息——脈動范圍（也稱脈長）。 假如脈動范圍超越寸、關、尺三部，則稱長脈;沒超過三部，只能感觸到寸部和關部，而且脈體短絀，則稱短脈。

在感受到脈搏的長短后，是否還得感知一下它跳動的快慢呢？這就是脈搏給你的第四個信息——脈搏的頻率（也稱至數）。 中醫以一個呼吸周期為脈搏的計量單位，一呼一吸為“一息”。假如在一息之間脈搏跳動4～5次，則為平脈，也就是正常人的脈象。假如在一息之間脈搏只跳動了3次或者小于3次，則為遲脈;跳動6次或以上，則為數脈。

同樣，通過手指細細體會下脈道的粗細。這就是脈搏給你的第五個信息——脈搏寬度（也稱脈寬）。脈搏粗大有力的為洪脈，狹小的為細脈。

脈搏的流利度、緊張度還有脈搏的均勻度這3個信息，需要技術高超且富有經驗的醫生才能感受得到。因此在通過粗略脈診之后，大致可以得到以上所說的這8個信息，而這8個信息是構成各種脈象的主要因素。

古代中醫文獻常用“位、數、形、勢”這4個字加以概括總結，演變到現在，用脈搏的部位、至數、長度、寬度、力度5個方面概括更為貼切。

（摘自中國輕工業出版社《零起點脈診入門》編著：楊力）