基于綠色智能理念下的醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)探討

鄧 揚(yáng) 南充市中心醫(yī)院高級(jí)工程師

羅 靜 南充市中心醫(yī)院工程師

在建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)工作中，通過(guò)對(duì)綠色智能理念的合理應(yīng)用、與時(shí)俱進(jìn)，將時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)充分體現(xiàn)出來(lái)，還能滿足社會(huì)可持續(xù)發(fā)展要求，有效減少目前社會(huì)發(fā)展所面臨的生態(tài)環(huán)境負(fù)擔(dān)，減少能源消耗問(wèn)題，避免各種資源浪費(fèi)問(wèn)題的產(chǎn)生。因此，在現(xiàn)代醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)工作中，也應(yīng)該關(guān)注綠色智能理念的應(yīng)用，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)朝著信息化以及智能化的方向不斷發(fā)展。

1 綠色智能建筑概述

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展，信息技術(shù)與現(xiàn)代建筑的聯(lián)系日益緊密，綠色智能建筑的產(chǎn)生和應(yīng)用已經(jīng)成為我國(guó)建筑發(fā)展的趨勢(shì)。在綠色智能建筑發(fā)展過(guò)程中，盲目追求高規(guī)模、高標(biāo)準(zhǔn)、高能耗的現(xiàn)象也十分普遍，違背了智能建筑本來(lái)的發(fā)展意圖。綠色智能建筑是指在建筑的全壽命周期內(nèi)，最大限度地節(jié)約資源，減少污染，為人們提供健康、適用和高效的使用空間，與自然和諧共生的建筑。

綠色智能建筑中的綠色，并不是指一般意義的立體綠化、屋頂花園，而是代表一種概念或象征，指建筑對(duì)環(huán)境無(wú)害，能充分利用自然資源，并且在不破壞環(huán)境基本生態(tài)平衡條件下建造的一種建筑，又可稱為可持續(xù)發(fā)展建筑、生態(tài)建筑、回歸大自然建筑、節(jié)能環(huán)保建筑等。綠色智能建筑應(yīng)將環(huán)保、節(jié)能、信息技術(shù)以及智能技術(shù)之間進(jìn)行有效結(jié)合，并將其應(yīng)用到人們的日常生活中，通過(guò)發(fā)揮先進(jìn)技術(shù)的作用，達(dá)到節(jié)能環(huán)保的目的。

在建設(shè)節(jié)約型社會(huì)的背景下，綠色智能建筑已成為建筑界、工程界、學(xué)術(shù)界和企業(yè)界最關(guān)注的話題之一。綠色智能建筑是一種理念，并不是特指某種建筑類型，而是適用于所有的建筑。衡量一棟建筑是否綠色與它的建筑類型無(wú)關(guān)。從醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)角度進(jìn)行分析，通過(guò)建設(shè)綠色智能建筑，不僅可以促進(jìn)節(jié)能減排目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，還能充分使用對(duì)土地、能源、水源以及材料等資源，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，達(dá)到節(jié)約成本的目的。

2 加強(qiáng)綠色智能醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)的重要性

2.1 以人為本，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展

綠色智能醫(yī)院基于一種非常先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)模式，主要以患者為核心，實(shí)現(xiàn)對(duì)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的充分利用，減少醫(yī)院能源使用，拉近患者與醫(yī)務(wù)人員之間的距離，從而為醫(yī)療水平的提高提供非常重要的保障[1]。在綠色智能醫(yī)院建筑中，醫(yī)療功能與醫(yī)療流程屬于非常重要的內(nèi)容，應(yīng)該將功能放在核心位置。對(duì)于建筑設(shè)計(jì)工作人員而言，應(yīng)從功能需求的角度出發(fā)，這樣不但可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院整體的合理布局，同時(shí)還能保證醫(yī)療設(shè)施一定程度上的完善性，提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率以及服務(wù)質(zhì)量，為患者營(yíng)造出更加舒適的就診環(huán)境，并在醫(yī)療服務(wù)方面滿足一定的人性化要求。

2.2 全面落實(shí)各項(xiàng)計(jì)劃的重要舉措

加強(qiáng)綠色智能醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)工作，可以將《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》通知中的各項(xiàng)要求進(jìn)行全面落實(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的改革工作，對(duì)醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行充分優(yōu)化與完善，有效提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全性，構(gòu)建完善的醫(yī)療機(jī)制，為人們提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

加強(qiáng)綠色智能醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)工作，是全面實(shí)施國(guó)家《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》通知要求的重要舉措，同時(shí)也是現(xiàn)代醫(yī)院評(píng)價(jià)工作中一項(xiàng)非常重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)，已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)療建筑的主要發(fā)展趨勢(shì)。

3 醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)目標(biāo)與原則

3.1 合理規(guī)劃，優(yōu)化整合

在開展醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)工作時(shí)，對(duì)整體規(guī)劃以及單體方案進(jìn)行設(shè)計(jì)，首先需要對(duì)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中存在的重點(diǎn)與難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行全面了解，并對(duì)不同類型的人流以及物流等進(jìn)行深入分析，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)相應(yīng)的優(yōu)化與整合等工作，保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備能夠滿足一定的先進(jìn)性，朝著現(xiàn)代化的方向不斷發(fā)展。

3.2 堅(jiān)持以人為本的基本原則

醫(yī)院要想促進(jìn)治療設(shè)備與人流要求之間實(shí)現(xiàn)有效連接，首先需要為患者提供安全舒適的醫(yī)療環(huán)境，堅(jiān)持以人為本的基本原則，保證人、自然以及建筑結(jié)構(gòu)之間的有效融合，通過(guò)這種方式為患者與醫(yī)務(wù)人員提供良好的空間環(huán)境。

3.3 營(yíng)造景觀，構(gòu)造良好環(huán)境

在醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)工作中，應(yīng)該以集中布局為核心，采取簡(jiǎn)單的設(shè)計(jì)方法對(duì)醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)進(jìn)行設(shè)計(jì)，為患者構(gòu)建出良好的空間環(huán)境以及自然景觀，使其與醫(yī)院建筑周邊景觀融為一體，形成良好的室外環(huán)境，減少建筑物的覆蓋率，增加醫(yī)院建筑的綠化面積。另外，在對(duì)醫(yī)院建筑室內(nèi)空間進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，設(shè)計(jì)人員應(yīng)該重視空間環(huán)境建設(shè)，可以在醫(yī)院建筑室內(nèi)設(shè)計(jì)中庭以及候診室等公共場(chǎng)所，通過(guò)對(duì)空間色彩分區(qū)以及色彩標(biāo)識(shí)系統(tǒng)的充分利用，保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施滿足一定的智能化和人性化等要求[2]。

3.4 綠色生態(tài)

在醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)工作中，對(duì)于相關(guān)的設(shè)計(jì)工作人員而言，需要高度重視自然通風(fēng)以及采光等要素。在這一階段中可以實(shí)現(xiàn)對(duì)環(huán)保技術(shù)的充分利用，將綠色智能理念貫徹落實(shí)到整個(gè)醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)工作中，并實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)字化技術(shù)的充分利用，在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)新型數(shù)字化智能醫(yī)院功能，這樣醫(yī)院在面對(duì)一些日常突發(fā)事件時(shí)能夠以先進(jìn)技術(shù)更好地應(yīng)對(duì)，為應(yīng)急工作的開展奠定良好基礎(chǔ)。

4 綠色智能理念下醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)要點(diǎn)分析

4.1 醫(yī)院建筑基地選址設(shè)計(jì)

醫(yī)院是救死扶傷的重要空間場(chǎng)所，在對(duì)醫(yī)院地址進(jìn)行選擇的過(guò)程中，首先需要保證所選位置滿足安靜和干凈等要求，遠(yuǎn)離城市中心，同時(shí)避開垃圾堆放場(chǎng)所，避免周邊存在污染物排放等現(xiàn)象[3]?？梢赃x擇一些空氣以及綠色環(huán)境比較好的地區(qū)，但是也不能選擇交通不便利的地區(qū)，否則會(huì)耽誤患者的就診時(shí)間。因此，規(guī)劃設(shè)計(jì)人員應(yīng)該選擇與城市道路比較近的位置，保證水資源以及電氣等都比較充足，同時(shí)周邊空氣比較清新。

我國(guó)人口總量比較多，與國(guó)外一些先進(jìn)國(guó)家相比，醫(yī)療水平還需要進(jìn)一步提升，所以在有限的時(shí)間內(nèi)，還不能嚴(yán)格按照以上要求對(duì)醫(yī)院建筑地址進(jìn)行選擇。基于此，可以選擇方便病人就診以及交通比較便利的位置完成醫(yī)院建筑規(guī)劃建設(shè)工作，后期隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提升，進(jìn)一步改善綠化以及景觀等條件。

4.2 道路與停車設(shè)計(jì)

基于綠色智能理念，在門診樓的兩邊可以設(shè)計(jì)交通景觀廣場(chǎng)，加強(qiáng)門診以及住院患者人流的合理劃分，有效防止流線交叉問(wèn)題的產(chǎn)生，避免醫(yī)院建筑內(nèi)部出現(xiàn)嚴(yán)重的交通堵塞現(xiàn)象。

同時(shí)，設(shè)計(jì)人員在對(duì)病房樓進(jìn)行規(guī)劃時(shí)，可以在其一邊設(shè)置交通綠化廣場(chǎng)，對(duì)于住院部以及行政辦公樓采取綠化分離的形式，實(shí)現(xiàn)患者與就診人員之間的有效分流。在沿線的外圍應(yīng)該設(shè)計(jì)環(huán)形通道，與醫(yī)院各功能分區(qū)以及建筑出入口之間實(shí)現(xiàn)有效連接，通過(guò)這種方式可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)貨物以及污染物的有效運(yùn)輸。

另外，醫(yī)院在對(duì)停車場(chǎng)進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，可以采取地面停車與地下停車相結(jié)合的形式，比如可以在醫(yī)院綜合樓旁邊設(shè)置集中停車場(chǎng)，然后在綠化邊緣位置設(shè)置比較分散的停車位。

4.3 環(huán)境綠化設(shè)計(jì)

醫(yī)院在基于綠色智能理念開展規(guī)劃設(shè)計(jì)工作時(shí)，通過(guò)完成廣場(chǎng)綠化設(shè)計(jì)工作，可以將普通醫(yī)療區(qū)與傳染醫(yī)療區(qū)進(jìn)行有效分離，為患者提供非常好的景觀環(huán)境。通常情況是將廣場(chǎng)綠化設(shè)置在林間小道或者是休閑場(chǎng)所中，為患者提供良好的休閑散步場(chǎng)所，以便患者放松心情，保持身心愉悅。另外，醫(yī)療綜合樓內(nèi)部空間可以多設(shè)置幾個(gè)風(fēng)格不同的綠化庭院，在建筑物四周布置幾塊空地來(lái)設(shè)置綠化小庭院，并與地面停車場(chǎng)相結(jié)合種植花草，創(chuàng)造一個(gè)綠樹成蔭和寧?kù)o安逸的環(huán)境。

4.4 內(nèi)部空間環(huán)境設(shè)計(jì)

在對(duì)醫(yī)院建筑內(nèi)部空間環(huán)境進(jìn)行設(shè)計(jì)的過(guò)程中，其內(nèi)容主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

4.4.1 通風(fēng)與采光設(shè)計(jì)

通常情況下，在對(duì)醫(yī)院門診、急診以及病房等環(huán)境開展相應(yīng)的設(shè)計(jì)工作時(shí)，應(yīng)該實(shí)現(xiàn)對(duì)自然采光與通風(fēng)的充分利用。醫(yī)院建筑與其他建筑工程相比，最明顯的不同是建筑室內(nèi)存在非常多的病菌，因此在對(duì)于醫(yī)院建筑進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，一定要高度重視自然通風(fēng)效果，有效降低建筑室內(nèi)病菌濃度以及感染概率。

在對(duì)門診大廳進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，如果是在存在遮擋物的情況下，設(shè)計(jì)人員可以采取機(jī)械設(shè)備進(jìn)行通風(fēng)[4]。病房應(yīng)該盡量朝向南面，以保證病房光照的充足性。同時(shí)可以適當(dāng)增加醫(yī)院窗地比，這對(duì)于患者康復(fù)有著非常重要的積極作用。通過(guò)設(shè)置低位大窗，可以讓患者直接看到室外的景觀，充足的光照還能起到非常重要的殺菌效果，對(duì)患者心情起到非常重要的改善作用。同時(shí)，在醫(yī)院建筑室內(nèi)還可以設(shè)計(jì)日光室或者是日光廊等建筑來(lái)獲取更多的光源。

4.4.2 聲環(huán)境

在醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)工作中，通過(guò)加強(qiáng)聲環(huán)境設(shè)計(jì)工作，可以有效減少醫(yī)院中存在的噪聲污染，為患者營(yíng)造出更加安靜的治療環(huán)境，避免其情緒受到噪聲的影響。基于綠色智能理念下，醫(yī)院在對(duì)聲環(huán)境進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)新科技以及新材料的合理應(yīng)用，在此基礎(chǔ)上可以達(dá)到非常好的隔音效果。例如，為了避免醫(yī)院病房的地板發(fā)出響聲，在前期設(shè)計(jì)時(shí)可以選擇使用具有一定柔性的地板；在對(duì)醫(yī)院門窗與房間隔墻進(jìn)行裝飾時(shí)，可以選擇使用隔聲材料與相應(yīng)的構(gòu)造手法來(lái)進(jìn)行。

醫(yī)院聲環(huán)境也會(huì)在一定程度上受到平面布局設(shè)計(jì)的影響。在對(duì)醫(yī)院總平面進(jìn)行規(guī)劃時(shí)，如果是在單體建筑對(duì)噪聲敏感度不強(qiáng)的情況下，需要在建筑外圍完成相應(yīng)的設(shè)置工作。醫(yī)院內(nèi)部涉及的交通干線不可以出現(xiàn)相互交叉的現(xiàn)象，當(dāng)建筑與醫(yī)院主干道之間的距離比較近時(shí)，就需要提升醫(yī)院窗戶與墻體本身的隔聲效果，可以在醫(yī)院交通噪聲比較大的位置設(shè)置廣告牌或者是遮陽(yáng)板，對(duì)交通噪聲起到一定的遮擋作用。

4.5 暖通設(shè)計(jì)

通常情況下，對(duì)醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)開展相應(yīng)的設(shè)計(jì)工作時(shí)，應(yīng)該在手術(shù)室和ICU 中安裝凈化空調(diào)系統(tǒng)，在每一層的護(hù)理單元設(shè)置風(fēng)機(jī)盤管以及新風(fēng)系統(tǒng)等，在病理科與內(nèi)鏡中心設(shè)置風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng)。設(shè)計(jì)人員在安裝新風(fēng)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格按照防火分區(qū)的方法來(lái)進(jìn)行。此外，醫(yī)院變配電室中應(yīng)該設(shè)置低速單風(fēng)道全空氣系統(tǒng)，進(jìn)入夏季的時(shí)候，就可以啟動(dòng)低速單風(fēng)道全空氣系統(tǒng)，達(dá)到一定的循環(huán)降溫效果。同時(shí)在對(duì)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)置的過(guò)程中，應(yīng)該在公共衛(wèi)生間以及消毒間等完成對(duì)機(jī)械排風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)置。

4.6 節(jié)能與能源利用設(shè)計(jì)

首先，構(gòu)建再生水之源熱泵系統(tǒng)。比如，中國(guó)人民解放軍中醫(yī)院在開展智能醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)工作時(shí)，就充分利用了太陽(yáng)能構(gòu)建了醫(yī)院再生水之源熱泵系統(tǒng)，能夠向醫(yī)院醫(yī)生與患者提供熱水供應(yīng)服務(wù)。還可以將醫(yī)院景觀與再生水之源熱泵系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)有效連接，通過(guò)植物與微生物食物鏈的形式，對(duì)醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生的污水進(jìn)行有效處理。中日友好醫(yī)院自從建設(shè)以來(lái)，一直受到整個(gè)社會(huì)的高度重視，并且逐漸成為我國(guó)色彩最獨(dú)特以及設(shè)備最完善的現(xiàn)代化醫(yī)院，并且在節(jié)能理念方面也具有非常鮮明的特點(diǎn)。

其次，在建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)階段，應(yīng)充分利用減排降耗以及循環(huán)自治等設(shè)計(jì)理念。例如，可以在建筑外部設(shè)計(jì)出半室外玻璃走廊，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)光能的充分利用。

最后，在智能醫(yī)院建筑規(guī)劃過(guò)程中，還應(yīng)該保證具備良好的通風(fēng)效果，可以在建筑物頂部與外墻安裝太陽(yáng)能電池，從而為醫(yī)院日常工作提供一定的能源補(bǔ)充，最終滿足醫(yī)院的日常用電需求。

4.7 智能設(shè)計(jì)

基于綠色智能理念，在醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)工作中還需要高度重視智能設(shè)計(jì)，具體主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

4.7.1 綜合布線

因?yàn)獒t(yī)院各建筑之間存在傳輸網(wǎng)絡(luò)，所以在開展相應(yīng)的規(guī)劃設(shè)計(jì)工作時(shí)，設(shè)計(jì)人員需要考慮綜合布線對(duì)建筑物內(nèi)部與外部所產(chǎn)生的影響。在智能醫(yī)院建筑中，綜合大樓中的綜合布線屬于非常重要的基礎(chǔ)條件，與信息交換以及流通之間有著非常密切的聯(lián)系。因此，在具體的規(guī)劃設(shè)計(jì)工作中，一定要嚴(yán)格按照該標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行。

4.7.2 輔助設(shè)計(jì)

在醫(yī)院臨床醫(yī)療中，采取相應(yīng)的輔助設(shè)計(jì)方法對(duì)于臨床救治工作有非常重要的作用。通過(guò)設(shè)置建筑標(biāo)識(shí)，可以幫助醫(yī)務(wù)人員以及病人更快地找到相應(yīng)的位置，減少患者的就診時(shí)間[5]。另外，輔助設(shè)計(jì)還能進(jìn)一步促進(jìn)病人與醫(yī)生之間的有效溝通與交流，從而更好地幫助病人解決問(wèn)題[6]。

4.7.3 人性化設(shè)計(jì)

在醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)過(guò)程中，應(yīng)該高度重視人性化設(shè)計(jì)理念，采取多樣化的形式對(duì)醫(yī)院空間進(jìn)行塑造，一般主要包括住院部、急診部以及候診室等[7]。為了給患者營(yíng)造出更好的就診環(huán)境，可以擺放一些植物，同時(shí)注重色彩的搭配。

4.7.4 建筑文化的體現(xiàn)

基于綠色智能理念，在開展醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)工作時(shí)應(yīng)該轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思想觀念，將現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)、文化、政治以及醫(yī)院發(fā)展等進(jìn)行有效融合[8]。在現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的背景下，人們的綜合素質(zhì)水平也在原來(lái)的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)了明顯提升，觀念也發(fā)生了不同程度的變化，在設(shè)計(jì)過(guò)程中應(yīng)該將結(jié)構(gòu)、環(huán)境以及觀念之間進(jìn)行有效結(jié)合，通過(guò)不同角度來(lái)體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院建筑文化，一般主要體現(xiàn)在建筑基本結(jié)構(gòu)、造型以及建筑符號(hào)等多個(gè)方面[9]。

5 結(jié)語(yǔ)

基于綠色智能理念的現(xiàn)代醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)工作中一定要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思想觀念，保證在設(shè)計(jì)工作中可以體現(xiàn)出節(jié)能環(huán)保意識(shí)。對(duì)醫(yī)院內(nèi)外部建筑結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，選擇應(yīng)用一些先進(jìn)的建筑材料，以減少醫(yī)院噪聲污染，保證病房光照充足性，為患者營(yíng)造出更加安全舒適的居住環(huán)境，進(jìn)而更好地滿足未來(lái)經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求[10]。