心理學視角下兒童福利機構的教養服務工作探新

王坤毅

（蘭州市民政局局屬單位蘭州市兒童福利院（蘭州殘疾兒童康復中心、蘭州市慈愛特殊教育學校））

在兒童福利院、社會福利院、S.O.S兒童村、孤兒學校、殘疾兒童康復中心、社區特教班等一些特殊福利機構中，兒童福利院無疑是國內集養、治、教、康、置為一體的供養規模最大的兒童福利機構，收養無勞動能力、無生活來源、無法定撫養人且由民政部門擔任監護權的棄嬰、棄兒和孤兒，并負責救治、康復、特教等工作。本文由此群體聚集域出發，以孤棄兒童、教養工作者、機構人居環境為對象，在心理學視角下探尋兒童福利機構中的教養服務工作發展方向，推動孤棄兒童保障工作優質提升。

一、兒童心理健康上升國家層面

兒童福利工作是國家社會工作部署的一項重要內容，國務院2021年9月印發的《中國兒童發展綱要（2021-2030年）》中提出，關注和滿足孤兒、事實無人撫養兒童、留守兒童和困境兒童心理發展需要。民政部2021年3月起實施的《兒童福利機構社會工作服務規范》中指出，明確兒童心理方面的需求，提供系統、全面干預，以改善兒童的心理社會適應水平，發揮兒童最大潛能。兒童福利機構作為孤棄兒童、困境兒童等特殊群體的收容所，在保障兒童基本權益的前提下，更應著重關注心理健康的發展。

二、心理學視角下教養服務的困境分析

從社會化的角度上看，人的心理大體可以分為個體心理和群體心理，二者共生發展。群體心理一定程度上是個體心理的群像反映，沒有個體心理，群體心理就沒有基礎，而群體呈現的心理狀態，直接影響個體心理發展的傾向。由此來對兒童和教養工作者心理狀態、日常行為以及人居環境進行分析，探尋服務困境和原因，預測和控制可能出現的偏差行為和不良反應，促使個體、群體心理和行為符合兒童福利機構服務目標，實現教養管理科學化。

（一）孤棄兒童的心理困境問題

兒童福利機構中的兒童最大的心理困境，莫過于“缺失持續的情感關懷”，由此帶來的心理問題具體表現在以下幾個方面：

（1）缺乏自信心與安全感。一方面，機構內鮮有健康兒童，絕大多數為智力、精神、肢體殘疾以及多重殘疾癥狀的兒童，除身體因素外，原生家庭遺棄和領養家庭二次遺棄、教養工作者語言暴力、機構人文關懷欠缺等因素，都易使兒童低估自己、自我懷疑、自暴自棄，產生強烈的自卑感，導致無法融入群體。另一方面，機構內存在“孤棄兒童多、教養工作者少”的現象，兒童可完全依附的人較少，心理上極度缺乏安全感，存在不確定性依戀等問題。心理學認為，這樣會使得兒童在未來顯得誠惶誠恐，時刻想要在周圍環境中隱藏自己。在兒童福利機構，年滿18周歲的大齡兒童需轉入社會福利院繼續進行撫養，此群體因對熟悉的生活環境極度依戀，在年齡方面變得極度敏感，會表現出強烈的恐懼、抵觸情緒和停止發展的現象。

（2）缺乏社會意識與社會情感。一方面，受早期成長經歷或身體發育影響，機構內兒童少言寡語，對新鮮事物充滿抵觸，不愿與人目光接觸，也不愿參加集體活動，缺乏社會群體意識和社會情感，內心無法與外界建立聯系。社會化安置的大齡兒童也存在相似情況，在進行社會調整、與周圍環境抗爭方面的能力較為貧瘠，不愿增加社交面、拓展社交圈，更不愿提及兒童福利機構的生活經歷。但另一個極端表現是社會興趣不但不缺乏，還會有過分表達的情況，與人相處欠缺邊界感、分寸感，比如精力旺盛、喋喋不休，性別角色混亂，物欲觀認識含糊，這也是社會意識與情感缺乏的一種表現。

（3）缺乏規則意識與秩序意識。心理學強調兒童發自內心理解規則和秩序的意義并愿意遵守。在兒童福利機構教養問題的顯現中，一部分兒童缺乏對規則和秩序的理解，或者是對規則有所曲解，不能明白其真正的意義，例如，一些好斗的兒童一旦掌握某些特權，臨時看管其他幼小或行動不便兒童時會選擇通過暴力手段解決問題，變得狂妄自大、羞辱他人，這無疑不是規則和秩序所強調的結果。另一部分兒童則是理解后也無法遵守，例如在養護區和特教區不得隨意觸碰危險電器、遵守特教課堂紀律等規則，一旦脫離教養工作者的掌控，便是一紙空文了。

（二）教養工作者的心理困境問題

兒童福利機構的教養工作者，分為提供監督指導的行政型教養工作者和提供直接服務的服務型教養工作者。服務型教養工作者又分為護理型教養工作者和特教型教養工作者。直接服務于兒童生活學習的護理型教養工作者和特教型教養工作者的心理素養，直接影響到兒童自我認知的發展偏向和兒童福利事業的發展基礎。在著重觀察該群體后，發現教養工作者如何從心理上不帶偏見地真正接受兒童，兒童如何心甘情愿地接受教養管束的難度是非常大的。主要問題表現在以下幾個方面：

（1）缺乏職業敬畏心，存在職業倦怠。兒童福利機構教養工作從業者的發展瓶頸是“不具備年輕化、學歷化、專業化的優勢”。服務型教養工作隊伍中絕大多數為臨時聘用人員，受社會保險政策限定和薪資待遇較低的影響，出現“大專以下留不住、大專以上招不來”“35歲以下留不住、新招均為大齡人群”的表象反應。他們往往對職業認同度較低，存在等價交換的懈怠心理，缺乏基本的職業敬畏心。特別是在年齡、學歷和家庭壓力的影響下，個人對于持證上崗的愿景淡薄，導致護士、護理、教師等方面的職業資格持證上崗率未達到發展期望值，直接導致整體教養隊伍綜合素質不高，專業基礎薄弱。這些因素直接影響教養工作者對職業的認同感、歸屬感。

（2）缺乏主動創造性，存在教條思想。受整體教養隊伍年齡偏大、學歷程度不高等客觀因素影響，服務型教養工作者在長年累月重復的工作中存在教條主義和經驗主義思想，畏首畏尾，主動創造性不強，缺乏開辟新經驗的勇氣與魄力，普遍抱有“當一天和尚撞一天鐘”的想法，只關注顯性收入，忽視自身成長，無創造、無發展、無上進，不能及時為孤棄兒童創造價值，缺乏抗逆力和責任心，這些因素都直接阻礙了兒童身心健康發展的進程。

（3）缺乏心理共情能力，存在不良偏見。心理學視角下，影響兒童發展的決定因素受兒童對外在現實關系的解讀，即教養工作者除關注兒童自身潛能外，還需要站在兒童的角度上換位思考，并用兒童正確或錯誤的想法、行為來全面判斷環境、解讀心理，這就要求教養工作者需要具備極強的心理洞察能力與共情能力。此外，教養工作者對兒童的偏見直接影響心理角色扮演和教養服務工作的質量，引發一系列教養問題。心理學認為，偏見是產生問題的根本原因。而服務型教養工作者往往看管約束的跡象明顯，未能及時捕捉兒童心理發展失敗的信號，某些不良偏見導致的個人行為也會給兒童造成心理創傷和陰影，招致兒童心理上的反感與行為上的反抗。相比之下，兒童更容易對在語言措辭和溝通交流技巧上更完善、更專業的心理輔導老師敞開心扉。

（三）人居環境的心理困境問題

心理學強調個體與環境的和諧共生、動態平衡，由此引申出兒童福利機構人居環境中幾點值得商榷的問題。

（1）自然景觀環境有待改善。自然環境景觀是人居環境的一部分，對療愈身心、緩解壓力等層面具有積極意義。相比南方城市而言，受地理、氣候等因素影響，北方城市的兒童福利機構內自然景觀建設略為滯后，兒童室外活動半徑較小，僅限于操場和部分游樂設施，觀賞性自然景觀欠缺。

（2）功能性設施更新頻率不高。兒童福利機構硬件設施以需求為導向進行了完備配置，但在更新迭代上存在滯后甚至停滯。例如，直接作用于兒童日常生活起居的輪椅、假肢類的行走輔助器具，自習室、圖書室、多功能大廳，操場游樂設施、健身器材、無障礙通道等硬件設施定期檢修、置換更新的頻率不高。

（3）文明創建教育宣傳有待加強。心理健康教育也是文明創建工作的一部分，加強對教養工作者和兒童的心理健康教育宣傳，有助于兒童福利文化事業形成和諧文明的發展狀態。目前，機構內文化墻、展板宣傳欄對心理健康教育方面的引導信息較少，心理教育內容與形式擴展面不足。

三、心理學視角下教養服務發展建議

（一）建立健全心理健康防治干預體系

（1）心理健康納入教育教學。深入探討新形勢下孤棄兒童保障工作和教養服務中的心理機制，進一步規范服務流程，建立健全及時有效的監測、評估與監督機制，確認教養服務心理防治第一責任人；定期組織教養工作者接受心理專業技能培訓，使其具備對兒童心理狀態進行評估、識別和干預的能力；切實落實《兒童福利機構社會工作服務規范》中的相關要求，開設滿足早教、特教、康教工作所需要的心理健康教育課程，并納入日常的教育教學計劃，提高教養工作者和兒童自我調適、識別風險的能力。

（2）心理健康納入防疫實務。嚴格落實民政部和省市政府的相關要求，在新冠肺炎等流行病的防疫封閉管理工作中，針對兒童出現的焦慮、恐慌、煩躁，教養工作者出現的低落、抑郁、浮躁等負面情緒和心理壓力，通過沙龍活動、微課堂、微信公眾號、工作群、援助熱線、機構內廣播等途徑廣泛宣教，開展心理咨詢、個案輔導來提供心理支持服務和防護指南，探索多種心理干預渠道及時增強群體心理調適能力，緩解心理壓力，構筑戰“疫”心理防線，守護心靈“綠碼”。

（二）深度融合心理學與社會工作

心理學與社會工作均研究解決人的問題、關注人的發展，某些理論成果可直接作用于社會工作的個案、小組、社區、行政、督導和研究服務中，促使個體身心和諧、人格完善。將提高兒童和教養工作者的心理健康素養納入社會工作整體部署，倡導心理學與社會工作建立聯動防治體系，加強機構內安置和社會化安置中心理介入的彈性力度，促使心理干預優勢更好地匹配社會工作秩序，營造協同干預的融洽環境。

（1）心理治療介入機構內安置。教養服務中注重在社會工作的架構下，運用心理學理論，從社工與心理兩方面入手，雙管齊下，串聯優勢資源，相互支撐、深度融合，通過個案討論交流、知識分享等途徑，組合多種實操方法，動態掌握教養工作者和兒童的心理狀態，增強服務工作中的體驗感、獲得感和幸福感，促進個體人際交往、自我意識的提升，為個體增能。一是擴容多樣化心理治療方法，兒童福利機構各年齡層次兒童需求不同，對機構內特殊教育兒童和機構外入學兒童開展課堂融合引導訓練課程，為小學、初中和中專生提供SCL-90、CES-D量表和自創問卷評估、沙盤游戲、OH卡體驗等心理咨詢輔導和跟進追蹤服務，矯正偏差行為，引導人際交往、安全自護等，精細化服務兒童，提高心理適應性。建立獨立專業的心理咨詢室（含心理咨詢室接待區、咨詢輔導區、情緒宣泄區）和沙盤游戲室，規范開展個案、團體、督導等社會工作。二是匯聚優質化心理資源，引進國內外先進的心理保健教育新理念及先進專業技術手段，與大型三甲醫院兒?？菩睦斫M、省市知名心理專家合作，聯合機構內心理咨詢師開展常態化的心理治療干預服務，為教養工作者和兒童提供全面、完整、一流的健康促進服務。三是開通信息化心理運維，開設心理健康公眾號，通過心理評估、心理援助和評估報告三大板塊提供在線心理測評、心理咨詢預約、沙盤游戲預約和心理前沿資訊等服務，拓寬社會工作服務中心理健康信息運行維護渠道，擴大傳播效應，引導群體關注心理健康。

（2）心理輔導介入社會化安置。從家庭寄養、收養融合和就業安置方面著手，推動兒童福利機構社會化安置工作形成穩定秩序，為孤棄兒童選擇最有利的成長環境。通過專業的心理咨詢、輔導工作全面介入，有效發現兒童心理問題，及時進行評估分析，實施干預措施，保證兒童心理衛生健康發展。一是對家庭寄養、收養融合兒童的進行心理追蹤。兒童走出機構外，與社會面交流接觸的機會增加，紛繁復雜的環境一方面使得兒童視野開闊，另一方面也帶來了諸多心理問題，比如“我為什么與別人不同”“為什么我不能上學”“為什么我和爸爸媽媽長得不一樣”等，通過心理咨詢師和社會工作師對兒童和家庭監護人的定期心理追蹤，使兒童客觀認識自己和了解別人，紓解緊張、懷疑、恐懼的情緒，增強抗逆力，促進兒童自我心理認同。二是對已就業安置的大齡兒童進行心理追蹤。積極對接民政、人社等單位，以順利融入社群為目的，拓寬街道、社區、學校、醫院、園林、執法等就業領域，定期派出心理咨詢師和社會工作師進行個案管理服務，幫助安置群體走出社會化困境。

（三）強化教養服務中的心理角色承擔

通過強化教養工作者對角色的期望和領悟來實現職業認同，進而在互動中完成心理角色的承擔。首先，提供監督指導的行政型教養工作者和提供直接服務的服務型教養工作者之間的互動。行政型教養工作者須全面了解人的個性差異，掌握服務型教養工作者的能力水平和性格特征，從源頭培養、補充數量，合理設置崗位、任用人才，為持證上崗提供便捷平臺；改善福利待遇，進一步提高個人心理期待，使其主動帶來服務效益，體現持續性、細節化的人文關懷。其次是服務型教養工作者和孤棄兒童之間的互動。多方打通對教養工作者心理危機的干預渠道，預防職業倦怠，通過“四真大討論”（即真情、真心、真愛、真意）等專題活動和心理輔導培訓，強化教養工作者是兒童心理健康發展第一責任人的理念，促使其對心理角色確定和領悟，縮小與心理角色之間的距離，提高自我檢視、自我解壓和自我調適能力，引導和幫助教養工作者從教養成果中獲取自信，強化職業歸屬感、認同感。

（四）著力促進人居環境補短板強弱項

首先，繼續以需求為導向進行硬件資源配置，提高市場化更新迭代的頻率，及時維修生活、娛樂、學習等硬件設施，為教養工作提供便捷服務。其次，建設觀賞性生態景觀，并通過家禽飼養、蔬菜種植的活動探索人與自然和諧共處，注重周圍環境的利用與營造，紓解教養工作者和兒童內心的焦慮，完成心理情緒的自我調節。最后，將心理健康教育納入到兒童福利機構文明創建工作中，擴大機構內文化墻、展板宣傳欄對心理健康教育方面的信息面引導，擴展心理教育內容與形式，加強對教養工作者和兒童的心理健康教育宣傳，有助于兒童福利文化事業形成和諧文明的發展狀態。