醫(yī)學(xué)課程病理生理學(xué)在線授課設(shè)計(jì)與探索

劉亞男，蘇 靜，康勁松，于慧美，張 靈，孟 艷，李洪巖，李 揚(yáng)，孫連坤

(吉林大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)系，吉林 長春 130000)

為積極抗擊新冠肺炎疫情，2020 年1 月27 日，教育部發(fā)布了《教育部關(guān)于2020 年春季學(xué)期延期開學(xué)的通知》，學(xué)生在沒有學(xué)校批準(zhǔn)的情況下，不得提前返回學(xué)校。針對(duì)2020 年春這場突如其來的疫情，教育部于1 月29 日又發(fā)布了“停課不停教、停課不停學(xué)”的通知[1]。全國各大高校都掀起了線上教學(xué)的熱潮[2]，吉林大學(xué)也積極響應(yīng)教育部的工作部署，安排全校教師開展三種在線教學(xué)的方式，包括基于自建的在線課程、基于直播功能及數(shù)字教學(xué)資源開展教學(xué)。

病理生理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的橋梁理論學(xué)科之一，它肩負(fù)著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程到臨床課程之間的橋梁作用。它的主要課程任務(wù)是研究疾病發(fā)生的原因和條件，研究整個(gè)疾病過程中的患病機(jī)體的機(jī)能、代謝的動(dòng)態(tài)變化及其發(fā)生機(jī)制，從而揭示疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，闡明疾病的本質(zhì)。為了貫徹落實(shí)教育部的精神，病理生理學(xué)系采用了在線課堂的自建課程、超星學(xué)習(xí)通、QQ群相結(jié)合的授課方式，實(shí)現(xiàn)線上課堂教學(xué)。

1 教學(xué)實(shí)施

1.1教學(xué)前準(zhǔn)備：首先教師在上課前完成吉林大學(xué)在線課堂與超星學(xué)習(xí)通的關(guān)聯(lián)，按照不同教學(xué)軌道建立班級(jí)，然后通過QQ群將上課學(xué)生按照不同教學(xué)軌道分別建群并實(shí)名驗(yàn)證，與教務(wù)辦名單比對(duì)以確保不落一人，在QQ群發(fā)布超星學(xué)習(xí)通班級(jí)碼，讓同學(xué)加入超星學(xué)習(xí)通中，為下一步進(jìn)行學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備。在疫情期間延期返校的同學(xué)無法拿到教材，為此教師在開課前就把教材電子版、科技前沿文獻(xiàn)及知識(shí)點(diǎn)動(dòng)畫小視頻，發(fā)送至學(xué)習(xí)平臺(tái)，鼓勵(lì)同學(xué)們提前預(yù)習(xí)教學(xué)內(nèi)容。

1.2教學(xué)實(shí)施過程：按照教學(xué)日歷進(jìn)行授課，首先通過QQ群發(fā)布本次課程的主要內(nèi)容和整體安排，讓同學(xué)們做到心中有數(shù)，然后在學(xué)習(xí)通上進(jìn)行課堂點(diǎn)名，方式可以采取包括位置或者手勢簽到等多種方式，通過簡單的課堂點(diǎn)名，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的線上課堂注意力，此時(shí)教師在后臺(tái)可以實(shí)時(shí)觀察到進(jìn)入線上課堂的人數(shù)。將教學(xué)內(nèi)容拆分成知識(shí)點(diǎn)變?yōu)槎鄠€(gè)任務(wù)點(diǎn)，在課上學(xué)生完成任務(wù)點(diǎn)學(xué)習(xí)，此時(shí)教師在后臺(tái)可以觀測到學(xué)生的完成情況，如有不明白的地方學(xué)生也可以通過QQ群進(jìn)行實(shí)時(shí)的提問，及時(shí)解決知識(shí)上的漏洞，更好地完成知識(shí)的吸收和消化，當(dāng)同學(xué)們完成任務(wù)點(diǎn)后，教師會(huì)根據(jù)本節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容在學(xué)習(xí)通中進(jìn)行隨堂測驗(yàn)，幫助所有的同學(xué)進(jìn)行本次課程內(nèi)容的檢測和鞏固。當(dāng)隨堂測驗(yàn)完成后，將平臺(tái)中測驗(yàn)的數(shù)據(jù)發(fā)送至QQ群，讓學(xué)生們可以通過統(tǒng)計(jì)圖直觀看到回答情況。然后進(jìn)行每道題的答疑解惑，確保同學(xué)們將本節(jié)課的重點(diǎn)掌握扎實(shí)，理解透徹。最后在學(xué)習(xí)通發(fā)布作業(yè)和病例討論，讓同學(xué)們在課下繼續(xù)進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固所學(xué)知識(shí)，完成預(yù)習(xí)-學(xué)習(xí)-鞏固的閉環(huán)，保證教學(xué)效果。

2 教學(xué)成效

2.1出勤：高出勤比率是培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)學(xué)風(fēng)的保證，簽到率可以達(dá)到94.63%，說明學(xué)生在家仍然可以做到規(guī)定的時(shí)間進(jìn)入課堂進(jìn)行學(xué)習(xí)，自律性較強(qiáng)。病理生理學(xué)課程總共發(fā)布視頻80個(gè)，總長537 min，任務(wù)點(diǎn)完成達(dá)到100%，學(xué)生平均觀看時(shí)長622.8 min，最長觀看時(shí)長1 376.3 min，說明學(xué)生進(jìn)行了重點(diǎn)知識(shí)內(nèi)容的反復(fù)觀看，學(xué)生從以往的教師授課變成了自覺的主動(dòng)學(xué)習(xí)。

2.2思政元素：教育部號(hào)召教師堅(jiān)持立德樹人，為國家培養(yǎng)理想信念堅(jiān)定、專業(yè)知識(shí)過硬的高素質(zhì)人才。醫(yī)學(xué)是一個(gè)不可以犯錯(cuò)、關(guān)乎生死、與時(shí)間爭奪生命的學(xué)科，不僅是要培養(yǎng)具有過硬專業(yè)知識(shí)的醫(yī)務(wù)工作者，更需要樹立敬畏生命、醫(yī)者仁心、立足病人、尚德精術(shù)的價(jià)值取向，對(duì)生命、責(zé)任、能力、患者的認(rèn)知過程需始終銘記于心。在病理生理學(xué)呼吸功能不全的章節(jié)，教師在講解呼吸窘迫綜合綜合征這個(gè)專業(yè)內(nèi)容時(shí)結(jié)合思政元素，引導(dǎo)學(xué)生銘記自己肩上的責(zé)任與使命。

2.3課堂互動(dòng)：網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的一大優(yōu)點(diǎn)是學(xué)生敢于在這種虛擬的平臺(tái)上發(fā)言互動(dòng)，敢于探索，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示病理生理學(xué)的超星平臺(tái)的在線互動(dòng)交流達(dá)到9 573個(gè)，平均的互動(dòng)率可以達(dá)到92.62%，答題正確率可以達(dá)到86.96%，全課堂的互動(dòng)參與率是以往線下授課無法媲美的。學(xué)生排除他人干擾和陌生的環(huán)境，為學(xué)習(xí)投入更多的時(shí)間和精力，更容易產(chǎn)生沉浸式的學(xué)習(xí)感受，并在學(xué)習(xí)過程中充分提高自己學(xué)習(xí)、創(chuàng)新、分析等多種思維能力。

2.4作業(yè)與討論：作業(yè)與討論是檢驗(yàn)線上教學(xué)成效的一種有效手段[3-4]，教師根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)和進(jìn)度，圍繞重點(diǎn)知識(shí)內(nèi)容設(shè)置作業(yè)與討論，而通過對(duì)作業(yè)的批改發(fā)現(xiàn)，雖然題量增加，難度增大，但是作業(yè)的完成率可以達(dá)到92.6%，討論的完成率可以達(dá)到94.2%，這個(gè)數(shù)據(jù)也是以往線下教學(xué)無法企及的。

2.5反饋：病理生理學(xué)系在平臺(tái)上開展線上教學(xué)質(zhì)量問卷調(diào)查活動(dòng)，掌握第一手線上教學(xué)效果的依據(jù)，問卷結(jié)果顯示：學(xué)生對(duì)病理生理學(xué)線上教學(xué)的總體滿意度達(dá)到90.1%，97.3%的同學(xué)認(rèn)為預(yù)習(xí)病理生理學(xué)線上課程發(fā)放的學(xué)習(xí)資料對(duì)自己的學(xué)習(xí)有幫助，而對(duì)于病理生理學(xué)線上課程中的前沿知識(shí)拓展85.6%的同學(xué)感興趣，94.6%的同學(xué)對(duì)線上教學(xué)中的互動(dòng)答疑環(huán)節(jié)感到滿意。以上數(shù)據(jù)表明學(xué)生對(duì)于病理生理學(xué)的教學(xué)方式、教學(xué)內(nèi)容等還是滿意的。

2.6多元化考核：病理生理學(xué)系發(fā)布視頻資料80個(gè)，發(fā)布非視頻資源47個(gè)，測驗(yàn)和作業(yè)的總數(shù)為143道，考試題庫68道。線上教學(xué)的考核方式，將以往的期末考試改為多元化的考核，增加了形成性評(píng)價(jià)的考核，任務(wù)點(diǎn)完成、簽到、測驗(yàn)、討論、作業(yè)等多種形式作為多元化考核其中的內(nèi)容，而期末考試只占60%。86.5%的同學(xué)認(rèn)為將討論、測驗(yàn)、作業(yè)等方式作為成績的評(píng)價(jià)可以反映自身的學(xué)習(xí)情況。

3 討論

教學(xué)的方式多種多樣，隨著教育信息技術(shù)的不但發(fā)展，教師也增加了在線的教學(xué)方式，當(dāng)突如其來的疫情使得在線教學(xué)成為不可選擇的必然，教學(xué)地點(diǎn)從以往傳統(tǒng)的課堂變成了各大網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)[5-7]，而新型線上授課方式將教學(xué)與現(xiàn)代信息技術(shù)深度融合，是深化高校教學(xué)改革、實(shí)現(xiàn)內(nèi)涵式發(fā)展、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量需要思考的重要問題。

病理生理學(xué)的在疫情期間的授課是基于超星學(xué)習(xí)通、吉林大學(xué)在線課堂、QQ群三大網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)相結(jié)合的方式進(jìn)行，并在教學(xué)內(nèi)容中滲透思政教育，幫助學(xué)生建立正確的人生觀和價(jià)值觀，并運(yùn)用多種檢測方式進(jìn)行學(xué)習(xí)效果的驗(yàn)證。在整個(gè)授課過程中，學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)較以往面授的方式更為增強(qiáng)，學(xué)生從以往的“填鴨式”學(xué)習(xí)變成了主動(dòng)學(xué)習(xí)。學(xué)生與教師的發(fā)言互動(dòng)明顯提高，對(duì)于不理解的地方，學(xué)生更愿意提出自己的看法和問題。學(xué)生的深度學(xué)習(xí)也有提升，更愿意思考難點(diǎn)及前沿問題。

無論是疫情期間的在線課程，還是傳統(tǒng)的線下授課，亦或后疫情時(shí)期開展的“線上+線下”混合式教學(xué)，以當(dāng)下的疫情作為切入點(diǎn)進(jìn)行線上教學(xué)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生的引導(dǎo)作用是毋庸置疑的，而且在很長一段時(shí)間都是切實(shí)有效的。讓學(xué)生以問題為導(dǎo)向，變“被動(dòng)讀書”為“主動(dòng)讀書”，只有不斷完善才能在之后的教學(xué)過程中探索出更適合的教學(xué)方式[9-10]。