老年口腔疾病患者進行口腔修復治療的效果研究

鄭力

目前,我國人口老齡化速度在不斷加快,老年人口所占比重在上升,老年人群身體素質比較差,身體機能也在下降,出現疾病的風險也較高。口腔疾病是比較常見的疾病類型,是老年人的常發病,主要有牙周病、牙髓病、口腔潰瘍等。牙齒缺失嚴重,患者也會出現口干、口臭、牙痛等不良表現,對患者的正常生活產生的影響比較大,在進食上也會受到影響,導致身體營養狀況下降,身體素質降低,對患者健康不利。所以對于老年口腔疾病患者來說,需要及時進行治療,以改善口腔狀況。口腔修復比較常用,效果比較明顯,能對患者的相關情況做出分析,根據患者的具體病情開展相應的治療,提升治療效果［1］。為此,本次實驗主要分析口腔修復方法治療老年口腔疾病的效果,報告 如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2019 年6 月～2020 年12 月收治的76 例老年口腔疾病患者進行研究,采用隨機雙盲法分為對照組和觀察組,每組38 例。對照組女 18 例、男20 例,年齡61～84 歲,平均年齡(70.3± 2.1)歲,病程1～5 年,平均病程(2.2±1.0)年,體質量指數(BMI)21～28 kg/m2,平均BMI(24.2±1.3)kg/m2。觀察組女17 例、男21 例,年齡62～83 歲,平均年齡(70.4± 2.2) 歲,病程1～5 年,平均病程(2.1±1.3) 年,BMI 22～28 kg/m2,平均BMI(24.3±1.1)kg/m2。兩組一般資料比較,差異均無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。納入標準：所選患者符合口腔疾病診斷標準；患者和家屬對于本次實驗知情；依從性較好。排除標準：凝血功能障礙患者、嚴重心腦血管疾病患者、肝腎功能異常患者；中途退出實驗患者。

表1 兩組一般資料比較(n,±s)

表1 兩組一般資料比較(n,±s)

注：兩組比較,P＞0.05

1.2 方法 兩組患者均開展優質護理服務,治療中對患者的肢體調節等要動作輕柔,不能過急,同時要囑咐并幫助患者做好口腔清潔,保持良好的衛生習慣,給患者提供一個良好的治療環境,在離院時,需要對患者做出相應的指導,對患者電話隨訪。

對照組患者采用常規方法治療：患者在入院后辦理相關手續,對患者的口腔進行全方位檢查,明確病情。對患者進行常規消炎,對存在慢性基礎疾病患者采取針對性輔助治療,指導患者在出現不適感受時,及時上報,為患者進行處理。

觀察組進行口腔修復治療：全面檢查后記錄患者的疾病信息,并詢問患者的病史信息,觀察口腔衛生情況,記錄患者口腔檢查的相關資料,將檢查結果作為依據制定出治療方法,要重視根據患者的全身和口腔情況并制定出個性化的修復方案。存在下頜關節疾病患者,側位拍攝關節部位,對圖像結果進行分析并進行治療；存在牙周病、牙髓病患者,進行對癥治療；在修復治療期間,對患者進行洗牙和輔助修補治療,并采取措施對牙體進行保護,盡可能地減輕牙體受到的傷害；牙體缺損患者,根據牙齒的情況,采用樹脂進行填充和嵌體操作,全冠方式進行缺損修復,牙列缺失患者采用固定橋、活動義齒的方法進行修復,對牙列缺失患者進行全口義齒修復治療,在修復治療中,對患者的耐受進行分析,根據患者的具體情況對固定的義齒進行修復,需要重視牙槽骨,做好相應的保護,對顳下顎關節的咬合進行調節。要重視做好并發癥的預防工作,可以使用石膏模型對活動義齒進行配備,降低對咀嚼功能的影響,在修復后,需要讓患者做好相應的保健,提升對口腔功能恢復的重視。

1.3 觀察指標及判定標準 在治療結束后,比較兩組治療效果、牙周改善情況(牙菌斑指數、牙齦指數、出血指數)以及不良反應發生情況。療效判定標準：顯效：口干、口臭、牙痛等疾病癥狀均消失,咀嚼功能恢復到正常情況,患者滿意；有效：疾病癥狀改善比較明顯,咀嚼功能恢復顯著；無效：疾病基本無變化,甚至更加嚴重,在咀嚼時疼痛感受較強。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%［2］。采用牙菌斑指數、牙齦指數、出血指數對患者的牙周改善情況進行評價,牙周情況與分數呈反比［3］。觀察兩組患者出現不良反應的情況,主要包括：食物嵌頓、咬合接觸不良、牙齦出血嚴重。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率92.11%高于對照組的73.68%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組治療效果比較［n,n(%)］

2.2 兩組牙周改善情況比較 觀察組牙菌斑指數、牙齦指數、出血指數分別為(1.2±0.5)、(0.7±0.3)、(0.8±0.2)分,均低于對照組的(1.6±0.6)、(1.2±0.4)、(1.3±0.4)分,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組牙周改善情況比較(±s,分)

表3 兩組牙周改善情況比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.3 兩組不良反應發生情況比較 對照組出現12 例不良反應(食物嵌頓3 例、咬合接觸不良4 例、牙齦出血嚴重5 例),不良反應發生率為31.58%(12/38),觀察組出現4 例不良反應(食物嵌頓1 例、咬合接觸不良1 例、牙齦出血嚴重2 例),不良反應發生率為10.53%(4/38)。觀察組不良反應發生率低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組不良反應發生情況比較［n,n(%)］

3 討論

我國是口腔疾病的高發國家,該疾病容易出現在老年人群中,老年人由于身體機能下降非常明顯,免疫機能減退,解剖結構發生的變化比較大,頜骨位置的骨質流失也比較嚴重,口腔中的各組織出現退化,口腔黏膜比較弱,唾液腺分泌功能下降等,導致口腔疾病的發生率隨之上升,成為老年人比較常見的疾病,發病率較高［4］。在治療中,老年患者的身體狀況較差,多存在慢性基礎疾病,而且耐受較差,增加治療的難度,如何有效地治療老年口腔疾病已經成為研究的重點。在臨床治療中發現,大部分老年患者存在殘冠、殘根等情況,對健康牙齒產生的影響比較大,所以在治療中要重視對其進行修復治療［5］。口腔修復是治療老年口腔疾病的主要方法,也被稱為鑲牙,成為許多患者的主要選擇。其治療核心為固定健康牙齒,對活動義齒進行修復,盡可能地改善口腔功能,減輕患者的疼痛感受,幫助患者提升生活質量。治療、功能修復和改善美觀為一體,提升治療的優勢,是現代口腔醫學發展的主要方向［6］。在治療中,對患者的情況進行相應的分析,關注患者的病史信息等,結合患者的病情開展針對性的治療。根據患者的病情設計修復體,恢復和改善患者的口腔功能和形態情況,實現治療效果的提升,保障口腔器官和全身的健康狀況。在治療后,能及時改善病情,減輕牙齒殘根、殘冠等對正常牙齒的影響,起到對口腔的保護作用,提升口腔的整體功能、牙齒的舒適度、牙齒的強度,且降低對周圍牙齒的影響［7］。口腔修復治療在現代比較成熟,是可靠的方法,但隨著時間的推移會出現變化,需要重視做好修復體的保護工作［8］。

本次研究結果顯示,觀察組治療總有效率高于對照組,牙菌斑指數、牙齦指數、出血指數均低于對照組,不良反應發生率低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。出現這一結果的原因分析可能為：在口腔修復治療中,對受到損傷的牙齒進行修復,改善牙齒缺損、松動、損傷的情況,加快咀嚼功能的恢復速度,很大程度上降低患者的不良感受,在修復義齒中,牙周位置發生變化出現炎癥或者損傷等情況,在治療后,對炎癥能實現緩解,減輕患者的不良感受,為口腔修復提供良好的條件［9,10］。在治療中,能對患者的口腔情況做出更為全面的分析,根據患者的情況開展相應的治療,對患者進行相應的跟蹤,了解治療的情況［11］。

綜上所述,口腔修復治療老年口腔疾病患者優勢比較明顯,受到患者的青睞,治療效果較好,而且產生的不良反應較少,對牙周情況改善作用較強,在臨床中,給患者的治療提供更好的選擇,值得臨床推廣。