唐健豪
(佛山市第一人民醫院設備科,廣東 佛山 528200)
為滿足醫療需求,各醫院均在不斷擴大規模和引進先進醫療設備,而醫療設備在數量和復雜性方面的提升可導致其在管理方面的難度也隨之提升。在醫療設備管理中,醫院基本實施的是橫向管理,在藥品入庫、財務記賬、財務上報以及數據統計等方面多應用信息化管理,對于其他未應用信息化技術的醫療設備常無法及時報修問題和故障。此外,也存在許多醫院實施的是部門化管理,每個部門的醫療設備僅供該部門使用,管理方法較為刻板,常導致醫療設備出現問題后各部門先進行責任劃分,使得醫療設備故障報修過程延長。國家科技水平的不斷提高,醫療設備的更新速度也較快,醫院為滿足需求不斷購進新的醫療設備和技術,但是,對于設備相關使用人員的知識技能提升技能不夠,導致相關工作人員對醫療設備的使用方法和主要事項掌握不足,從而對儀器造成損傷,影響儀器的使用。
傳統模式中,醫療設備的報修可以向維修組申報或者直接送維修,當醫療設備修好后,技術人員主要通過手寫方式填寫報表。但醫療設備的數量不斷提升可導致維修需求量也不斷提升,導致維修技術人員無法及時接聽設備保修電話,無法及時處理送修醫療設備。并且維修技術人員手寫方式填寫的報表在績效評定時容易出現虛假情況。因此,在醫療設備和技術不斷更新的基礎上,傳統維修模式已難以滿足需求,主要原因包括人為填寫的報表對維修概率可產生一定影響且不利于保存,同時,若醫療設備具有院外維修需求時,常需要繁雜的手續以及較長周期的維修過程。
醫療設備對信息化管理的需求主要基于兩點:一是提高生產力;二是政府通過相關政策的促進以及制定和采用的醫療設備合理標準。政府為提升醫療設備管理效果,制定了許多政策和標準。在三甲醫院的評選中,包含對醫療設備相關質量、技術以及裝備等方面的嚴格標準,但是,其中并沒有明確關于信息化技術管理的相關要求,因此,許多醫院對醫療設備的信息化技術管理尚缺乏正確的認知。
信息化技術在其他行業的推廣和應用都有效提高其工作效率,改進手工管理存在的弊端。醫療設備的傳統管理基于人工管理完成,設備產生的龐大數據在處理過程中容易出現失誤,且不同部門在數據信息的互通共享過程較為復雜,導致了信息壁壘的形成。而信息化技術的引入,可大幅地節儉在設備管理方面的人力資源。信息化技術的應用可實現醫療設備的網絡化管理,其僅需具有系統操作經驗的人員即可完成工作,同時,有助于不同部門的信息溝通。并且通過信息化技術還可設置系統管理權限,對醫療設備相關數據進行保護,避免無關人員對數據進行更改。此外,應用信息化技術對醫療設備進行管理,在設備相關數據處理過程中的處理效率更高,失誤率更低,因此,獲得的設備相關數據更加全面和準確,為后續設備改進和更新提供更可靠的數據支持。
信息化技術應用于醫療設備的科學管理中,可有效實現對所管理內容的全面覆蓋和統籌。在構建信息化技術管理系統中,需考慮到兩方面內容,一方面為應用信息化技術的管理系統在設置過程中需要考慮臨床科室、設備科以及供貨商三方的需求,三方分別代表不同的業務內容,可有助于提升各方信息共享的實時性和高效性。醫院由于需求存在變動,需要設備科進行醫療設備購置管理時需要層層審批購置清單,在招標過程中若存在中標,還需要進一步進行備貸工作。而對于供貨商方面,發貨后還存在倉庫與財務管理、數據的統計,后臺運行管理以及設備維修等一系列過程。一般狀況下,信息化技術在應用于醫療設備系統管理時會分為四個功能層面,包括醫療設備招標購置層面、整理層面、財務管理統計層面積設備維護層面。醫療設備招標購置層面主要用于輔助招標小組進行網絡證件查詢,醫院在此基礎上根據實際需求統一整理需要采購的設備,然后,將整理后的采購信息運輸至供貨商處。供貨商接收到醫院的單據后先進行訂單核實,然后進行設備組裝和調試,確認無誤后送往醫院。信息化技術的整理功能可輔助醫院人員對設備的質量和運輸進行監督,出現問題可以及時與供貨商進行溝通和聯系;財務管理功能可對設備采購的單據、金額、型號等信息的記錄,有助于后續的對賬、查找等工作;而設備維修護理功能可有輔助提升對設備的故障和維修等相關信息等進行管理,并有利于為后續故障排除提供數據參考。
醫療設備的維修是設備管理的重要內容,主要包括登記和記錄兩項內容。信息化技術應用于醫療設備的維修管理中,可有助于提高維修質量以及維修針對性。信息化技術對于維修管理的主要意義在于其可以滿足醫院關于規范化管理的需求,醫院在進行醫療安全質量的檢查以及三甲醫院的評審等工作時,均需要提供醫療設備的維修記錄;并且信息化技術通過對醫療設備維修信息的記錄,可有助于日常醫療設備維修中故障定位或故障排除,從而有效縮短故障檢修時間;同時,信息化技術可以提供評價功能,可以對醫療設備的運行過程、故障發生率、可維修性以及相關維修費用進行評價,更利于促進醫療設備的維修工作。
醫療設備的維修管理中對信息化技術的使用主要體現在信號監測、特征提取、狀態識別以及決策預報四個層面。信號監測主要是通過信息技術對醫療設備的運行數據進行收集和分析,從而有助于發現設備故障存在的問題,為設備故障體提供參考依據;特征提取則主要是在基于信息化技術對既往醫療設備檢修所記錄的數據庫中提取故障相關信息;狀態識別則通過將醫療設備的運行狀態與提取的故障相關資料進行對比和分析,從而有助于對設備故障作出判斷;最后的決策預報則主要通過對醫療設備的運行狀況進行科學分析,為后續運行過程中可能出現的故障進行有效控制和預防。
信息化技術在醫療設備的維修管理中主要應用內容包含預測維修、日常維護以及安裝驗收等方面。預測維修內容主要是借助信息化技術監測醫療設備的日常運行,當設備運行過程中出現部分參數異常時,需要對該參數進行分析,找到故障特點并予以處理,然后重新運行設備,當設備運行正常,則可以減傷醫療設備事故發生率,故信息化技術在醫療設備的維護和維修過程中發揮著重要防控作用。同時,醫療設備故障維修過程記錄的相關信息對設備的日常維護也具有參考和加強作用,在醫療設備的日常維護中,當出現設備運行數據異常時,可借助設備故障處理信息記錄進行分析,查找故障點并進行維修,降低設備故障發生率。此外,醫療設備安裝驗收過程應用信息化技術可有助于對設備的檢測和維修。醫療設備安裝完成后,分析設備的運行狀態和相關數據,與該設備故障相關的維修記錄信息進行對比和分析,若運行數據存在異常情況,則需要重新安裝設備并監測整改,在各運行數據符合相關標準后,才能促進醫療設備的正常運行。
信息化技術有助于彌補傳統醫療設備管理和維修過程中的不足,并形成系統化和網絡化的管理和維護,提升醫療設備管理和運行效率。但在引入信息化技術后,相關工作人員在就職前需要接受嚴格的培訓,使其對醫療設備應用信息化技術的管理和維修深度掌握,并提升對設備違規情況的排出效率。也可以通過向院校提供醫療設備,進而培養掌握高端信息化技術,了解相關醫療設備的專業人員,即可為學生就業問題提供解決辦法,同時,也可以儲備接受過專業培訓的人力資源。因此,使得醫院的整體設備管理水平得到提升。