新醫改形勢下醫療設備的精細化管理

吳志東

（聊城市第四人民醫院，山東 聊城 252000）

近年來，國家對于醫療衛生領域的投入有所加大，再加上先后推出了系列政策文件，進一步推動了我國醫療工作改革不斷深入，對應的醫療服務水平大大提升。醫院一方面要面向廣大群眾提供醫療服務，另一方面還要結合現實需求購買合適的醫療設備，推動自身的持續化發展。但是，由于個別醫院對于醫療設備的管理不夠重視，相應的設備管理機制粗放、不完善，導致醫療服務工作中容易出現很多問題，醫療風險大大增加。所以，必須要將精細化管理貫穿于醫療設備的整個生命周期中，從而保障各項醫療工作安全穩定的運行，最大程度的發揮醫療設備的作用，幫助患者早日恢復身體健康。

1 精細化管理的內涵

精細化管理理念是由美國的詹姆斯于1990年提出的，來源于著名的“豐田生產系統”。該理念一開始是被應用于洗車行業的管理理論中，而后延伸到現代管理學中，被各個領域廣泛應用且取得了良好的實踐效果。精細化管理理念融入了集約化思想，其本質上是屬于一種管理方法，具有科學性、高效性、合理性。管理者通過整合各項管理資源，不斷提高資源的利用效率，改變了以往粗放式的管理模式，彌補了曾經的管理缺陷，通過對各個管理流程的進一步完善和優化，量化管理指標，由此有效地提升管理質量，幫助企業單位收獲更多的經濟效益。

2 醫療設備精細化管理的價值

2.1 有助于保障醫療設備的安全性

當前，國內大部分醫院的醫療設備管理系統都較為復雜，并且大部分醫院采用的醫療設備管理模式均沿用了以往的粗放型管理模式。

這種情況下，使得醫療設備資源的浪費程度較為嚴重，并且醫療設備的安全性、穩定性也存在更多不穩定因素，風險隱患較大。通過對醫療設備實施精細化管理模式，能夠結合醫院的實際發展需求，完善現有的管理制度，將各個管理流程不斷細化，制定對應的獎懲條例，規范管理人員對器械設備的標準化操作，切實保障醫療設備的高效利用率。與此同時，保障醫療設備的質量合格，進一步提高其在使用過程中的安全性，不僅能夠避免設備資源的浪費，減少醫療設備不必要的日常損耗，還能快速達到醫療服務工作的目標，構筑高質量的醫院管理水平。

2.2 有助于為醫院管理提供數據

醫院結合新醫改的大環境，結合自身發展特點，構建完善的醫療設備精細化管理目標。通過對各項醫療設備的購買、使用等情況展開全面充分的記錄，要求管理人員及時上傳相關數據資料，完善針對性的醫療設備使用檔案。這樣不僅能夠幫助管理者，充分掌握醫療設備的運行情況，還能對各個設備的參數等有一定的了解，為后續的醫療設備檢查、維護等提供重要的參考依據，輔助醫院領導制定長遠的管理目標。與此同時，明確完善的數據資料還能為醫院的戰略決策提供導向，方便管理人員制定下一步管理計劃，購置需要的醫療設備，改善醫療設備管理水平。

2.3 有助于為醫療服務提供輔助

醫療設備的精細化管理，目的是為了改善醫院管理工作中存在的問題，突破管理瓶頸，為基層醫療服務工作提供更多的幫助。通過促進精細化管理流程的落實，能夠讓醫護人員更加熟悉各個醫療設備的功能和標準的操作流程，使得醫療設備的消毒、使用工作更加規范，使用過程更加安全，為病患的醫療診斷提供強力支撐。與此同時，實現對醫療設備的精細化管理，還能夠有效降低醫療服務工作中出現的故障問題，解決醫患關系中的不足，增強患者對于醫院醫療服務工作的滿意度、信任度，進而實現高效就醫，幫助患者早日擺脫病痛折磨，獲得更佳的就醫體驗。

2.4 有助于降低醫院運營成本

隨著醫學技術的不斷發展，越來越多智能化、自動化、高精密的醫療設備被研發應用。醫院購置的醫療設備不僅成本較高，體型較大，對應的設備維修費用也較高，這是醫院運營過程中不可忽視的一項成本比例。為此，將精細化管理模式應用于醫療設備管理過程中，不僅滿足了當前醫療體制改革的大環境，還能夠有計劃的購置、管理醫療設備，使得醫院的采購資金獲得合理分配，對應的減少不必要的資源浪費情況，充分降低醫療設備的維護成本，從根本上提高醫院的運營效益，推動醫院的持續化發展。

3 醫療設備精細化管理存在的問題

3.1 醫療設備管理體系不完善

目前，國內大部分醫院在醫療設備的管理模式上依然沿用以往的粗放型管理模式，特別是個別醫院沒有明確醫療設備管理目標和體系，領導層未重視醫療設備管理的重要價值，在無形之中增加了醫療設備的消耗量和維修成本，加大了醫療設備的使用風險。

具體來說，一方面，個別醫院沒有針對醫療設備完善具體的規章制度，沒有對醫護人員的操作進行合理規范，導致醫療設備在實際的使用中頻頻出現問題，嚴重縮減了設備的使用壽命，增加了醫院的運營成本。另一方面，醫院對醫療設備管理的崗位分工不明確，管理職責未落實到人頭，個別時候還存在職能交叉或多頭管理的問題，影響到設備管理水平的提升。此外，還有一些醫院并沒有對醫療設備的采購資金進行合理規劃，特別是對于大型醫療設備的采購需要招標公示，但是醫院為了方便快捷，有時候并沒有按照流程進行規范化操作，以至于出現后期設備質量存在隱患的情況。

3.2 醫療設備配置不科學

個別醫院各個科室之間對于醫療設備的配置并不科學，沒有在醫院內部形成有效全面的統籌規劃，導致了醫院醫療設備的浪費情況較為嚴重，一部分醫療設備甚至存在閑置的問題。

這種情況下，不僅大大增加了醫院的運營成本，違反了醫療設備精細化管理的目標，還有可能會造成各個科室之間的醫療資源爭奪嚴重，不能結合實際需求對醫院醫療設備展開合理的管理。一些科室為了能夠保證該醫療衛生服務質量，一味的向上級申請醫療設備的采購計劃，使得醫院的財務資金分配不合理，在醫療設備的購置和管理上較為盲目。醫院領導層對于先進醫療設備的了解不夠全面，從管理上沒有充分考量到整體的經濟效益，不僅增加了醫療設備的購買支出，還使得醫療設備的應用價值受到限制。

3.3 醫療設備監管不足

對于醫院來說，醫療設備是十分重要的資產，為此醫院應成立專門的部門，對醫療設備展開全面合理的監管和處置，保證資產的安全及高效利用。但是，個別醫院在醫療設備的監管和處置上存在很大的隨意性，使得醫療設備管理存在很多風險隱患。

一方面，醫院盲目的采購醫療設備，甚至存在重復采購的現象，大大增加了醫院的經濟成本，消耗了大量財政資金，還增加了醫療設備的管理壓力。個別領導人員沒有樹立集約化的管理思想，認為醫療設備越新、越先進更好，導致醫療設備的更換節奏較快，十分不利于精細化管理水平的提升。

另一方面，對于醫療設備從采購到使用各個流程中，缺乏專門的審批手續，處置過程缺乏規范性，造成了很多醫療設備還可以繼續使用，并沒有到報廢期就被科室人員替換，造成了極大程度的資源浪費。這種情況下，很多部門的辦公空間也被占用，醫療設備長時間堆積在庫房中得不到處置。

3.4 信息化管理水平不足

信息技術的不斷發展，為醫療設備的高效管理提供了更多機會，在醫療設備不斷更新換代的同時，醫院應充分發揮信息技術的優勢，推動醫療設備的管理更加規范化、智能化。但是，受到思想觀念的限制，個別領導人員對于醫療設備的精細化管理重視程度不足，使得醫療設備的實際管理和運行質量參差不齊。一些醫療設備出現故障之后，未能對其展開合理的處理維修，維修數據無法妥善的保管，維修技術較為陳舊，沒有緊隨時代發展腳步。維修人員未能使用先進的操作技術，及時準確的判斷出設備故障的種類和原因，不僅增加了維修工作量，延長了維修時間，還使得維修成效得不到提升，進而影響到醫院的經濟收益，降低了醫療服務質量。此外，在購置醫療設備的時候，沒有形成電子版的設備信息并備份，也影響到醫療設備信息的更新時效性。

4 新醫改形勢下醫療設備的精細化管理措施

4.1 完善醫療設備管理體系

首先，醫院領導層應加大對設備精細化管理的宣傳力度，全面提高員工的精細化管理思想意識，為醫療設備的高效管理夯實基礎。其次，要結合醫院發展需求，在現有的基礎上進一步完善醫療設備管理體系，明確管理標準和具體機制，將各項條例不斷細化，為醫護人員的操作行為提供指導。再次，要健全醫療設備的采購機制，規范各個采購流程，依據不同科室的實際需求，對醫療設備的采購計劃進行招標公示。結合市場調查數據，全方位了解不同廠家及型號的醫療設備，從多個角度對醫療設備進行對比，選擇性價比最高的一項，保證醫院的采購成本得到有效合理的控制。在采購完醫療設備之后，交由專門對各個設備進行驗收，查看醫療設備的合格證明，并將相關數據應電子版的形式形成檔案。對醫療設備進行調試，確保其后期順利穩定的投入到醫療工作中。最后，將精細化管理的具體職責落實到人頭，制定獎懲措施，確保醫療設備的管理工作實現分工協作，最大化的將醫療設備的使用價值發揮出來。

4.2 科學配置各個科室的醫療設備

要想在各個環節中滲透精細化管理的思想，循序漸進的達到精細化管理的目標，醫院應結合醫療服務的需求，科學配置各個科室的醫療設備，將醫療設備的使用率擴大，發揮其輔助診斷治療的優勢。首先，醫院領導層應對醫療設備展開統籌管理，在各個科室中設立專崗專人，由專門的人員對各個科室的醫護人員操作行為進行指導，確保醫療設備按說明書上的正規流程操作，避免出現設備故障。其次，醫院的工程技術部門、管理部門、科室主任等等需要在精細化管理目標的指導下，定期溝通交流，針對儀器設備使用中存在的問題提出有效建議，由此保障醫療設備的高效應用，切實提高設備管理的效益。

4.3 加強醫療設備的監管力度

針對監管流程中存在的漏洞，醫院應完善監管方案和方法，整合醫療設備使用數據，避免監管處置存在盲目性、隨意性。

一方面，醫院應明確醫療設備監管機制，明確監管人員的崗位職責，針對醫療設備的采購、使用、入庫、處置等情況要真實完整的做好記錄，將數據資料上傳到計算機中，保證醫院資產信息的準確。另一方面，針對醫療設備的特點，要求技術人員做好定期的保養和維修，及時發現設備運行中存在的小問題，將風險扼殺在萌芽階段，保證設備的安全運行。對于個別沒有嚴格按照操作流程操作設備的人員，要適當的對其進行懲處，不斷提高員工的精細化管理意識。此外，對于個別已經到報廢期的醫療設備，醫院也可以向財政局等上級領導部門申請處置，實施公開拍賣，由此降低醫院設備資產的流失成本。

4.4 實現精細化信息管理

醫療設備的精細化管理模式中，可以積極應用信息技術，優化管理水平和質量。如管理人員可以將不同醫療設備的相關參數、數據信息等通過二維碼的形式張貼在設備上，這樣醫護人員和維修人員在操作的時候，就可以用手機掃碼，及時了解設備的相關數據信息。又如，維修人員對不同醫療設備進行保養和維修時，需要將具體的數據、故障部位、故障原因、維修時間、采用的維修技術等做好完整真實的記錄，并上傳到電子檔案中，方便人員隨時下載參考，為后續的工作提供有力支撐。

5 結語

醫療衛生服務工作中，醫療設備是十分重要的載體。基于新醫改形勢下，通過對醫療設備實施全方位的精細化管理，能夠最大程度的發揮醫療設備資源的利用價值，推動醫院高質量發展。醫院管理者應結合現實需求，從多個層面著手，完善優化各個流程細節，依托于科學的醫療設備管理機制，保障設備安全穩定運行，促使其更好地為廣大群眾提供優質的醫療服務。