淺析心電圖機常見的故障與維修策略

何寅初

（惠州市惠東縣人民醫(yī)院，廣東 惠州 516399）

隨著科學技術(shù)的持續(xù)發(fā)展與進步，對心電圖的運用需求也在持續(xù)遞增，為醫(yī)院治療病患帶來了不小的價值與作用，但是，由于心電圖長時間的運用，在治療過程中發(fā)生了一些運用故障等問題。以往對心電圖機的故障問題一般均是通過對其中一個問題開展評價，這一方式難以對心電圖開展深入的故障評價，本文通過對心電圖的構(gòu)成與其中存在的工作原理開展深入探究，與自身對心電圖機的運用經(jīng)驗相結(jié)合來剖析心電圖機的故障維護方式。

1 闡述心電圖機的工作原理以及功能

我國醫(yī)療行業(yè)之中，心電圖作為至關(guān)重要的醫(yī)療設(shè)備，心電圖機其功能是為病患檢驗機體時呈現(xiàn)機體的心電信號，借此來傳輸給醫(yī)護人員。心電圖機是以輸入、放大、幾率、走紙與電源五大結(jié)果構(gòu)成。輸入部分包含電極、導聯(lián)線、導聯(lián)選擇器、過壓保護電路與高頻濾波器等，其價值是從人體內(nèi)獲取心電信號，同時依據(jù)要求組成導聯(lián)，將選定導聯(lián)的心電信號傳輸至緩沖放大器，并且濾除空間電磁波的影響，以免高電壓損耗儀器。放大部分的價值是將幅度為u V級、頻率在0.05～100Hz的心電信號，放大至能夠觀察與記錄的狀況。因為從人體外表提取的心電圖信號混入了其他信號，所以，在放大部分不僅要對心電信號開展放大，還必須濾除其他信號。心電圖機的放大部分不得通過簡單的單級放大電路，通常運用多級放大電路。記錄部分分為記錄器、熱描記器與熱筆溫控電路。記錄器將心電信號的電流變化轉(zhuǎn)化為機械移動的裝置。熱筆固定在記錄器的轉(zhuǎn)軸上，隨著輸入的心電信號的改變而偏轉(zhuǎn)。并且以熱筆溫控電路承擔給熱筆加熱并把控熱筆的溫度。熱筆記錄器運用的是熱敏記錄紙，當熱筆發(fā)熱后與記錄紙接觸，記錄紙上的熱敏材料就會出現(xiàn)顏色變化，從而能夠描繪出心電圖。走紙部分，帶動記錄紙同時促使其沿著一個方向進行勻速運動的機構(gòu)稱之為紙傳動裝備，其分為電機與減速裝置與齒輪傳動機構(gòu)。它的價值是促使記錄紙依據(jù)規(guī)定隨時間進行勻速運動，記錄筆隨著心電信號幅度值的改變而描繪出心電圖。電源部分通常會運用交、直流兩用供電模式。電源部分還具備充電保護電路、蓄電池過放電保護電路、交流供電自動轉(zhuǎn)化蓄電池供電電路、定時關(guān)節(jié)電路與電池電壓指示等等。就我國現(xiàn)階段的醫(yī)院而言，大多數(shù)醫(yī)院均配置了微機控制室心電圖機，這一類心電圖較為符合醫(yī)院日常的治療診斷需求，功能較為突出。運用于對機體的外表開展檢驗與模擬的關(guān)鍵構(gòu)成就是心電圖的輸入部分，把當中對機體探尋出來的信號，采用空間電磁波的影響開展濾除，緊接著將心電信號傳輸至緩沖放大設(shè)備中，隨后再通過放大器信號來觀測記載水準，通過記載方面的設(shè)施來對心電圖機開展記載，采用曲線圖來進行呈現(xiàn)，將病患機體實際狀況完全呈現(xiàn)，有助于醫(yī)生對病患開展深入的觀測診斷，保證檢驗的精準度。心電圖機的工作原理重點是以機體為導電，對機體的生物反應(yīng)開展檢驗與擴大，最終獲取心電信息。

2 心電圖機常見故障與維修策略

在醫(yī)療行業(yè)中，心電圖作為其中至關(guān)重要的一環(huán)，隸屬于精密度較高的醫(yī)療設(shè)施，所以，心電圖機每個環(huán)節(jié)的工作符合指標才能夠保證心電圖機的運用效果與效率，借助這一方法才能夠保證心電圖機的每一個環(huán)節(jié)符合標準，對醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展帶來幫助與作用，所以，對心電圖機進行定期的檢驗與維護保養(yǎng)工作是不可或缺的，對于心電圖機發(fā)生的故障與損壞的區(qū)域依據(jù)相應(yīng)指標開展復原與更換元器件，從而確保心電圖機的日常運行，保證在開展臨床醫(yī)療運轉(zhuǎn)過程中能夠獲得精準度較高的信息。單從心電圖機運用過程中發(fā)生的故障因素而言，重點是因為一些操作工作人員沒有依據(jù)相應(yīng)規(guī)章制度開展操控、環(huán)境因素以及心電圖設(shè)施本身就存在一些質(zhì)量問題三個方面的原因。

2.1 抖故障

心電圖機最頻繁出現(xiàn)的故障就是抖故障，發(fā)生抖故障的主要原因是設(shè)施的輸入端出現(xiàn)短路、記載過程中的熱描比記載的信息波形不合理，沒有符合相應(yīng)的噪音標準。

（1）心電圖機中的電源不穩(wěn)定所導致的故障，必須檢驗心電圖機一些整流、濾流等線路與電源自身是否存在問題，緊接著合理采用維修的方式。

（2）熱筆發(fā)生故障，例如：熱筆的壓力不足或者存在其他的異物等狀況，就必須即刻對熱筆開展清潔與更換，優(yōu)化熱筆的負擔，保證心電圖的運轉(zhuǎn)效果。

（3）由于電壓不穩(wěn)定引起的心電圖機故障狀況下，應(yīng)當檢查心電圖機中電源是否穩(wěn)定，保證心電圖機的電源電壓的穩(wěn)定性，不存在波動的開展輸電。

（4）因為放大器導致的描記波形描述不規(guī)范狀況時，必須對管子與集成電路開展仔細的檢驗，對其中不達標的元器件即刻開展更換，通過相關(guān)的清潔設(shè)施對電位器開展清潔，危機狀況下必須即刻更換，檢驗其中的電阻等是否受到影響。

2.2 漂故障

在心電圖機之中，心電圖機的導聯(lián)開關(guān)提示在0的位置時，走紙描記的極限發(fā)生漂移的狀況，超出了規(guī)定的標準，這就是漂故障。

（1）心電圖機的導聯(lián)開關(guān)在0的位置時，因為耦合電容出現(xiàn)漏電引起心電圖故障問題，一般狀況下必須即刻更換電容器。

（2）由于心電圖機的前端管子或者集成電路出現(xiàn)變質(zhì)或者損壞，必須更換相應(yīng)的元器件，重新設(shè)計升級相應(yīng)的線路工作區(qū)域。

（3）心電圖機中電氣封閉或者導致制動封閉電路中的一些元件出現(xiàn)漏電引起心電圖機的問題，必須找出心電圖機中電子開關(guān)區(qū)域的電路開展封閉式修復，依據(jù)實際狀況開展維修或者更換元件。

（4）心電圖機中的放大問題是因為環(huán)境的影響，例如潮濕或引起漂故障，這一狀況必須即刻對心電圖機中的插件開展修復或者更換，對電路板中潮濕的區(qū)域給予烘干處理，以免因為潮濕二次導致漏電。

（5）心電圖機中樞六級的保護管出現(xiàn)漏電引起心電圖機出現(xiàn)漂故障，這一狀況必須對輸入級元件開展深入的檢驗，保證元件符合運用要求，尤其是其中電容耦合與輸入保護電路中的保護管必須高度重視。

2.3 干擾故障

在心電圖機中，干擾故障是心電圖機中難以避免的問題，這一問題重點表現(xiàn)在心電圖機中輸入的區(qū)域，必須對其中的開關(guān)電路開展定期的檢驗，察覺斷線后要即刻開展焊接，另外，對于心電圖機中放大器的濾除部分，發(fā)生異樣也必須即刻處理。

2.4 心電圖機描筆移動范圍小的故障

在心電圖機運轉(zhuǎn)過程中，發(fā)生描筆移動范圍小的狀況，其主要是＞40㎜的狀況，重要原因是：由于心電圖熱筆沒有處于記載值的中心區(qū)域，心電圖機的幅度顯示器的擋板寬度不足，應(yīng)當即可對上述狀況開展調(diào)整，才能夠保證心電圖機的日常運轉(zhuǎn)。

2.5 線性不佳

在心電圖機中，記載區(qū)域發(fā)生故障，導致描筆在開展工作的過程中發(fā)生不依據(jù)規(guī)章的行為，在上下區(qū)域1mV定標的線性由于記載區(qū)域發(fā)生故障，導致描筆無法依據(jù)規(guī)章開展工作的情況。這一情況必須定期對心電圖機的記載設(shè)施開展檢驗，針對心電圖機的磁路與描筆的區(qū)域即刻開展調(diào)整，確保區(qū)域的科學性。

2.6 心電圖機中的電動機出現(xiàn)故障

紙速不滿足相應(yīng)指標，心電圖機在運轉(zhuǎn)過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)心電圖機短路等導致的心電圖機運轉(zhuǎn)不暢，紙速不滿足相應(yīng)指標等問題，上述狀況必須對整個心電圖機中的電動機等元件開展檢驗，同時及時處理。

3 心電圖機的日常維護要點

心電圖機的日常維護以及保養(yǎng)是確保它可以正常工作的重要方式，對心電圖機進行維護和保養(yǎng)需要注意下面幾點要求：（1）在進行心電圖機維修過程中，假如需要把儀器拆卸進行維修，首先就需要工作人員排除人為故障再進行維修，技術(shù)人員在對心電圖機更換部件或者焊接線路的時候，需要采用消除靜電方法保證印刷線路不受影響。（2）醫(yī)護人員需要在每天使用完心電圖機之后，馬上對設(shè)備進行清理保持電極清潔，如果在清潔過程中發(fā)現(xiàn)電機銹斑第一就需要利用細砂紙進行除銹處理，最后使用0.9%氧化鈉注射浸泡一晚保證電極表面具有穩(wěn)定的薄膜，假如電極是采取鍍銀的方式就需要用水進行處理更好。

4 結(jié)語

綜合上面所講，心電圖作為現(xiàn)代醫(yī)學常用的醫(yī)療設(shè)備，確保心電圖機正常工作運行，才可以保證醫(yī)院的正常運營，因此，針對心電圖來講，做好相關(guān)的保障與維修工作，有關(guān)的工作人員需要充分把使用的原理以及實際操作使用，對當中出現(xiàn)的不同故障，要結(jié)合不同的實際情況進行維修與處理，此外在平時多注意保護與維修，保障心電圖可以正常運行與工作。