探究婦產科不同學歷層次新護士綜合培訓和管理方法

任偉

鄒城市婦幼保健計劃生育服務中心，山東鄒城 273500

隨著時代的發展進步，護理學科的發展速度也逐漸加快，使新護士需要面對更大的挑戰[1-2]。如何將其迅速從學生身份轉變為專業的護理人員、如何在短時間內迅速對新環境加以適應、如何勝任各項臨床護理工作等也是目前亟待解決的問題[3]。由于婦產科具有高風險的特點，護理人員在日常工作開展需承擔更重的責任、風險及管理要求，更加容易出現護患糾紛等不良事件，這導致大量新護士在正式開始工作后內心需要承受較大壓力[4-5]。面對這一現狀，應當在其崗前培訓方面加大力度，確保護理人力資源能夠得到合理分配，使護理難度得以降低。該研究主要針對不同學歷層次的新護士開展綜合培訓及管理工作，并以2020 年8 月—2021 年8 月來院接受培訓的60 名婦產科新護士作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為在該院接受培訓的60 名婦產科新護士。依照隨機抽簽的方式將其均等分為兩組，每組30名。對照組均為女性，年齡19～23 歲，平均（21.24±1.02）歲；中專學歷20 名，大專學歷8 名，本科學歷2 名；16 名已獲取護士執照、14 名未獲取護士執照。研究組均為女性，年齡18～24 歲，平均（21.08±1.11）歲；中專學歷21名，大專學歷7 名，本科學歷2 名；17 名已獲取護士執照，13 名未獲取護士執照。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有研究對象均知曉此次研究，并簽訂告知書。

1.2 方法

對照組按照常規方法開展培訓及管理工作。根據科室現有工作流程制訂出相應的培訓計劃，且在對所有新護士實施培訓的過程中，未考慮其是否已獲取護士執照、學歷如何，全部使用一致的培訓管理流程，包括了解醫院護理服務理念、崗位職責、操作技能指導等。

研究組按照不同學歷層次開展綜合培訓及管理工作。（1）增強新護士的護理服理念并培養其對醫院的情感。參與培訓前，先帶領新護士對醫院進行全面參觀，方便其更加快速地熟悉環境、認識醫院。為其播放有關醫院發展史、未來發展方向等相關錄像資料，使其愛院之情得到激發。（2）根據新護士是否已獲取護士執照進行劃分，按照層次開展相關培訓工作。①對未獲取護士執照的新護士，在實施培訓時以健康服務崗前培訓為主，帶領其學習健康服務員各項職責，組織開展相關知識講座等活動，引導其參與其中，并于學習完成后合理分配，主要負責完成科室內的常規工作，包括取藥、患者衛生處置、送標本等。于科室責任人指導下開展常規、簡單且為非侵入性的護理服務。在此過程中，護理安全帶教老師逐步開展常用護理技能培訓，并要求所有未獲取護士執照的新護士應當盡早考取。待獲取后，結合其在培訓及工作期間的能力、工作表現等綜合考慮，確定是否向護理部推薦其參與轉崗考核工作。若符合推薦標準，則完成推薦后繼續組織開展規范化培訓工作，包括常用搶救技術、護理技能等。經由考核合格后進入到另一層次新護士的相關培訓工作中。②對已獲取護士執照的新護士，其可以直接接受臨床護士的崗前培訓工作。該培訓內容主要涵蓋兩大部分，并在2～3 周的時間內全部完成。主要包括基本理論知識、基本護理技能。經由護理部選派經驗豐富的護理人員作為帶教老師，針對等級護理、護理文書書寫規范、消毒隔離、整體護理健康教育、職業防護等內容展開系統化講解，并與新護士之間加強溝通，使之能夠充分掌握。例如：引導所有新護士充分掌握本病區的專科操作、基礎護理等，并強化學習關于婦產科的理論知識，使之充分掌握卵巢囊腫、子宮肌瘤等婦產科常見疾病的護理工作。還包括婦科計劃生育患者的護理、婦科腫瘤化療患者的護理、婦科手術患者圍術期的護理、各類母嬰保健技術等。針對新護士開展有關搶救技術、護理技能等方面的培訓，包括灌腸、輸氧、靜脈輸液、心肺復蘇、灌腸等操作。在排班方面，安排新護士能夠跟隨年資較高、工作經驗較為豐富的護士進行管組與倒班。③在排班過程中指導新護士將婦產科病房各類疾病的護理標準、護理工作流程、相關應急處理辦法等充分掌握，確保可以熟練完成制定患者的相關健康教育計劃。（3）實施完善系統化考核工作。所有新護士在完成培訓工作后，結合相關培訓內容對其實施考核，若考核合格可進入到臨床護理工作中，成為一名正式的護理人員。但若考核不合格，則需要返回到原崗位中繼續學習與工作，并結合其表現及個人工作能力綜合考核評估。

1.3 觀察指標

①對比兩組研究對象培訓考核評分，主要涵蓋基礎操作、基礎理論、專科理論、專科操作，各項內容滿分100 分，分值結果與培訓效果之間正相關。

②對比兩組醫患滿意度考核評分，主要經由科室醫生及患者進行評分，分別填寫醫院自制滿意度問卷量表，總分值為100 分，分值越高，表明醫生或患者對其工作更為滿意。

③對比兩組培訓滿意度評分，在完成培訓及管理工作后為新護士發放科室自擬滿意度量表，總分值為10分，9 分及以上表示滿意；6～8 分表示一般；6 分以下表示不滿意。總滿意度=滿意率+一般率。

④對比兩組培訓方法評分，主要包括有效性、可評價性、可行性、科學性，各項評分0～25 分，分值越高，表明培訓方法越好。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件分析數據，符合正態分布的計量資料用（）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數資料采用頻數或率（%）表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象培訓考核對比

研究組基礎操作評分結果為（95.81±1.17）分、基礎理論評分結果為（95.94±1.80）分、專科理論評分結果為（95.83±1.48）分、專科操作評分結果為（96.07±1.53）分；對照組基礎操作、基礎理論、專科理論、專科操作評分結果分別為（93.50±1.70）分、（93.27±1.49）分、（93.04±1.62）分、（93.81±1.57）分。研究組各項評分結果均高于對照組，差異有統計學意義（t=6.130、6.258、6.964、5.646，P＜0.05）。

2.2 兩組醫患滿意度考核對比

研究組、對照組科室醫生滿意度評分分別為（94.81±1.40）分、（90.79±3.82）分；患者滿意度評分分別為（94.46±1.88）分、（90.35±3.51）分，研究組各項評分結果均高于對照組，差異有統計學意義（t=5.411、5.653，P＜0.05）。

2.3 兩組培訓滿意度對比

研究組20 名為滿意、9 名為一般、1 名為不滿意；對照組滿意、一般、不滿意分別14、8、8 名。研究組培訓總滿意度96.67%較對照組73.33%更高，差異有統計學意義（χ2=4.705，P＜0.05）。

2.4 兩組培訓方法評分對比

研究組培訓方法評分中有效性評分為（23.12±1.08）分、可評價性評分為（23.84±0.97）分、可行性評分為（23.70±1.01）分、科學性評分為（23.09±1.41）分；對照組有效性評分為（21.57±1.45）分、可評價性評分為（21.16±1.58）分、可行性評分為（21.32±1.93）分、科學性評分為（21.82±1.19）分，研究組培訓方法評分各項內容均明顯高于對照組，差異有統計學意義（t=4.695、7.917、5.984、3.770，P＜0.05）。

3 討論

護士崗前培訓是將學生身份轉變為專業護理人員的重要階段，通過該方式能夠使新護士在短時間內適應醫院科室護理工作，并快速適應自身角色，確保其能夠更加勝任其本職工作[6]。婦產科在諸多科室中較為特殊，其具有風險大、責任重、護理要求高等特點，在實際工作中往往容易發生護患糾紛，這不但會對患者預后效果帶來不利影響，也會導致護士工作質量下降，甚至會對科室乃至醫院的社會影響帶來不利[7]。可見運用科學、有效的培訓手段十分關鍵。

常規開展新護士培訓工作主要圍繞講解醫院發展史、科室工作流程等內容，但不同學歷層次的新護士往往需求、心態等存在著一定區別，常會出現培訓效果不理想，對后續工作的開展同樣帶來諸多不利[8-9]。在該研究中，針對研究組新護士根據不同學歷層次開展綜合培訓及管理工作。結果顯示，研究組基礎操作、基礎理論、專科理論、專科操作較對照組顯著更高（P＜0.05）。進一步分析原因可以發現，通過該方式能夠將已獲取護士執照、未獲取護士執照的新護士進行劃分，并實施相應的培訓指導，使各自需求得到滿足，并使未獲取護士執照的新護士整體工作能力進一步提升[10-11]。研究組在醫生滿意度、患者滿意度評分方面均高于對照組（P＜0.05）。結果發現，通過實施不同學歷層次綜合培訓，可以使暫未獲取護士執照的新護士專業技能不斷提升，在其滿足進科室服務的標準后，與已獲取護士執照的共同參與學習基礎護理技能，降低護理期間不良事件的發生，確保醫護間配合、護患間交流更加順暢，使整體滿意度得以提升[12-13]。研究組明顯高于對照組（P＜0.05），該結果顯示，通過使用不同學歷層次護理手段能夠將培訓內容更加細致劃分，使不同新護士的需求得到滿足[14-15]。該方法在實施過程中更加有針對性、系統性，同樣會提升培訓滿意度。研究組有效性、可評價性、可行性、科學性評分結果均高于對照組（P＜0.05）。再次說明該方法在實際工作中具有諸多積極作用。

綜上所述，通過按照不同學歷層次實施綜合培訓及管理手段，可提升婦產科新護士綜合能力，以及臨床醫生、患者滿意度，該方法整體可行性較強，更具科學性。