新醫改背景下的醫院辦公室管理創新探索

汪艷玲

在新醫改政策背景下，相關部門對于醫院內部提出諸多調整要求，尤其是對于醫院辦公室的管理工作，更是提出各種完善標準。辦公室是醫院辦事的重要機構，承擔著呈上啟下、協調監督和服務保障的重要作用，其作為綜合性較強的管理部門，既需要與醫院各個部門進行溝通，又需要在管理過程體現現代醫院的良好形象和管理水平，如果醫院辦公室管理工作存有問題，現代醫院就無法滿足新醫改標準，甚至還容易在當今市場中逐漸淘汰[1]。因此，現代醫院為從根本滿足新醫改政策背景下相關部門對于辦公室管理的全新標準，必須將新醫改作為基礎，繼續探索醫院辦公室管理的最佳方式，順應時代發展趨勢與新醫改要求，合理地進行辦公室管理工作，提高現代醫院的管理能力，強化我國在醫療方面的整體水平 。

1 在新醫改政策下醫院辦公室創新管理的必要性

2009年3月17日，中共中央，國務院制定并頒布了《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》[2]，為新醫改政策拉開了帷幕。意見明確指出，要深化醫院管理方式改革，努力改善醫院內部控制管理水平，提高服務水平，激發醫務人員的積極性，勤奮工作；積極開展健康教育知識，靈活運用各類醫院新聞媒體，改善健康教育知識傳播，促進健康生活習慣和文明行為；建立高效，規范的醫療衛生組織管理機制。完善績效考核，制定有效的用工規則，提高工作效率；新醫改政策建議的實施，新醫改政策實踐活動的探索以及醫院辦事效率的充分發揮至關重要[3]。作為管理部門，醫院辦公室是管理中心的核心區域，可確保各種管理的正常運行。因此，醫院辦公室在醫院工作中處于獨特的地位，體現了醫院管理能力和品牌形象。在新醫改政策的新時代，醫院應該積極整合新規定，不斷提高管理水平，積極開展醫院改革創新實踐活動[4]。全力以赴遵守法規，在醫院工作中，使醫院管理更為合法化和制度化；加強管理體系的宣傳，提高工作效率，合理促進醫院各項工作科學研究的有序進行。其管理能力的高低取決于對特定管理方法的科學研究是否具有開拓性和創新性，以促進管理方法的自主創新。新的醫改政策顯然對醫療管理提出了更高的要求。作為醫院高級管理水平的重要組成部分，需要側重醫院辦公室管理能力的提高。

2 新醫改政策下醫院辦公室的管理職責

醫院辦公室是一個綜合工作部門，負責醫院內部控制和管理。根據具體工作報告，其主要管理職責：第一，完善管理計劃，并考慮到有關部門的綜合管理工作，明確并確保充分利用管理職責，繼續提高醫院管理能力。第二，加強政策研究，促進管理決策專業化發展，第三，積極推進醫院改革創新，嚴格執行醫院各項管理規定和規章制度，并督促檢查執行情況；第四，靈活運用互聯網媒體；第五，創新社會管理，建設和諧醫院，全力提高醫院管理的管理和決策水平，運用相關方式，在全面調查的基礎上，為醫院管理人員提出科學、規范的現行政策建議和計劃。根據新的醫療改革政策，醫院辦公室還應在多個級別上承擔以下管理職責[5]。

2.1 完善醫院管理計劃，提高制度化管理水平

嚴格遵守醫院規定制定的有關管理計劃和要求，牽頭建設；參與各部門制定的各種管理制度的批準；牽頭跟蹤相關法律法規，和各部門管理制度，完善醫療服務管理方式。定期檢查和評估；組織各部門明確，修訂和完善醫院的各種管理制度。

2.2 加強政策研究，促進管理決策的專業化

圍繞醫院中心工作，收集有關醫療衛生深化改革，醫療管理，衛生服務等現行政策材料，進行深入調查研究和科學研究，為醫院管理決策提供參考。醫院領導干部與有關部門協調，進行專項調查和科學研究；分析當前政策信息內容，了解資源和信息搜索特殊工具和方法[6]。

2.3 積極推進醫院的改革創新

制定醫院的改革創新試點分配辦法，解除日常工作執行情況，確定工作職責，制定工作計劃；積極執行上級領導和有關工作部門的規定，推動醫院改革創新，以報告的形式體現出各項工作的具體內容；提高醫院改革和創新現行政策的宣傳和指導水平，積極鼓勵后續意見的制定，及時處理問題，解決困難，確保改革創新的順利推進[7]。

2.4 靈活運用互聯網媒體促進醫院事務公開

協調各部門認真執行醫院管理部門規定的公共事務目標，促進醫院事物公開。加強各部門實施醫院事務指導力度，確保規范運作；總結自身工作經驗，完善公立醫院的工作計劃，繼續推進公立醫院的工作，改善民主決策[8]。

2.5 自主創新社會環境管理治理方法，建設和諧醫院

堅決貫徹現行政策、法律法規、政策法規、規章制度，進行管理和整治工作，與各部門協調統一，完善綜合治理工作，開展有效管理方式；嚴格遵守治理工作相關內容，完善監督體系；定期開展安全隱患調查工作，并立即處理現有缺陷；開展法律宣傳教育，完善全體人員的法律紀律觀念，依法管理，依法管理管理辦法。

3 新醫改政策下醫院辦公室管理方式的不足

3.1 辦公室管理計劃不健全，影響到了業務流程開展

醫院辦公室作為醫院管理中心的核心區域，必須在相對較短的時間內解決問題。它對工作的相關性有很高的要求。但是，如果其相關的管理體系不健全，將會受到很大的影響。該范圍降低了醫院辦公室工作的針對性和影響管理方法的實施范圍，從而阻礙管理的進展。另外，部分工作人員僅積極地進行有益于自己的工作，而其他工作則松懈或無法解決[9]。

3.2 權限未建立，管理缺乏精細性

醫院辦公室必須與其他部門和單位進行溝通和協調，其工作職責復雜，有一定的交叉性，因此很容易造成權限不明確這一問題。在醫院辦公室的管理中，由于職責劃分不明確，權限不明確，不能認真執行具體工作中的人員和責任人。各部門無法協調和推卸彼此的責任，嚴重阻礙了醫院的服務，在辦公室管理方面，管理方法的效率不高[10]，實際管理工作并不具備精細性，導致管理效果無法達到理想狀態。

3.3 未實施有效的目標管理

辦公室未實施有效的目標管理，仍然使用其原始的工作經驗來處理日常工作中的事件，從而導致出現了遵循舊規則和落后意識，害怕自主創新甚至不愿自主創新來應對新業務管理的情況。隨著時代的發展趨勢，傳統的管理方式已不能滿足醫院總體目標和要求，對醫院的運行造成危害，最終危及整體運行，這不利于醫院可持續健康發展[11]。

3.4 人員缺乏工作積極性

由于辦公室管理的內容單一，內容乏味而復雜，在不斷的辛勤工作中，員工工作主動性大大減弱。此外，缺乏明確的獎懲管理模式和有效的晉升方法，正逐漸削弱員工的積極性和意識[12]。

4 促進醫院辦公室創新管理方法

醫院辦公室管理能力的提高需要更科學，規范的管理計劃和方法。關于新醫改政策明確提出的規定，醫院辦公室應從以下多個層面促進管理創新和積極行動，繼續提高醫院辦公室事管理水平，為新醫改更深層次落實打下堅實基礎。

4.1 健全辦公室管理計劃，優化業務流程

醫院應基于實際情況，健全辦公室管理計劃，并建立完善的管理體系，提升醫院辦公室工作的針對性和加大影響管理方法的實施范圍。此外，在優化業務流程方面，一是精英團隊工作的優化，提高精英團隊的合作能力。每個工作都有設定的目標，并制定面向目標的管理方法和意見。負責在辦公室的所有工作中執行工作職責的規章制度。塑造全心全意為部門的員工和領導干部責任意識。創新發展理念，首先在總體規劃過程中將其他部門問題也需納入其中，加強各部門之間協作與合作。其次促進工作人員自身業務能力提升，建立工作責任制，對部門工作進行分工[13]。采取輪崗培訓，全院教學等方法，提高團隊管理水平。以綜合能力塑造為辦公室人員培訓的總體目標，建立會議規則、早會規則、自省規則和規章制度，完善經營管理方法。再次重塑工作流程。基于客戶滿意度理論，消除效率低下和無效的管理步驟，繼續簡化管理程序，并通過科學研究確定醫院辦公室的關鍵工作流程，以減少冗余的管理方法[14]。

4.2 明確權限，實施精細管理

首先，醫院辦公室需要強化與各部門間的溝通協調，明確職責劃分及權限，將責任具體到個人，以免發生彼此推卸責任的問題，提升管理效率。其次，實施精細管理，1950年，精益管理的核心概念起源于日本，其目的是最小化管理成本并提高管理方法的效率。為了做好精細管理，可以從以下多個層次入手：一是發展會議理論管理方法。每個醫院工作人員都要牢固樹立以人為本的服務宗旨，在內部和外部的銜接，與各個部門的融洽相處中，要充分重視并確保各個部門和員工的權益。此外，有必要著眼于差異和特點，整合每個單位的具體工作和業務流程，制定切實可行的管理方法，對策和要求。第二是發展精細的管理方法。有效和準確地定位工作職責，有序有效地使用人力資源管理，并整合員工的優勢以升級他們的工作分配。有效地量化和分析工作標準，并將抽象的管理決策和總體目標轉變為實際規范。第三是發展精美的管理方法。重視機制建設，系統化推進標準化，實施數字化管理，高效工作職責，科學研究，職責分工和全方位程序化交易。重視總結，以傳統文化和科學技術成果為最終目標，為人事工作的持續發展奠定基礎。

4.3 加大目標管理實施力度

在整體目標管理模式下，自主創新醫院辦公管理方式：一是制定科學規范的管理目標。設定科學和標準化的管理目標是目標管理中的關鍵但并非易事。在制定管理目標的整個過程中，有必要反映個人的參與意愿，并注意平衡個人總體目標和總體總體目標。二是有效地實現總體目標。以總體目標為導向，在不損害個人主動性的前提下，把握權威的界限和權利的界限，進行相對的操縱。三是開展合理的總體目標評估和監督。堅持不懈的標準化，嚴格的要求，并確保嚴格的監督，以真實反映工作情況。另外，將激勵系統添加到總體目標評估反饋中，以確保獎勵的好壞。評估結果與人事部門的管理決策相關，例如薪酬待遇，員工選拔和提升職位。此外，有必要自主創新管理方案，制定規范化管理制度的有關要求，促進醫院管理制度基礎建設的規范化。另外，有必要不斷提高辦公室工作人員的業務和素養水平，提高對管理方法的認識，提高執行現行政策的能力，并確保在較大的水平上實施醫院的管理決策。只有這樣，才能融入新醫改政策的新局面，再開辟醫療管理的新局面。

4.4 創新管理醫院辦公室工作人員，促進工作積極性

醫院辦公室必須與各個單位和部門溝通，其辦公室環境涉及多個層次。顯然，這為辦公室員工的專業素養和專業技能設定了高標準[15]。因此，為了提高辦公室的工作效率，有必要改善員工的組建和管理方式。促進員工之間的溝通，然后合理地促進工作各個階段之間的和諧運作；根據員工思想境界的介紹，充分發揮情感能量，營造良好的團隊氛圍。一定程度的對員工的關懷可以合理地提高員工的工作積極性，也有利于辦公室員工團結一致和凝聚力的塑造。其次，明確工作職責。建立基于定量分析和管理方法的員工職責，嚴格執行和執行義務制度，確保各個領域對職責負有專業責任。最后，本研究非常重視人才的培養。醫院管理人員要重視優秀人才的培養，提高工作質量，專業水平和員工的思想道德建設，充分利用人力資源有效開展產出，開展人性化服務，創造良好的工作環境[15]。

5 結語

綜上所述，隨著新的醫療改革政策的出現，醫院辦公室的管理出現了許多挑戰。在開展有關工作時，有必要確保對實際問題進行深入分析，并在新醫改政策下積極討論醫院辦公管理方法的規章制度。解決職權不清、管理體制過舊、人員缺乏主動性等問題，整合新的管理職責，明確提出對策，自主創新醫院辦公管理方式，實行精益管理，重視人員創新管理。在新醫改政策下，擴大現行政策的實施范圍，實施醫院管理決策，合理提高醫院辦事機構的管理能力和質量。