公共場所衛生監督存在的問題與對策分析

于新春，張紀華，陳傳亮

1.山東省濟南市章丘區衛生和計劃生育監督管理所，山東濟南 250200；2.山東省濟南市章丘區衛生和計劃生育監督所，山東濟南 250200；3.山東省濟南市章丘區官莊街道社區衛生服務中心，山東濟南 250200

公共場所對人們而言是人們進行集中活動、娛樂和休息的主要場所，這是人們的主要活動環境，在公共場所通常會聚集著大量的人群，人與人之間頻繁地接觸和交流，公共場所的環境就很容易受到污染[1]。一旦公共場所的環境遭遇污染就會導致某些嚴重的病情肆意的傳播，為一些流行病創造條件，從而又將相關的病癥反作用于在公共場所當中活動的人群身上，這也就在很大程度上危害到了人民的整體生命安全和質量。 所以，做好公共場所的衛生監督和管理工作，采取科學有效的監督方法對于提高我國公眾的社會質量具有重要意義，也能提高我國的城市化管理進展。本文基于此將分析在公共衛生場所當中監督所存在的一些問題， 并總結相關的策略，現報道如下。

1 公共場所衛生監督管理中存在的問題簡述

1.1 可應用的法律法規存在缺失

我國公共場所衛生監管的法律法規缺失主要表現在3 個方面：①近幾年新興的一些行業沒有被納入到監督和管理的范圍之內。這主要是因為我國的衛生監督管理范圍一般是根據1987 年和1991 年所頒布的《公共場所衛生管理條例》《公共場所管理條例實施細則》， 雖然經過多次修改，但能夠解決很多在公共衛生監督管理當中所存在的問題， 但是由于相關的法律法規頒布的較久，所以對于近幾年新興的很多行業在管理上仍然存在缺失。比如包括健身房、證券交易廳、建材市場、棋牌室、網吧、影樓等這樣一些具有密切人員聚集的場所還存在有很多的空白。 所以要針對這些情況進行必要的完善，充分地保證人們的安全。 ②處罰的種類不齊全，而且罰款金額較少。 因為所依靠的相關法律法規比較老，所以在處罰上其處罰的種類不全，存在罰款金額較低，操作性較差的多種表現。公共場所衛生監督機構在具體執法中針對違反條例的行為的處罰力度和處罰程序都比較繁瑣，因此對于一些初犯的人群常常予以相關的警告或行政處罰而結束。 如果商家不具備衛生許可證，也只是僅僅進行簡單的罰款，并沒有產生防微杜漸的效果[2]。③煙火控制方面的執法工作不具備法律依據。對公共場所禁止吸煙雖然有明確的規定，但規定沒有對控制吸煙的具體地點，作出明確的規范，此外包括處罰程度和監管責任等也落實得不夠詳細，所以導致這項工作很難順利開展。

1.2 公共衛生場所的衛生監督執法能力相對不高

我國的公共衛生場所的執法監督能力不高，主要從4 個方面：①當前很多地方的公共衛生場所的衛生監督執法工作者存在短缺的情況，一般將主要的人力都放在了一些比較重要的場所，對于常規的公共衛生場所存在相關執法人員不足的表現。特別是一些基層的衛生監督工作者，在配置上有明顯的缺失，甚至很多工作人員身兼數職，除了要負責公共衛生場所的監督以外，還要負責其他很多的業務和工作，導致在具體工作中很難得心應手，施展不開[3]。②我國公共衛生場所的主要監督人員的整體能力和業務水準相對不高。我國的衛生監督工作在最近這幾年的發展明顯不好，所以公眾對衛生監督工作的職業認同感有明顯的下滑。這也使得相關的人才開始朝其他的行業或者職位流出，導致到公共衛生場所來進行監督的工作人員職稱配置或者學歷上都相對較差，這樣在某些工作上就顯得力不從心，難以勝任。 由于人員專業素質低下，所以使得在具體工作當中無法落實規范的嚴謹的執法程序，而且其工作效率也不高，最終對于工作的質量產生了影響[4]。③缺乏完善的組織管理。由于衛生的健康行政部門主要負責衛生監督工作，所以在具體工作當中執法主體屬于衛生健康行政部門，有關的衛生監督機構只能作為監管單位， 而并非執法主體，所以導致其具體工作當中有很多工作都很難進行落實。增加了很多額外的工作環節，甚至有些工作也無法明確責任的主體，導致相關的衛生監管工作質量和效率都不能得到保證。 ④缺乏預防性的衛生監督。 在實際工作當中有些申請人會存在承諾很難兌現的情況，比如說賓館的通風設計、公共用具的清洗和消毒等，在一些建筑建成之后，很多都難以進行改造，這也導致核查工作陷入進退兩難的境地。

2 改善公共場所衛生監督有關問題的對策

2.1 采取有效措施構建全面完善的法律法規

為進一步促進對我國公共衛生的監督質量，需要采取有效的措施，對于目前一些指導性的公共衛生監督方面的法律法規予以完善。需要將最近這些年所新出現的一些公共衛生場所納入到有關的法律法規之中，這樣能使得監督的范圍變得更廣，其行業涉獵的更多，這樣就能制定出更加詳細的法律規則等，確保各項工作在落實的過程中都能有法可依[5]。 還要嚴格地根據目前的社會實際現狀為基礎，能在合理的范圍之內適當地將懲罰力度和罰款的金額提高。有效保證所有條款都能保證相關的條例具備規范性，提高其莊重性和威懾力。 而且在管理的過程中需要對于衛生許可、技術指導、動態管理等都要做到規范[6]。特別是公共場所的禁煙情況，應采取有效的方法來進行立法，使得禁煙的情況能夠被調入到法律范疇之內。 即將禁言行為和吸煙行為，綜合在一起形成全面性的、對煙火的控制細則，還要督促相關的地方政府對于有關的規章制度和地方性的法律法規進行重新的完善和規定，可以自上而下地形成具有鮮明特色的法律和地方性的行政指導，為我國的公共場所的衛生監管工作提供可靠性指導。

2.2 多措并舉來提升公共衛生監督領域的監督執法能力

首先應該解決衛生監督人力資源方面的問題，由于我國的經濟發展迅速，這也導致公共場所一些需要被監督的場所數量不斷增加，使得當前的公共場所的衛生監督管理部門所配備人力很難滿足當下的監督工作。因此應該加大力度引入更多的人才來充實衛生監督的隊伍，還要對于人力資源配備進行進一步的細化，嚴格根據人力資源的配置標準來實施人力資源的配置，并且根據本地的實際情況來合理安排人員，實施人力資源管理。 積極采取措施將衛生監督協管員的有關制度貫徹到底，能根據需求對于衛生監督工作者進行培訓和考核，充分地為服務于我國的公共衛生領域的監督工作提供幫助[7]。

進一步強化相關人員的素質。衛生監督這項工作具有很強的專業性特點，必須在具體工作當中堅持各項政策，體現出技術性和專業性的全面特點[8]。作為公共場所的衛生監督工作者應不斷提升職業素質，需要具備關于衛生專業方面的知識和法律專業方面的知識，可熟練地完成各項工作。而且還要保證相關工作人員具備有扎實的基礎醫學、預防醫學等方面的理論知識，這樣才能在實際工作當中合理完成相關的工作要求[9]。 最好能夠熟悉有關的衛生行政執法法律法規、規章和標準等。 各地能重視對于基層衛生監督工作者的培訓，可以創辦衛生監督人員的培訓基地，并且根據需求制定合乎標準的教材和師資隊伍等確保每一個衛生監督工作者都能夠每年至少接受一次培訓工作，這對于完善公共場所的衛生監督工作具有重要意義。 對于培訓的方式也要不斷完善，可以通過網絡平臺實施培訓工作，使得培訓的內容更加全面和新穎，不斷完善創新機制和創新要求，爭取促進廣大衛生監督工作者都能夠利用業余時間來進行培訓工作[10]。 可以通過業余時間接受培訓、課程時間通過答題、課后通過反饋等多種教育考核模式的方式來實施培訓和考核，這是提升其整體培訓質量和衛生監督人員工作能力的有效手段，可以爭取將網絡培訓納入到衛生監督，績效考核和培訓的工作之中[11]。

進一步將執法主體的職能進行確定并通過對機構的改革進行深化來使得組織管理之間的關系變得更加清晰，確保各個部門之間的權利和責任更加分明，這樣才能使得執法主體得到重新的定位，也能使各個部門之間的部門權力和責任變得更加具體化。這可充分有效防止出現交叉執法的情況，也能避免一些不必要的社會資源浪費[12]。 在工作當中應該創造預防性的衛生咨詢機構，對于新出現的、剛剛改進或者擴建的一些公共衛生場所會難免存在有各種各樣的施工缺陷和不足。所以可以利用預防性的衛生咨詢來替代預防性的衛生監督，這樣能夠使得有關的衛生監督工作能得到更好的落實[13]。 可以通過申請人自愿提出再利用第三方的機構或者第三方的技術來進行指導，綜合性地促進有關的衛生缺陷的改進。采取有效措施提升相關從業人員的衛生意識和衛生水平，對于有關的從業人員的衛生知識予以完善，積極落實相關的法律規培等。可采取措施不斷收集社會群眾的力量，綜合性地做出有效的監督和考核。 對有關的商家也要進行不斷的指導和培訓，確保他們具備有完善的法律意識和衛生知識等。同時也要保證其他的公共場所當中的人員能夠自覺遵守衛生管理當中的法律法規。采取有效的措施，提高公共場所衛生監督管理工作者開展各項工作的能力。促使更多的經營者能夠養成自我管理的習慣等， 并能積極地在開業之前進行主動的報備等，可以接受相關法律咨詢，并幫助他們主動完善衛生的設施，如有需求也可以安排專業的人員對其提供培訓。

3 結語

綜上所述，本文主要簡單地針對公共場所衛生監督中所存在的相關問題和措施進行闡述。最近幾年我國的社會經濟在不斷發展，這也導致公共場所的數量越來越多，在此背景之下做好對公共場所的衛生監督工作是全社會治理當中的重點和難點工作。公共場所的衛生狀況可以折射整個市民的素質，也能體現開展公共場所監督的工作人員的整體工作能力和監督水平。特別是在目前的工作實踐當中發現具體工作還存在有很多的不足之處，要及時進行完善，在法律層面要不斷規范和完善相關法律，確保公共場所的衛生監督工作，具備有更多的法律依據。 在公共場所衛生監督部門的工作人員方面，要進行不斷地自我學習和培訓，使他們能夠以最佳的姿態和最高的素質來完成各項工作。 同時也應采取措施，對于廣大的市民進行集中的培訓和宣傳教育，使所有人盡可能地提高對公共場所衛生的保護意識，這對于促進良好的社會氛圍和社會環境具有重要的意義。