十年品管圈 助力高質(zhì)量

文/本刊記者 郭瀟雅

10 年來，品管圈不斷提升醫(yī)療質(zhì)量與安全管理水平，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為“健康中國”戰(zhàn)略貢獻力量。

中國醫(yī)院品質(zhì)管理聯(lián)盟（原名“中國醫(yī)院品管圈聯(lián)盟”）由清華大學醫(yī)院管理研究院劉庭芳教授于2013年11月15日發(fā)起成立，并聯(lián)合清華大學醫(yī)院管理研究院舉辦了首屆全國醫(yī)院品管圈大賽。從此，“品管圈”這一現(xiàn)代化管理工具逐步走進醫(yī)院管理者的視野，不斷推動醫(yī)院科學管理、精細化管理體系建設(shè)。

時至今日，我國已初步成為世界上運用管理工具進行質(zhì)量與安全管理的新興大國。全國共有8000余家大中型醫(yī)院，10萬個品管圈圈組開展了質(zhì)量管理工具的運用，近100多萬名醫(yī)務(wù)工作者投入應(yīng)用品管圈等多維管理工具持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，產(chǎn)出國家專利近千項，核心期刊8000多篇，出版專著教材15部，多維管理工具運用已經(jīng)實現(xiàn)中國內(nèi)地全覆蓋。

2022年11月25—27日，在品管圈聯(lián)盟成立10周年之際，由中國醫(yī)院品質(zhì)聯(lián)盟、清華大學醫(yī)院管理研究院主辦，上海市醫(yī)院協(xié)會、復旦大學附屬浦東醫(yī)院、上海市浦東新區(qū)醫(yī)學會承辦的第10屆全國醫(yī)院品管圈（多維工具）大賽暨第三屆國際醫(yī)療質(zhì)量與安全高峰論壇大會順利召開，也為品質(zhì)管理聯(lián)盟10年來取得的輝煌成就交上了一份完美的答卷。上海市醫(yī)院協(xié)會副會長余波表示，在運用品管圈工具的這些年，醫(yī)院管理團隊的管理能力更強了，醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能級等各方面都得到了顯著提升。

三個階段 四個改變

中國醫(yī)院品質(zhì)管理聯(lián)盟旨在努力構(gòu)建由我國衛(wèi)生行政管理部門、醫(yī)院管理者和廣大醫(yī)務(wù)人員共同參與的品管圈學習平臺、交流平臺、推廣平臺。中國醫(yī)院品質(zhì)管理聯(lián)盟主席、IAQS國際醫(yī)療質(zhì)量與安全科學院終身院士、清華大學醫(yī)院管理研究院院長高級顧問劉庭芳在致辭中，將品管圈工具的使用概括為三個發(fā)展階段。

1.0階段即2013年在原國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政司重視下，在北京舉行了第一次品管圈大賽。2.0時代即2016年在全國第四次品管圈大賽上，由原有的問題解決型品管圈活動，上升到課題研究型品管圈活動，且自行研發(fā)了國際第一套醫(yī)院課題研究型品管圈評價標準，并被相關(guān)國際專業(yè)權(quán)威機構(gòu)所認可。3.0時代，應(yīng)國際醫(yī)療品質(zhì)聯(lián)盟（ISQua）邀請，參加在倫敦舉行的第三屆全球醫(yī)療質(zhì)量安全管理高峰論壇，同年4月在海南博鰲，又與該組織聯(lián)合舉辦了首屆國際醫(yī)療質(zhì)量與安全高峰論壇和品管圈大賽，我國參賽的28個圈全部分別獲得了金、銀、銅獎。9月，又在杭州聯(lián)合亞洲質(zhì)量功能展開協(xié)會共同舉辦了亞洲地區(qū)的質(zhì)量峰會和品管圈大賽，我國參賽的38個代表隊全部分別獲得了一、二等獎，標志著我國品管圈得到國際認可并走在前列。

亞洲質(zhì)量功能展開協(xié)會會長、國際著名質(zhì)量大師新藤久和先生曾經(jīng)表示：“中國醫(yī)院的品管圈活動聲勢之大、質(zhì)量之高出于我的預料，中國醫(yī)生參與的品管圈活動已超過了日本。”

10年來，品管圈為我國醫(yī)療界帶來了巨大改變，主要體現(xiàn)在以下四個方面。

一是質(zhì)量管理工具得到嫻熟運用。目前，品管圈（QCC）已成為我國醫(yī)院最常用的管理工具之一，PDCA、HFMEA、RCA、CP、QFD……每一項工具的發(fā)展與推廣，都為醫(yī)院管理提供了新的管理思路、管理方法和管理理論。

二是醫(yī)療質(zhì)量與安全深入人心。醫(yī)院管理中盡管有復雜的區(qū)塊和流程，但質(zhì)量永遠是核心，品管圈在解決醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量上擁有突出的優(yōu)勢。通過10年的努力，我國醫(yī)療領(lǐng)域?qū)τ谫|(zhì)量的認識、理解和重視程度，基本上已達到一定高度。

三是醫(yī)院管理水平得到快速成長。職業(yè)化、專業(yè)化不僅是醫(yī)院院長要提升的內(nèi)容，更是整個醫(yī)院管理團隊應(yīng)具備的能力。通過品管圈等質(zhì)量管理工具的應(yīng)用，相當于把一名被管理者、一名單純的服務(wù)者變成了管理者。這不僅是一個科學手段的運用，更是管理習慣、管理文化的變革。

四是患者滿意度顯著提升。預約診療、患者服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、互聯(lián)網(wǎng)診療等都可以作為改善的主題，通過科學有效的方式方法，“潤物細無聲”地改善患者在醫(yī)療過程中潛在的質(zhì)量問題，從而全面促進醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效。

卓越管理 持續(xù)改進

中國醫(yī)院品質(zhì)聯(lián)盟通過不斷宣傳、培訓、編撰書籍等方式，讓更多人了解和運用品管圈手法，不斷推進品管圈等多維質(zhì)量管理工具在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，并通過管理工具使用能力的提升，進一步推動醫(yī)院精細化管理能級提升。

早在2007年，復旦大學附屬中山醫(yī)院便已經(jīng)開始引入品管圈管理工具，讓基層員工在運用品管圈的過程中參與到醫(yī)院管理中來。通過品管圈活動，中山醫(yī)院的服務(wù)更加周到和細致。醫(yī)院的質(zhì)量持續(xù)改進理念發(fā)掘并培養(yǎng)了員工的各種能力。中山醫(yī)院率先建立起“一二三四”全院質(zhì)量持續(xù)改進模式，通過兩條路徑、三個方向與三種方式助力跨越式發(fā)展。10年來，共組建質(zhì)量小組1402個，參與人數(shù)超1.8萬人次，擬定對策5400余條，撰寫SOP近2700本。獲上海市市長質(zhì)量獎、連續(xù)4年獲亞洲醫(yī)療質(zhì)量改進優(yōu)秀項目一等獎、連續(xù)10年獲全國醫(yī)院品管圈大賽一等獎，2020年度三級公立醫(yī)院績效國考第一名。中山模式已在全國推廣，助力援建單位建立醫(yī)療質(zhì)量體系，得到援建當?shù)攸h委政府高度評價。

第十屆全國醫(yī)院品管圈（多維工具）大賽暨第三屆國際醫(yī)療質(zhì)量與安全高峰論壇大會順利召開。

四川大學華西醫(yī)院與品管圈結(jié)緣則是在2004年。那時醫(yī)院內(nèi)正在培訓首屆專科經(jīng)營助理，授課內(nèi)容包括九大模塊，其中之一是醫(yī)療品質(zhì)管理，來自臺灣長庚醫(yī)院管理中心的老師在講授這門課程時，便談到如何運用品管圈工具。本屆大賽上，華西醫(yī)院3個參賽項目均榮獲大賽一等獎，其中小兒ICU“彩星圈”獲課題研究型專場一等獎，膽道外科“守護圈”獲得三級醫(yī)院綜合專場一等獎，胸部腫瘤病房＆生物治療科“同心圈”獲得三級醫(yī)院護理專場一等獎。華西醫(yī)院已連續(xù)10年參加并獲得全國醫(yī)院品管圈大賽一等獎。

上海市浦東醫(yī)院自2009年起開始引入QC小組活動，確立了以科室QC小組為平臺的全員參與質(zhì)控管理模式。2013年，醫(yī)院強化了QCC品管圈工具運用，夯實了自下而上“三全”（全院、全員、全過程）的質(zhì)量管理過程。經(jīng)過10年發(fā)展，醫(yī)院培訓了一批專業(yè)的品管圈輔導師資隊伍，并多次組織或參加全國品管圈會議交流。2018年6月，中國醫(yī)院品質(zhì)管理聯(lián)盟授予浦東醫(yī)院品管圈培訓基地，負責全國范圍推廣品管圈等多維管理工具的運用培訓。醫(yī)院先后為云南、新疆、湖北、江西、浙江、重慶等各地醫(yī)療機構(gòu)進行理論知識培訓及現(xiàn)場輔導。

劉庭芳表示，本次大賽無論從規(guī)模到質(zhì)量、從形式到內(nèi)容、從高度到深度、從廣度到難度都較之前有所攀升。在未來發(fā)展的道路上，中國醫(yī)院品質(zhì)管理聯(lián)盟也將繼續(xù)運用多維質(zhì)量管理工具，以黨的二十大精神為指引，奮力推進健康中國建設(shè)，以全民健康助力全面小康，為實現(xiàn)中華民族偉大復興貢獻力量！