許典雙：譜寫新樂章

文/本刊記者 劉文生

有一天，當(dāng)一切都剛剛好，他必定會(huì)譜寫出屬于醫(yī)院的華美樂章。

許典雙暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院潮汕醫(yī)院執(zhí)行院長、黨委書記

許典雙寫過兩首歌。

一首創(chuàng)作于2019年清華大學(xué)“醫(yī)政創(chuàng)新管理高級研修班（第五期）”學(xué)習(xí)期間，作為班歌記錄了“醫(yī)政先鋒風(fēng)雨兼修”的時(shí)光。另一首為2020年帶隊(duì)援鄂期間有感而發(fā)創(chuàng)作的《綻放》，一個(gè)個(gè)音符訴說著前線醫(yī)務(wù)人員的壯志與豪情。

于許典雙而言，音樂是滿載記憶的時(shí)光機(jī)，是他表達(dá)情感的藝術(shù)方式，更是提升團(tuán)隊(duì)凝聚力的不二法寶。

如今，他又在創(chuàng)作第三首歌。此時(shí)，他的身份已從醫(yī)政工作者、一線抗疫者，轉(zhuǎn)變?yōu)轸吣洗髮W(xué)附屬第一醫(yī)院潮汕醫(yī)院（以下簡稱“潮汕醫(yī)院”）執(zhí)行院長、黨委書記，身為掌舵者，他要把醫(yī)院發(fā)展譜寫成壯麗的樂章。

變革大幕拉開

任潮汕醫(yī)院執(zhí)行院長前，許典雙是暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“暨大附一院”）醫(yī)務(wù)部主任、神經(jīng)外科主任醫(yī)師。2020年，當(dāng)變革時(shí)代的重任降臨時(shí)，他主動(dòng)擔(dān)當(dāng)，只身前往距離廣州400多公里的饒平縣，開啟人生新征程。

饒平地處粵東地區(qū)，長期以來面臨醫(yī)療資源總量不足、技術(shù)力量薄弱等問題，縣外就診率居高不下。2020年10月，饒平縣人民政府與暨大附一院簽訂托管協(xié)議，引入省城優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。托管后，饒平縣人民醫(yī)院更名為暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院潮汕醫(yī)院。

名稱的變化，體現(xiàn)出醫(yī)院在新發(fā)展模式下的格局和雄心。而格局和雄心的落地實(shí)施，很大程度上落在了首任執(zhí)行院長許典雙身上。協(xié)議簽訂兩月后，許典雙和另外兩名副院長先行抵達(dá)，不久，10余位長駐專家也相繼報(bào)到。至此，暨大附一院近20位專家領(lǐng)銜的強(qiáng)大技術(shù)和管理團(tuán)隊(duì)在潮汕醫(yī)院扎下了根，變革的大幕也在這家沉寂多年的縣級醫(yī)院緩緩拉開。

許典雙深知專科化和人才是改革的“靶心”。他上任后即刻對專科設(shè)置進(jìn)行調(diào)整，原來大內(nèi)科、大外科的框架被打破，亞專業(yè)化成為新的方向。如普外科被細(xì)分為甲狀腺乳腺、肝膽、胃腸等診療組。

與此同時(shí)，醫(yī)院建立新生兒科，填補(bǔ)縣域空白；設(shè)立急危重癥醫(yī)學(xué)部，下轄急診科和一個(gè)相對簡易的ICU，更好地處理緊急危重癥情況。“開疆拓土”并不容易，許典雙首先面臨的是硬件條件的限制。好在政府對醫(yī)院發(fā)展給予了大力支持，撥付1.8億元用于設(shè)備購置。

有硬件支持，各科室陸續(xù)開展起了新技術(shù)、新項(xiàng)目，一項(xiàng)項(xiàng)空白被填補(bǔ)。如許典雙就用顯微鏡開展了不少高難度手術(shù)，引入機(jī)器人開展機(jī)器人輔助腦科手術(shù)，在整個(gè)潮州地區(qū)都是第一例。

目前許典雙正在著力打造胸痛中心、卒中中心，希望通過五大中心建設(shè)，帶動(dòng)其他專科發(fā)展。接下來，他將對專科進(jìn)行分層分類，“必須集中資源打造一批重點(diǎn)專科，全力支持其沖擊省市級重點(diǎn)專科。”

相比硬件，許典雙面臨的最大挑戰(zhàn)是人才。“人才不愿來，甚至很難招到本科學(xué)歷的醫(yī)生。”

對此，他認(rèn)為一方面要強(qiáng)化外派團(tuán)隊(duì)對潛力人才的培養(yǎng)，放手不放眼，使其快速成長；另一方面要把人員送到總院進(jìn)行同質(zhì)化學(xué)習(xí)，快速提升其能力。

“對人的投資是最有價(jià)值的投資，醫(yī)生學(xué)到的東西是自己的，也是醫(yī)院的，可為醫(yī)院帶來技術(shù)和品牌的提升。”許典雙知行合一，送人才出去學(xué)習(xí)從不惜成本。

技術(shù)不斷攻城拔寨的同時(shí)，管理也在發(fā)生質(zhì)變。組織架構(gòu)方面，醫(yī)院新成立醫(yī)務(wù)部、門診部、科教科、客服中心等，梳理原有規(guī)章制度，按三甲評審標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制作制度匯編。

許典雙非常重視成本控制，他梳理、對比了醫(yī)院各類耗材價(jià)格，逐一約談供應(yīng)商，降低成本。他還加強(qiáng)信息化建設(shè)，做好事前事中監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為；利用DRG工具對科室運(yùn)行進(jìn)行分析和橫向比較。

針對醫(yī)院在基建、財(cái)務(wù)、績效方面的短板，許典雙積極與總院協(xié)調(diào)，提出需求，由總院進(jìn)行方案設(shè)計(jì)和完善。“表面上看，長駐專家僅十幾個(gè)，但背后是總院諸多部門和資源的支持，整個(gè)暨大附一院都是我們的后盾。”許典雙說。

總投資約6.6 億元、占地面積100 畝、首期規(guī)劃床位800 張的潮汕醫(yī)院遷建工程即將投入使用。

擘畫未來藍(lán)圖

2022年5月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布“千縣工程”醫(yī)院名單，潮汕醫(yī)院成功入選，成為全國首批“千縣工程”示范單位。與此同時(shí)，廣東省也在全省推進(jìn)“百縣工程”，借助兩大工程，潮汕醫(yī)院希望可以爭取到彌足珍貴的發(fā)展資金。

許典雙惦記著外出就診率最高的腫瘤患者，有了資金支持，醫(yī)院可以購置直線加速器等放療設(shè)備及腫瘤早期診斷設(shè)備，極大地提升腫瘤診斷和治療能力。

眼下，總投資約6.6億元、占地面積100畝、首期規(guī)劃床位800張潮汕醫(yī)院遷建工程已經(jīng)建設(shè)完畢，預(yù)計(jì)2022年年底可整體搬遷。從智能物流系統(tǒng)到RBRVS績效分配方法，從理想中的食堂到五大中心建設(shè)，許典雙或許早已在心中無數(shù)次地暢想過潮汕醫(yī)院的新模樣。

實(shí)際上，在2020年12月24日任執(zhí)行院長后的第一次院周會(huì)上，他就基于馬斯洛需求層次理論，旗幟鮮明地提出了醫(yī)院愿景——做潮汕地區(qū)醫(yī)療領(lǐng)頭羊，并同步提出了階段性目標(biāo)：

第一階段（搬新院區(qū)前），達(dá)到國家縣級醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)，縣域住院率提升3%～5%，員工平均薪酬增加30%～50%；第二階段（搬新院區(qū)后3年內(nèi)），達(dá)到國家縣級醫(yī)院推薦標(biāo)準(zhǔn)，縣域住院率達(dá)到80%以上，員工平均薪酬增加100%以上，完成五大中心建設(shè)；第三階段，創(chuàng)三甲。

目標(biāo)，正在一步步實(shí)現(xiàn)。2021年，托管僅一年后，潮汕醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)較疫情前的2019年實(shí)現(xiàn)大幅增長：業(yè)務(wù)收入增長28.9%，門診人次增長46.9%，手術(shù)量增長56.45%，三四級手術(shù)占比增長40.78%，出院患者CD型病例占比40%。

2022年上半年，核心數(shù)據(jù)更是實(shí)現(xiàn)大幅增長。2022年1—6月，門診人次較2021年、2020年同期同比增長42.27%、122.14%，手術(shù)臺(tái)次同比增長9.2%、68.93%，三、四級手術(shù)量同比增長42.07%、230.15%，出院病人手術(shù)占比同比增長8.67%、64.46%，出院病人微創(chuàng)手術(shù)占同比增長27.98%、70.23%，出院病人C、D型病例同比增長87.12%、122.2%。

另一項(xiàng)極具含金量的數(shù)據(jù)是，2021年在編職工收入平均提高了44%，今年上半年醫(yī)院推進(jìn)同工同酬，實(shí)現(xiàn)所有員工收入的大幅提升。

各項(xiàng)業(yè)務(wù)向好的同時(shí)，許典雙也在致力打造“以人為本，終生學(xué)習(xí)”的醫(yī)院文化，他希望改變職工小富即安的心理，燃起他們干事創(chuàng)業(yè)的熱情。目前，醫(yī)院建立了文化建設(shè)辦公室，打造了護(hù)理、醫(yī)療、行政管理榮譽(yù)體系，在護(hù)士節(jié)、醫(yī)師節(jié)及年終總結(jié)會(huì)進(jìn)行表彰，樹典型，鼓士氣。

許典雙曾去檔案館挖掘史料，為創(chuàng)作院歌積累素材。對于這第三首歌，他并不急于求成。眼下，他帶領(lǐng)醫(yī)院前行的每一步都是一個(gè)音符，有一天，當(dāng)一切都剛剛好，他必定會(huì)譜寫出屬于醫(yī)院的華美樂章。