老年人骨折的預防與護理要點

曹華旗

隨著中國進入老齡化社會，會面臨所帶來的如養老、空巢家庭、退休后孤獨等各種問題，其中以健康問題最為突出。例如：隨著年齡的增大，骨質會進一步流失而出現骨質疏松，一旦摔倒，很容易導致骨折。而且，老人身體各項機能處于衰退狀態，往往還有慢性病，骨折后恢復較年輕人要慢很多，也更容易出現并發癥。

老人摔倒的常見原因

（1）生理因素：機體功能退化，包括視力退化、肌肉無力、身體協調能力下降等。

（2）環境因素：鞋子不防滑、地板過于光滑、上下樓梯沒有固定的扶手、冬天穿著過多行動不便等。

（3）疾病因素：膝骨關節炎導致腿腳行動不便、高血壓引發頭暈等。

老人如何預防摔倒引發的骨折

（1）勤于用腦，加強鍛煉。老人應該加強大腦訓練，防止腦萎縮。鼓勵老人多社交，勤讀書、看報，學習新的技能。通過經常用腦，保持一定的反應度和靈敏度。尤其是老年女性，絕經后骨質會大幅度流失，摔倒后容易引發嚴重的盆骨骨折，所以平日較男性更應該加強鍛煉，如跳廣場舞、打太極拳等。

（2）晚上少出門。老人由于視力退化，視物不清，盡量少在天黑后出門。白天外出時，也要注意安全，留意腳下的路，防止被臺階、障礙物等絆倒，必要時使用拐杖。

（3）做事不要起太急。老人做事一定要慢，尤其起身，包括撿東西、彎腰起身、上廁所起身時要慢，防止腦供血不足引發暈倒。例如：清晨醒來后，先平躺半分鐘， 再坐起上半身半分鐘， 接著雙下肢靠床沿垂地半分鐘， 然后再站起來。這三個半分鐘對于防止體位性低血壓和清晨摔倒很有幫助。

（4）適宜的居住環境。老人居住的房子家具要簡單并靠墻擺放，地板要防滑，燈光盡量明亮。

發現老人摔倒該怎么辦

首先詢問老人的情況，如果意識清楚可以對話，需根據不同情況采取相應急救措施。

如傷情輕，僅有皮肉擦傷，可在紅腫部位用冰袋進行冷敷，然后送醫做進一步檢查。禁止熱敷或局部按摩，這樣易加重局部腫脹。

如果懷疑骨折，不要急于扶起老人。可詢問老人是否可以站起來，如果疼痛明顯疼痛，無法動彈，要撥打急救電話請專業人員進行處置。因為如果發生骨折， 不當的搬運可能導致骨折端越易錯位， 甚至刺傷血管、神經，對后續的治療加大難度。

如果老人是因腦供血不足引起的頭暈導致摔倒，忌盲目搬動或立即扶起，而應該讓其平臥一段時間，以免加重腦缺血癥狀，之后及時送醫進一步治療。

如果摔倒的老人已發生昏迷，需即撥打急救電話，而不要擅自拍打、推動。

老人骨折后的家庭護理

“傷筋動骨一百天”，骨折老人做完手術后身體虛弱，需要得到有效的家庭的護理，才能更好地康復，避免留下后遺癥。

（1）皮膚護理。老年骨折患者，特別是股骨骨折患者，由于長期臥床，皮膚抵抗力下降，易發生褥瘡，嚴重時可因繼發性感染引起敗血癥而危及生命。所以，家屬應特別注意加強對患者的皮膚護理。為預防皮膚感染和褥瘡的發生，應每隔2～3h協助老人翻身1次，翻身時可用50%酒精按摩骨突出處皮膚受壓部位；同時，還要保持患者床上用品的清潔、干燥、平整。

（2）飲食調養。骨折初期，老人由于骨折部位的腫脹、疼痛，加上精神緊張，常常吃不下飯。此時，應讓患者多喝些果汁、豆漿、稀飯、面條等易消化的食物。慢慢過渡到增加一些富含蛋白質、維生素及膳食纖維的食物，如瘦肉、雞蛋、魚、大豆及其制品。此外，每天要多吃新鮮蔬菜和水果，保證維生素的攝入。

骨折中期，是骨折的愈合期，患者需要大量的蛋白質， 特別是富含膠原蛋白、鈣質和維生素D的食物，如雞湯、魚、蛋類、馬鈴薯、銀耳、花生、蝦皮、海帶等，可采取少食多餐的方法。

骨折后期，患者可恢復正常飲食，但仍需多吃新鮮蔬菜和水果，以及富含鈣、維生素D的食物。每天最好喝一杯牛奶，合理搭配其他蔬菜，做到膳食平衡，營養全面。

（3）心理疏導。老人骨折后生活上不能完全自理，由于擔心給親人造成麻煩或經濟負擔等，經常有焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒。此時，家人要體諒老人的心情，要更加關心、體貼、耐心地進行照顧。平時，與老人多溝通，讓其有情緒的發泄口，以維護心理平衡，這樣才能更好地促進骨折愈合，早日康復。